2025年度外科學(xué)碩士研究生期末考試真題答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病最易引起嵌頓疝（）A.滑動疝B.股疝C.臍疝D(zhuǎn).切口疝2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識障礙C.嘔吐、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、抽搐4.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠧.疼痛、畸形、功能障礙D.腫脹、畸形、功能障礙5.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇部小彎側(cè)B.胃竇部大彎側(cè)C.胃體部小彎側(cè)D.胃體部大彎側(cè)7.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿8.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.膀胱鏡檢查B.尿常規(guī)檢查C.超聲檢查D.靜脈尿路造影9.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈壁薄弱C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.以上都是10.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量血漿滲出二、多項選題1.外科感染的局部治療方法包括（）A.患部制動B.局部熱敷C.局部用藥D.手術(shù)治療2.腹部閉合性損傷的診斷方法包括（）A.詳細詢問病史B.全面體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查3.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便4.頸椎病的分型包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型5.甲狀腺功能亢進癥的手術(shù)治療指征包括（）A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)三、填空題1.外科手術(shù)切口分為_____類。2.心肺復(fù)蘇的三個步驟是_____、_____、_____。3.肛裂的典型臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。5.顱內(nèi)血腫按血腫部位可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。（）2.急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦。（）3.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型癥狀是突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹。（）4.膽石癥患者的典型癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部或背部放射。（）5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。（）6.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（）7.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2～3周。（）8.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）9.膀胱癌患者血尿的特點是無痛性間歇性肉眼血尿。（）10.燒傷患者休克期的補液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）五、簡答題1.簡述外科感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“上腹部疼痛1天，加重伴惡心、嘔吐2小時”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，無放射痛，未予重視。2小時前疼痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量約500ml，無咖啡樣物及膽汁。既往有“胃潰瘍”病史3年，未規(guī)律治療。查體：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未見明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，Hb120g/L。腹部立位平片未見膈下游離氣體。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：股疝最易嵌頓。2.答案：B解析：乳腺癌最常見淋巴轉(zhuǎn)移。3.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為顱內(nèi)壓增高“三主征”。4.答案：B解析：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮袨楣钦蹖Ｓ畜w征。5.答案：A解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要體征。6.答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)。7.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)尿頻。8.答案：A解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌主要方法。9.答案：D解析：靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱、下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高均是下肢靜脈曲張原因。10.答案：D解析：燒傷休克主要因大量血漿滲出。二、多項選題1.答案：ABCD解析：外科感染局部治療有患部制動、熱敷、用藥、手術(shù)等。2.答案：ABCD解析：腹部閉合性損傷診斷靠詢問病史、體格檢查、實驗室及影像學(xué)檢查。3.答案：ABCD解析：腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。4.答案：ABCD解析：頸椎病分神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型。5.答案：ABCD解析：中度以上原發(fā)性甲亢等均是甲亢手術(shù)指征。三、填空題1.答案：三解析：外科手術(shù)切口分清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇步驟。3.答案：疼痛、便秘、出血解析：肛裂典型表現(xiàn)。4.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合階段。5.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位分類。四、判斷題1.答案：√解析：癤的定義。2.答案：√解析：急性乳腺炎好發(fā)人群。3.答案：√解析：胃十二指腸潰瘍穿孔典型癥狀。4.答案：√解析：膽石癥典型癥狀。5.答案：√解析：急性胰腺炎血清淀粉酶變化特點。6.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭高腳低位。7.答案：√解析：血腫機化演進期時間。8.答案：√解析：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗及加強試驗特點。9.答案：