2025年全科醫(yī)生急救操作技能綜合考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于胸外心臟按壓的說法，錯誤的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分鐘C.按壓深度為至少5cm但不超過6cmD.按壓時手臂應(yīng)保持垂直，依靠肩部和背部的力量向下按壓2.現(xiàn)場急救時，開放氣道的方法不包括（）A.仰頭抬頦法B.托頜法C.仰頭抬頸法D.環(huán)甲膜穿刺術(shù)3.下列哪種情況不宜進(jìn)行電除顫（）A.室顫B.無脈性室速C.房顫D.心臟停搏4.成人心肺復(fù)蘇時，腎上腺素的首次劑量為（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg5.止血帶止血時，止血帶應(yīng)扎在（）A.傷口近心端B.傷口遠(yuǎn)心端C.傷口處D.以上均可6.包扎傷口時，下列哪種材料不宜使用（）A.繃帶B.三角巾C.毛巾D.電線7.下列哪種骨折屬于不穩(wěn)定骨折（）A.青枝骨折B.裂縫骨折C.斜形骨折D.橫行骨折8.搬運(yùn)脊柱骨折患者時，下列哪種方法是正確的（）A.一人背運(yùn)B.二人抬運(yùn)C.三人平托法D.四人搬運(yùn)法9.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列哪種做法是錯誤的（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗燒傷部位C.脫去燒傷部位的衣物D.用手直接觸摸燒傷部位10.毒蛇咬傷后，下列哪種處理方法是錯誤的（）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用清水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.抬高患肢二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于急救現(xiàn)場評估內(nèi)容的是（）A.環(huán)境評估B.患者病情評估C.急救資源評估D.自身安全評估2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)3.下列哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.昏迷患者C.嚴(yán)重的呼吸困難D.氣道梗阻4.下列關(guān)于電擊傷的處理，正確的是（）A.立即切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.處理燒傷創(chuàng)面D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染5.下列屬于休克的臨床表現(xiàn)的是（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.四肢濕冷6.下列哪些藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.血管活性藥物三、填空題1.心肺復(fù)蘇的步驟為_____、_____、_____。2.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。3.現(xiàn)場急救的原則包括_____、_____、_____、_____。4.燒傷面積的計(jì)算方法有_____、_____。5.毒蛇咬傷的急救措施包括_____、_____、_____、_____。6.觸電的急救措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）2.電除顫時，能量選擇越高越好。（）3.傷口包扎時，應(yīng)盡量緊，以達(dá)到止血的目的。（）4.骨折患者在搬運(yùn)前應(yīng)先進(jìn)行固定。（）5.燒傷患者應(yīng)避免飲用大量白開水，以免引起水中毒。（）6.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即切開傷口排毒。（）7.休克患者應(yīng)采取平臥位，頭部抬高15°～30°。（）8.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗、心悸、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P110次/分鐘，R24次/分鐘，BP150/90mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，端坐呼吸，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音，心界不大，心率110次/分鐘，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。輔助檢查：心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。心肌酶譜示CK-MB、cTnI升高。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：請寫出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：胸外心臟按壓頻率為100～120次/分鐘，B選項(xiàng)說法錯誤。2.答案：D解析：環(huán)甲膜穿刺術(shù)不屬于開放氣道的常規(guī)方法，D選項(xiàng)符合題意。3.答案：C解析：房顫一般不首選電除顫，C選項(xiàng)正確。4.答案：B解析：成人心肺復(fù)蘇時，腎上腺素首次劑量為1mg，B選項(xiàng)正確。5.答案：A解析：止血帶應(yīng)扎在傷口近心端，A選項(xiàng)正確。6.答案：D解析：電線不能用于包扎傷口，可能會造成進(jìn)一步損傷，D選項(xiàng)錯誤。7.答案：C解析：斜形骨折屬于不穩(wěn)定骨折，C選項(xiàng)正確。8.答案：C解析：搬運(yùn)脊柱骨折患者應(yīng)用三人平托法，C選項(xiàng)正確。9.答案：D解析：燒傷患者現(xiàn)場急救時不能用手直接觸摸燒傷部位，以免加重?fù)p傷，D選項(xiàng)錯誤。10.答案：D解析：毒蛇咬傷后應(yīng)降低患肢，D選項(xiàng)錯誤。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急救現(xiàn)場評估包括環(huán)境、患者病情、急救資源及自身安全等方面，ABCD均正確。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色等轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)等，ABCD均正確。3.答案：ACD解析：昏迷患者不一定需要?dú)夤懿骞埽珺選項(xiàng)不準(zhǔn)確，ACD選項(xiàng)正確。4.答案：ABCD解析：電擊傷處理包括切斷電源、心肺復(fù)蘇、處理創(chuàng)面及預(yù)防感染等，ABCD均正確。5.答案：ABCD解析：休克臨床表現(xiàn)有血壓下降、心率加快、面色蒼白、四肢濕冷等，ABCD均正確。6.答案：ABCD解析：過敏性休克治療藥物包括腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥及血管活性藥物等，ABCD均正確。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)步驟。2.答案：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦厶赜畜w征。3.答案：先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、急救與呼救并重解析：現(xiàn)場急救原則。4.答案：中國新九分法、手掌法解析：燒傷面積計(jì)算常用方法。5.答案：結(jié)扎、沖洗、排毒、解毒解析：毒蛇咬傷急救措施。6.答案：切斷電源、心肺復(fù)蘇、處理燒傷解析：觸電急救措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例正確。2.答案：×解析：電除顫能量應(yīng)根據(jù)情況選擇合適的，不是越高越好。3.答案：×解析：傷口包扎不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。4.答案：√解析：骨折搬運(yùn)前固定正確。5.答案：√解析：燒傷患者避免大量飲白開水以免水中毒。6.答案：×解析：毒蛇咬傷后不能立即切開傷口排毒，可能導(dǎo)致感染等。7.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。8.答案：√解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。五、簡答題（答案）1.答：①按壓