2025年外科患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理管理考試答案及解析一、單項選題1.患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.切口感染C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染2.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施不包括（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰B.早期下床活動C.保持呼吸道通暢D.常規(guī)應(yīng)用抗生素3.術(shù)后切口感染的主要原因是（）A.營養(yǎng)不良B.切口內(nèi)血腫形成C.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.患者年齡較大4.深靜脈血栓形成的高危因素不包括（）A.長期臥床B.肥胖C.高血壓D.手術(shù)時間長5.術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.腰痛D.發(fā)熱6.預(yù)防深靜脈血栓形成的護(hù)理措施不包括（）A.抬高患肢B.早期功能鍛煉C.避免在同一靜脈反復(fù)穿刺D.局部熱敷7.患者術(shù)后出現(xiàn)切口疼痛，護(hù)理措施錯誤的是（）A.評估疼痛的程度B.給予止痛藥物C.指導(dǎo)患者放松技巧D.鼓勵患者早期活動8.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的原因不包括（）A.胃腸道功能抑制B.腹腔內(nèi)積氣C.低鉀血癥D.切口疼痛9.預(yù)防術(shù)后腹脹的措施不包括（）A.早期禁食B.鼓勵患者早期活動C.胃腸減壓D.糾正低鉀血癥10.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.胃腸道功能紊亂C.顱內(nèi)壓增高D.切口疼痛二、多項選題1.術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（）A.患者的年齡、體質(zhì)B.手術(shù)方式、手術(shù)時間C.圍手術(shù)期的護(hù)理D.患者的心理狀態(tài)2.預(yù)防術(shù)后肺部感染的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰B.協(xié)助患者翻身、拍背C.保持病室空氣清新D.合理使用抗生素3.術(shù)后切口感染的表現(xiàn)有（）A.切口紅腫、疼痛B.切口滲液、滲血C.體溫升高D.白細(xì)胞計數(shù)升高4.深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有（）A.患肢腫脹、疼痛B.皮膚溫度升高C.淺靜脈怒張D.足背動脈搏動減弱5.術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施包括（）A.保持會陰部清潔B.鼓勵患者多飲水C.盡早拔除導(dǎo)尿管D.定期更換尿袋6.預(yù)防術(shù)后切口裂開的措施有（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.咳嗽時用雙手保護(hù)切口C.避免腹壓增加D.適當(dāng)延長拆線時間7.術(shù)后患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心患者，傾聽患者的訴說B.向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識C.鼓勵患者積極面對疾病D.給予患者心理支持和安慰8.術(shù)后疼痛的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.疼痛的發(fā)作時間、頻率C.疼痛對患者生活質(zhì)量的影響D.患者對疼痛的耐受程度三、填空題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。2.預(yù)防術(shù)后肺部感染的關(guān)鍵是_____、_____。3.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。4.術(shù)后切口感染的處理原則是_____、_____、_____。5.預(yù)防術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染的重要措施是_____、_____。6.術(shù)后患者的營養(yǎng)支持途徑包括_____、_____。7.術(shù)后患者的活動原則是_____、_____。8.術(shù)后疼痛的護(hù)理目標(biāo)是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）2.深靜脈血栓形成的患者可以進(jìn)行按摩和熱敷。（）3.術(shù)后切口感染的患者應(yīng)立即拆除縫線，敞開切口引流。（）4.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹時，應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。（）5.術(shù)后疼痛會影響患者的睡眠和康復(fù)，應(yīng)及時給予止痛藥物。（）6.術(shù)后患者的心理狀態(tài)對康復(fù)沒有影響。（）7.術(shù)后患者的活動量應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況逐漸增加。（）8.術(shù)后患者的營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和手術(shù)類型選擇合適的途徑和方式。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后患者的病情觀察要點。2.