2025年全科醫(yī)學(xué)常見病診療策略綜合測試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于全科醫(yī)學(xué)的范疇（）A.高血壓B.糖尿病C.肺癌D.冠心病2.全科醫(yī)生的工作方式不包括（）A.以病人為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以疾病為中心3.以下關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg4.糖尿病的主要診斷依據(jù)是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥5.6mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/LD.空腹血糖≥6.7mmol/L或餐后2小時血糖≥10.0mmol/L5.下列哪種藥物不屬于一線降壓藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑6.對于2型糖尿病患者，首選的降糖藥物是（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.胰島素7.冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重8.下列哪種疾病可出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴咯血（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺炎D.肺氣腫9.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變10.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.多潘立酮C.鋁碳酸鎂D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以病人為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以預(yù)防為導(dǎo)向2.高血壓的治療原則包括（）A.改善生活方式B.降壓藥物治療C.血壓控制目標(biāo)個體化D.聯(lián)合用藥3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.冠心病的臨床表現(xiàn)包括（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭5.咳嗽的病因包括（）A.呼吸道感染B.過敏C.氣道異物D.心血管疾病6.消化性潰瘍的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾體抗炎藥D.精神因素7.以下哪些是全科醫(yī)生的職責(zé)（）A.疾病的診斷和治療B.預(yù)防保健C.健康教育D.康復(fù)指導(dǎo)8.全科醫(yī)療的特點(diǎn)包括（）A.持續(xù)性照顧B.綜合性照顧C(jī).協(xié)調(diào)性照顧D.可及性照顧三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)是一門_____的醫(yī)學(xué)專科。2.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。3.糖尿病的典型癥狀為_____、_____、_____、_____。4.冠心病的主要治療方法包括_____、_____、_____。5.咳嗽的治療原則包括_____、_____、_____。6.消化性潰瘍的主要治療藥物包括_____、_____、_____。7.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力包括_____、_____、_____、_____。8.全科醫(yī)療服務(wù)模式包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只負(fù)責(zé)治療疾病，不負(fù)責(zé)預(yù)防保健。（）2.高血壓患者只要血壓正常就可以停藥。（）3.糖尿病患者可以不用控制飲食。（）4.冠心病患者需要長期服用藥物。（）5.咳嗽一定是呼吸道感染引起的。（）6.消化性潰瘍患者可以吃辛辣刺激性食物。（）7.全科醫(yī)生的工作范圍只局限于醫(yī)院。（）8.全科醫(yī)療服務(wù)模式是以病人為中心的服務(wù)模式。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。2.簡述高血壓的治療原則。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個月以上。近2年來，咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有喘息，活動后明顯。曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀可緩解。1周前，患者因受涼后咳嗽、咳痰、喘息癥狀再次加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，自行服用“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。為進(jìn)一步診治收入院。體格檢查：T38.2℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕性啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，雙下肺可見斑片狀陰影。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的55%。問題1：請作出初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲨b別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：肺癌屬于?？漆t(yī)學(xué)范疇，全科醫(yī)學(xué)主要涉及常見疾病的診治、預(yù)防、保健等。2.答案：D解析：全科醫(yī)生的工作方式是以病人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，而不是以疾病為中心。3.答案：A解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.答案：A解析：糖尿病的主要診斷依據(jù)是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。5.答案：B解析：一線降壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，β受體阻滯劑不屬于一線降壓藥物。6.答案：A解析：二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選降糖藥物，尤其適用于肥胖患者。7.答案：D解析：冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等，高體重不是主要危險(xiǎn)因素。8.答案：B解析：支氣管擴(kuò)張可出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴咯血，慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫一般不會出現(xiàn)咯血。9.答案：A解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次是穿孔、幽門梗阻、癌變。10.答案：D解析：奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂都可用于治療消化性潰瘍，分別具有抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸蠕動、保護(hù)胃黏膜的作用。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括以病人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以預(yù)防為導(dǎo)向。2.答案：ABCD解析：高血壓的治療原則包括改善生活方式、降壓藥物治療、血壓控制目標(biāo)個體化、聯(lián)合用藥。3.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：ABCD解析：冠心病的臨床表現(xiàn)包括心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。5.答案：ABCD解析：咳嗽的病因包括呼吸道感染、過敏、氣道異物、心血管疾病等。6.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾體抗炎藥、精神因素等。7.答案：ABCD解析：全科醫(yī)生的職責(zé)包括疾病的診斷和治療、預(yù)防保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等。8.答案：ABCD解析：全科醫(yī)療的特點(diǎn)包括持續(xù)性照顧、綜合性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、可及性照顧。三、填空題（答案）1.答案：綜合性解析：全科醫(yī)學(xué)是一門綜合性的醫(yī)學(xué)專科，涉及多個學(xué)科領(lǐng)域。2.答案：<140，<90解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。3.答案：多飲、多食、多尿、體重減輕解析：糖尿病的典型癥狀為多飲、多食、多尿、體重減輕，即“三多一少”。4.答案：藥物治療、介入治療、手術(shù)治療解析：冠心病的主要治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。5.答案：病因治療、對癥治療、鎮(zhèn)咳祛痰解析：咳嗽的治療原則包括病因治療、對癥治療、鎮(zhèn)咳祛痰等。6.答案：抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺桿菌藥物解析：消化性潰瘍的主要治療藥物包括抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺桿菌藥物等。7.答案：疾病診斷能力、治療能力、預(yù)防保健能力、溝通能力解析：全科醫(yī)生應(yīng)具備疾病診斷能力、治療能力、預(yù)防保健能力、溝通能力等。8.答案：門診服務(wù)、家庭病床服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)解析：全科醫(yī)療服務(wù)模式包括門診服務(wù)、家庭病床服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生不僅負(fù)責(zé)治療疾病，還負(fù)責(zé)預(yù)防保健、健康教育等工作。2.答案：×解析：高血壓患者需要長期服用降壓藥物，不能自行停藥，以免血壓反彈。3.答案：×解析：糖尿病患者需要控制飲食，合理飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)。4.答案：√解析：冠心病患者需要長期服用藥物，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：×解析：咳嗽的病因很多，不一定是呼吸道感染引起的，還可能是過敏、氣道異物、心血管疾病等。6.答案：×解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。7.答案：×解析：全科醫(yī)生的工作范圍不僅局限于醫(yī)院，還包括社區(qū)、家庭等。8.答案：√解析：全科醫(yī)療服務(wù)模式是以病人為中心的服務(wù)模式，注重病人的整體健康。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)包括：①綜合性照顧；②持續(xù)性照顧；③協(xié)調(diào)性照顧；④可及性照顧；⑤以病人為中心；⑥以家庭為單位；⑦以社區(qū)為范圍；⑧以預(yù)防為導(dǎo)向。2.答：高血壓的治療原則包括：①改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒等；②降壓藥物治療，根據(jù)患者的血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害等情況選擇合適的降壓藥物；③血壓控制目標(biāo)個體化，一般患者的血壓控制目標(biāo)為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，合并糖尿病、腎病等患者的血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格；④聯(lián)合用藥，對于血壓較高或單一藥物治療效果不佳的患者，可采用聯(lián)合用藥的方法；⑤長期治療，高血壓患者需要長期服用降壓藥物，不能自行停藥。六、案例分析題（答案）1.答：