2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)卒中康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練措施，正確的是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)的恢復(fù)與手的精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)同步B.行手部掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動(dòng)，再逐漸進(jìn)行肘、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練C.是訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位D.發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，避免肩部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅴ期，手功能訓(xùn)練的重點(diǎn)是（）A.控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)B.增強(qiáng)患側(cè)肢體的肌力、耐力訓(xùn)練C.增強(qiáng)手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、控制能力訓(xùn)練D.恢復(fù)實(shí)用功能訓(xùn)練3.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，不包括（）A.Brunnstrom法B.Fugl-Meyer法C.Barthel指數(shù)法D.Bobath法4.腦卒中患者恢復(fù)期康復(fù)措施中，“單腿獨(dú)立負(fù)重，主動(dòng)屈髖、膝和踝關(guān)節(jié)”屬于（）A.床上訓(xùn)練B.步行訓(xùn)練C.上肢及手功能訓(xùn)練D.坐起及坐位平衡訓(xùn)練5.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.強(qiáng)化訓(xùn)練D.多使用健側(cè)肢體6.腦卒中患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，從靜態(tài)平衡到自動(dòng)態(tài)平衡再到他動(dòng)態(tài)平衡的訓(xùn)練順序是（）A.Ⅰ級(jí)→Ⅱ級(jí)→Ⅲ級(jí)B.Ⅲ級(jí)→Ⅱ級(jí)→Ⅰ級(jí)C.Ⅱ級(jí)→Ⅰ級(jí)→Ⅲ級(jí)D.Ⅰ級(jí)→Ⅲ級(jí)→Ⅱ級(jí)7.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提不包括（）A.患側(cè)下肢有一定的負(fù)重能力B.患側(cè)下肢具備一定的邁步能力C.患者能主動(dòng)配合D.患者無認(rèn)知障礙8.腦卒中患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，后活動(dòng)小關(guān)節(jié)B.各關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)達(dá)到最大范圍C.運(yùn)動(dòng)速度要緩慢D.有疼痛時(shí)應(yīng)加大活動(dòng)力度9.腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療目的不包括（）A.進(jìn)一步恢復(fù)神經(jīng)功能B.提高生活自理能力C.增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性D.完全恢復(fù)正常功能10.腦卒中患者上肢及手功能訓(xùn)練中，“用筷子夾黃豆”屬于（）A.基礎(chǔ)訓(xùn)練B.協(xié)調(diào)訓(xùn)練C.實(shí)用功能訓(xùn)練D.肌力訓(xùn)練二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者康復(fù)治療的原則包括（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)參與D.全面康復(fù)E.因人而異2.以下屬于腦卒中患者下肢康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容的有（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練E.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練3.腦卒中患者上肢及手功能障礙的表現(xiàn)有（）A.肩關(guān)節(jié)半脫位B.肩手綜合征C.手指屈肌痙攣D.手部感覺障礙E.上肢運(yùn)動(dòng)控制能力下降4.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)攣縮C.壓瘡D.深靜脈血栓形成E.肺部感染5.以下關(guān)于腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.訓(xùn)練強(qiáng)度要適當(dāng)B.避免過度疲勞C.注意安全，防止跌倒D.患者主動(dòng)參與E.定期評(píng)估，調(diào)整訓(xùn)練方案三、填空題1.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練中，常用的技術(shù)有_____、_____等。2.腦卒中患者步行訓(xùn)練的基本要求包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以立即開始康復(fù)訓(xùn)練。（）2.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）3.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先訓(xùn)練患側(cè)肢體。（）4.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從大關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，逐漸過渡到小關(guān)節(jié)活動(dòng)。（）5.腦卒中患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行他動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，再進(jìn)行靜態(tài)平衡訓(xùn)練。（）6.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行原地踏步訓(xùn)練，再進(jìn)行邁步訓(xùn)練。（）7.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，疼痛是正常現(xiàn)象，可以繼續(xù)訓(xùn)練。（）8.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不需要進(jìn)行心理康復(fù)。（）9.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的效果與患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。（）10.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后，不需要進(jìn)行隨訪。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)治療的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前在活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，同時(shí)伴有言語不清，不能理解他人講話，無頭痛、嘔吐，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：血壓160/90mmHg，神志清楚，構(gòu)音障礙，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)先進(jìn)行大關(guān)節(jié)活動(dòng)，再進(jìn)行小關(guān)節(jié)活動(dòng)，A、B錯(cuò)誤；肩關(guān)節(jié)半脫位患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)肩部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，D錯(cuò)誤。2.答案：C解析：Brunnstrom分期Ⅴ期手功能訓(xùn)練重點(diǎn)是增強(qiáng)手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、控制能力。3.答案：C解析：Barthel指數(shù)法主要用于評(píng)定患者日常生活活動(dòng)能力。4.答案：B解析：?jiǎn)瓮泉?dú)立負(fù)重等屬于步行訓(xùn)練內(nèi)容。5.答案：D解析：應(yīng)多使用患側(cè)肢體，促進(jìn)其功能恢復(fù)。6.答案：A解析：坐位平衡訓(xùn)練順序?yàn)殪o態(tài)平衡（Ⅰ級(jí)）→自動(dòng)態(tài)平衡（Ⅱ級(jí)）→他動(dòng)態(tài)平衡（Ⅲ級(jí)）。7.答案：D解析：認(rèn)知障礙不是步行訓(xùn)練的絕對(duì)禁忌證。8.答案：D解析：有疼痛時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)力度，避免損傷。9.答案：D解析：腦卒中患者很難完全恢復(fù)正常功能。10.答案：C解析：用筷子夾黃豆屬于實(shí)用功能訓(xùn)練。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中患者康復(fù)治療原則包括早期介入、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與、全面康復(fù)、因人而異。2.答案：ABCDE解析：下肢康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、平衡、步行、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。3.答案：ABCDE解析：上肢及手功能障礙表現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、手指屈肌痙攣、手部感覺障礙、上肢運(yùn)動(dòng)控制能力下降等。4.答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練可能出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡、深靜脈血栓形成、肺部感染等并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)包括訓(xùn)練強(qiáng)度適當(dāng)、避免過度疲勞、注意安全、患者主動(dòng)參與、定期評(píng)估調(diào)整方案等。三、填空題（答案）1.答案：Bobath技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)解析：上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練常用技術(shù)有Bobath技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)等。2.答案：患側(cè)下肢有一定負(fù)重能力、患側(cè)下肢具備一定邁步能力解析：步行訓(xùn)練基本要求是患側(cè)下肢有一定負(fù)重和邁步能力。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：生命體征平穩(wěn)后，還需評(píng)估病情等，確定合適時(shí)機(jī)開始康復(fù)訓(xùn)練。2.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)適度，并非時(shí)間越長(zhǎng)越好。3.答案：×解析：應(yīng)雙側(cè)肢體同時(shí)訓(xùn)練。4.答案：√解析：上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練順序正確。5.答案：×解析：應(yīng)先進(jìn)行靜態(tài)平衡訓(xùn)練。6.答案：√解析：步行訓(xùn)練順序正確。7.答案：×解析：疼痛明顯時(shí)應(yīng)暫停或調(diào)整訓(xùn)練。8.答案：×解析：心理康復(fù)對(duì)腦卒中患者很重要。9.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練效果與多種因素有關(guān)。10.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后需隨訪觀察恢復(fù)情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：主要內(nèi)容包括物理治療（如運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療等）、作業(yè)治療、言語治療、吞咽治療、心理康復(fù)、康復(fù)工程等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：腦梗死（急性期）