簡述預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，切口敷料有少量滲液。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：切口感染是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。2.答案：D解析：預(yù)防術(shù)后肺部感染不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素，應(yīng)根據(jù)病情合理使用。3.答案：C解析：未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是術(shù)后切口感染的主要原因。4.答案：C解析：高血壓不是深靜脈血栓形成的高危因素。5.答案：A解析：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀。6.答案：D解析：深靜脈血栓形成的患者局部熱敷可能導(dǎo)致栓子脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：D解析：鼓勵患者早期活動可減輕疼痛，但應(yīng)在疼痛緩解后進(jìn)行。8.答案：D解析：切口疼痛一般不會導(dǎo)致腹脹。9.答案：A解析：早期禁食不利于胃腸道功能恢復(fù)，可能會加重腹脹。10.答案：A解析：麻醉反應(yīng)是術(shù)后惡心、嘔吐最常見的原因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：患者的年齡、體質(zhì)、手術(shù)方式、手術(shù)時間、圍手術(shù)期護(hù)理、心理狀態(tài)等均與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)。2.答案：ABCD解析：指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，保持病室空氣清新，合理使用抗生素等均是預(yù)防術(shù)后肺部感染的護(hù)理措施。3.答案：ABCD解析：切口紅腫、疼痛，滲液、滲血，體溫升高，白細(xì)胞計數(shù)升高等均是術(shù)后切口感染的表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：患肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，淺靜脈怒張等是深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，足背動脈搏動減弱一般不是。5.答案：ABCD解析：保持會陰部清潔，鼓勵患者多飲水，盡早拔除導(dǎo)尿管，定期更換尿袋等均是預(yù)防術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染的措施。6.答案：ABCD解析：加強(qiáng)營養(yǎng)，咳嗽時用雙手保護(hù)切口，避免腹壓增加，適當(dāng)延長拆線時間等均是預(yù)防術(shù)后切口裂開的措施。7.答案：ABCD解析：關(guān)心患者，傾聽患者訴說，介紹手術(shù)知識，鼓勵患者積極面對疾病，給予心理支持和安慰等均是術(shù)后患者心理護(hù)理的措施。8.答案：ABCD解析：疼痛的部位、性質(zhì)、程度，發(fā)作時間、頻率，對生活質(zhì)量的影響，患者對疼痛的耐受程度等均是術(shù)后疼痛護(hù)理評估的內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：肺部感染、切口感染、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染解析：這些是術(shù)后常見的并發(fā)癥。2.答案：保持呼吸道通暢、有效咳嗽咳痰解析：這是預(yù)防術(shù)后肺部感染的關(guān)鍵措施。3.答案：血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)解析：這是深靜脈血栓形成的三大因素。4.答案：拆除縫線、敞開切口引流、應(yīng)用抗生素解析：這是術(shù)后切口感染的處理原則。5.答案：多飲水、盡早拔除導(dǎo)尿管解析：這是預(yù)防術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染的重要措施。6.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)解析：這是術(shù)后患者營養(yǎng)支持的主要途徑。7.答案：早期活動、循序漸進(jìn)解析：這是術(shù)后患者活動的原則。8.答案：減輕疼痛、提高患者舒適度解析：這是術(shù)后疼痛護(hù)理的目標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盡早拔除導(dǎo)尿管可減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會。2.答案：×解析：深靜脈血栓形成的患者按摩和熱敷可能導(dǎo)致栓子脫落。3.答案：×解析：術(shù)后切口感染應(yīng)根據(jù)情況決定是否拆除縫線。4.答案：×解析：術(shù)后腹脹應(yīng)先查找原因，再采取相應(yīng)措施。5.答案：√解析：術(shù)后疼痛會影響患者康復(fù)，應(yīng)及時處理。6.答案：×解析：術(shù)后患者的心理狀態(tài)對康復(fù)有重要影響。7.答案：√解析：術(shù)后患者活動量應(yīng)逐漸增加，避免過度活動。8.答案：√解析：術(shù)后患者營養(yǎng)支持應(yīng)個體化選擇合適的途徑和方式。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)后患者的病情觀察要點包括生命體征、意識狀態(tài)、切口情況、引流情況、疼痛情況、胃腸道功能恢復(fù)情況、肢體活動情況等。2.答：預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的護(hù)