2025年老年醫(yī)學(xué)退行性疾病臨床診療綜合評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.阿爾茨海默病的核心癥狀是（）A.人格改變B.認(rèn)知功能減退C.精神行為癥狀D.運(yùn)動(dòng)障礙2.帕金森病最主要的運(yùn)動(dòng)癥狀是（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)平衡障礙3.以下哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.阿侖膦酸鈉D.二甲雙胍4.老年人跌倒最常見(jiàn)的原因是（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.肌肉力量下降D.藥物不良反應(yīng)5.以下哪項(xiàng)不是退行性骨關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限6.血管性癡呆的主要病因是（）A.腦血管病變B.腦外傷C.腦腫瘤D.腦炎7.治療帕金森病的首選藥物是（）A.左旋多巴B.金剛烷胺C.溴隱亭D.苯海索8.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度（）A.正常B.降低C.升高D.不確定9.以下哪種疾病與年齡增長(zhǎng)無(wú)關(guān)（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.白血病10.老年人常見(jiàn)的精神障礙不包括（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.癡呆二、多項(xiàng)選題1.阿爾茨海默病的診斷依據(jù)包括（）A.進(jìn)行性認(rèn)知功能減退B.排除其他原因?qū)е碌陌V呆C.神經(jīng)影像學(xué)檢查支持D.家族史2.帕金森病的治療原則包括（）A.綜合治療B.個(gè)體化治療C.早期診斷、早期治療D.長(zhǎng)期管理3.骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.性別C.吸煙D.酗酒4.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.改善環(huán)境C.加強(qiáng)鍛煉D.調(diào)整藥物5.退行性骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.物理治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)訓(xùn)練三、填空題1.阿爾茨海默病的病理特征主要包括_____和_____。2.帕金森病的發(fā)病機(jī)制主要與_____神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。3.骨質(zhì)疏松癥是一種以_____和_____為特征的全身性骨骼疾病。4.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素可分為_(kāi)____和_____。5.退行性骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是_____。四、判斷題（√/×）1.阿爾茨海默病是一種不可治愈的疾病。（）2.帕金森病患者的震顫在睡眠中也會(huì)出現(xiàn)。（）3.骨質(zhì)疏松癥患者只要補(bǔ)充鈣劑就可以了。（）4.老年人跌倒后如果沒(méi)有受傷，就不需要去醫(yī)院。（）5.退行性骨關(guān)節(jié)炎患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解癥狀。（）6.血管性癡呆的治療主要是針對(duì)腦血管病的治療。（）7.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重。（）8.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)與骨密度呈正相關(guān)。（）9.老年人跌倒的預(yù)防只需要關(guān)注老年人自身的因素。（）10.退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛在休息后會(huì)減輕。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“記憶力減退2年，加重伴行為異常1年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記帶鑰匙等。1年前開(kāi)始出現(xiàn)行為異常，表現(xiàn)為性格改變，變得固執(zhí)、自私，經(jīng)常與家人爭(zhēng)吵，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀?；颊呒韧w健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：認(rèn)知功能減退是阿爾茨海默病的核心癥狀。2.答案：B解析：運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病最主要的運(yùn)動(dòng)癥狀。3.答案：C解析：阿侖膦酸鈉是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物。4.答案：B解析：平衡功能減退是老年人跌倒最常見(jiàn)的原因。5.答案：B解析：關(guān)節(jié)腫脹不是退行性骨關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)。6.答案：A解析：血管性癡呆的主要病因是腦血管病變。7.答案：A解析：左旋多巴是治療帕金森病的首選藥物。8.答案：B解析：骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低。9.答案：D解析：白血病與年齡增長(zhǎng)無(wú)關(guān)。10.答案：C解析：精神分裂癥多在青壯年發(fā)病，老年人少見(jiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：阿爾茨海默病的診斷依據(jù)包括進(jìn)行性認(rèn)知功能減退、排除其他原因?qū)е碌陌V呆、神經(jīng)影像學(xué)檢查支持、家族史等。2.答案：ABCD解析：帕金森病的治療原則包括綜合治療、個(gè)體化治療、早期診斷、早期治療、長(zhǎng)期管理等。3.答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、吸煙、酗酒、低體重、缺乏運(yùn)動(dòng)等。4.答案：ABCD解析：老年人跌倒的預(yù)防措施包括評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)、改善環(huán)境、加強(qiáng)鍛煉、調(diào)整藥物等。5.答案：ABCD解析：退行性骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。三、填空題（答案）1.答案：老年斑；神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：阿爾茨海默病的病理特征主要包括老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。2.答案：黑質(zhì)多巴胺能解析：帕金森病的發(fā)病機(jī)制主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。3.答案：骨量減少；骨組織微結(jié)構(gòu)破壞解析：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病。4.答案：內(nèi)在因素；外在因素解析：老年人跌倒的危險(xiǎn)因素可分為內(nèi)在因素和外在因素。5.答案：關(guān)節(jié)軟骨退變解析：退行性骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是關(guān)節(jié)軟骨退變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：阿爾茨海默病目前尚無(wú)治愈方法。2.答案：×解析：帕金森病患者的震顫在睡眠中通常會(huì)消失。3.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥患者需要綜合治療，補(bǔ)充鈣劑只是其中的一部分。4.答案：×解析：老年人跌倒后即使沒(méi)有受傷，也可能存在潛在的損傷，需要去醫(yī)院評(píng)估。5.答案：√解析：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以緩解退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的癥狀。6.答案：√解析：血管性癡呆的治療主要是針對(duì)腦血管病的治療。7.答案：√解析：帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重。8.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)與骨密度呈正相關(guān)。9.答案：×解析：老年人跌倒的預(yù)防需要關(guān)注老年人自身因素和環(huán)境因素等多方面。10.答案：√解析：退行性骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛在休息后通常會(huì)減輕。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)主要包括認(rèn)知功能障礙、精神行為癥狀和日常生活能力下降。認(rèn)知功能障礙以記憶力減退為首發(fā)癥狀，逐漸出現(xiàn)其他認(rèn)知領(lǐng)域的損害，如語(yǔ)言、視空間、執(zhí)行功能等。精神行為癥狀包括抑郁、焦慮、幻覺(jué)、妄想、睡眠障礙等。日常生活能力下降表現(xiàn)為穿衣、洗漱、進(jìn)食、如廁等基本生活能力受損。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是阿爾茨海默病。2.