2025年內(nèi)分泌科常見疾病診治考核模擬答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥3.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.抗利尿激素4.庫欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.滿月臉B.多血質(zhì)外貌C.向心性肥胖D.低血壓5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀6.嗜鉻細胞瘤的主要癥狀是（）A.高血壓B.低血壓C.低血糖D.高血糖7.下列哪種疾病可導致骨質(zhì)疏松（）A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.庫欣綜合征D.以上都是8.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足9.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.以上都是10.下列哪種檢查可用于診斷庫欣綜合征（）A.血皮質(zhì)醇測定B.尿游離皮質(zhì)醇測定C.地塞米松抑制試驗D.以上都是二、多項選擇題1.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.心悸手抖C.食欲亢進D.體重減輕3.腺垂體功能減退癥的病因包括（）A.垂體瘤B.下丘腦病變C.垂體缺血壞死D.感染4.庫欣綜合征的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.血皮質(zhì)醇升高C.地塞米松抑制試驗不被抑制D.影像學檢查發(fā)現(xiàn)垂體或腎上腺病變5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法有（）A.血、尿醛固酮測定B.血漿腎素活性測定C.螺內(nèi)酯試驗D.腎上腺CT檢查6.嗜鉻細胞瘤的診斷要點有（）A.陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓B.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物升高C.腎上腺CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤D.酚妥拉明試驗陽性7.骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期大量使用糖皮質(zhì)激素D.缺乏運動8.糖尿病腎病的防治措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.減少蛋白尿D.定期監(jiān)測腎功能三、填空題1.糖尿病的治療原則是_____、_____、_____、_____、_____。2.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有_____、_____、_____。3.腺垂體功能減退癥患者應補充缺乏的_____激素。4.庫欣綜合征患者應避免使用_____類藥物。5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要治療方法是_____。6.嗜鉻細胞瘤患者手術(shù)前應使用_____藥物控制血壓。7.骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____、_____、_____等。8.糖尿病神經(jīng)病變的治療藥物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者在治療過程中可以自行停藥。（）3.腺垂體功能減退癥患者的甲狀腺功能一定減退。（）4.庫欣綜合征患者的血糖一般會升高。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀一般會降低。（）6.嗜鉻細胞瘤患者的血壓一定是陣發(fā)性升高。（）7.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度一定降低。（）8.糖尿病神經(jīng)病變患者的感覺異常通常從下肢開始。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的綜合治療措施。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“心慌、多汗、手抖1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)心慌、多汗、手抖，伴消瘦、食欲亢進，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，未聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手細顫。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。2.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見病因，約占全部甲亢的80%~85%。3.答案：D解析：抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細胞分泌，儲存于神經(jīng)垂體。4.答案：D解析：庫欣綜合征主要表現(xiàn)為高血壓、滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要特點是高血壓、低血鉀。6.答案：A解析：嗜鉻細胞瘤主要癥狀為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓。7.答案：D解析：甲亢、甲減、庫欣綜合征等均可導致骨質(zhì)疏松。8.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是最常見的慢性并發(fā)癥。9.答案：D解析：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性碘等均可用于治療甲亢。10.答案：D解析：血皮質(zhì)醇測定、尿游離皮質(zhì)醇測定、地塞米松抑制試驗及影像學檢查等對庫欣綜合征診斷均有幫助。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為糖尿病的診斷標準。2.答案：ABCD解析：甲亢患者常表現(xiàn)為怕熱多汗、心悸手抖、食欲亢進、體重減輕等。3.答案：ABCD解析：垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血壞死、感染等均可導致腺垂體功能減退癥。4.答案：ABCD解析：庫欣綜合征診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、血皮質(zhì)醇升高、地塞米松抑制試驗不被抑制及影像學檢查發(fā)現(xiàn)病變等。5.答案：ABCD解析：血、尿醛固酮測定，血漿腎素活性測定，螺內(nèi)酯試驗及腎上腺CT檢查等可用于診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。6.答案：ABCD解析：嗜鉻細胞瘤診斷要點包括陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、血及尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物升高、腎上腺CT或MRI發(fā)現(xiàn)腫瘤、酚妥拉明試驗陽性等。7.答案：ABCD解析：年齡增長、女性絕經(jīng)后、長期大量使用糖皮質(zhì)激素、缺乏運動等均為骨質(zhì)疏松癥的危險因素。8.答案：ABCD解析：糖尿病腎病防治措施包括控制血糖、血壓，減少蛋白尿，定期監(jiān)測腎功能等。三、填空題（答案）1.答案：飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、糖尿病教育解析：這是糖尿病綜合治療的五個方面。2.答案：藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療解析：這是甲亢的三種主要治療方法。3.答案：靶腺解析：腺垂體功能減退癥患者需補充缺乏的靶腺激素。4.答案：糖皮質(zhì)激素解析：庫欣綜合征患者應避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物。5.答案：手術(shù)治療解析：手術(shù)切除醛固酮瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥主要治療方法。6.答案：α受體阻滯劑解析：嗜鉻細胞瘤患者手術(shù)前用α受體阻滯劑控制血壓。7.答案：鈣劑、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物解析：這些是治療骨質(zhì)疏松癥的常見藥物。8.答案：營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、止痛藥物解析：這些藥物可用于治療糖尿病神經(jīng)病變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥，只是風險相對降低。2.答案：×解析：甲亢患者不能自行停藥，需在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量。3.答案：×解析：腺垂體功能減退癥患者甲狀腺功能不一定減退，取決于受累情況。4.答案：√解析：庫欣綜合征患者因皮質(zhì)醇增多可導致血糖升高。5.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者醛固酮增多導致血鉀降低。6.答案：×解析：嗜鉻細胞瘤患者血壓可陣發(fā)性或持續(xù)性升高。7.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度不一定降低，還可根據(jù)臨床表現(xiàn)等綜合判斷。8.答案：√解析：糖尿病神經(jīng)病變感覺異常常從下肢開始。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病綜合治療措施包括：①飲食控制：合理控制總熱量，均衡營養(yǎng)，控制體重。②運動治療：適當運動，有助于控制血糖、改善胰島素敏感性。③藥物治療：根據(jù)病情選擇口服降糖藥或胰島素。④血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況，調(diào)整治療方案。⑤糖尿病教育：使患者及家屬了解糖尿病知