2025年腎臟病學(xué)慢性腎臟病分期診療要點(diǎn)檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎臟病3期的腎小球?yàn)V過率（GFR）范圍是（）A.90～120ml/min/1.73m2B.60～89ml/min/1.73m2C.30～59ml/min/1.73m2D.15～29ml/min/1.73m22.以下哪項(xiàng)不是慢性腎臟病的常見病因（）A.高血壓B.糖尿病C.高脂血癥D.腎小球腎炎3.慢性腎臟病患者最常見的貧血類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.腎性貧血D.再生障礙性貧血4.慢性腎臟病患者控制血壓的目標(biāo)值一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg5.對(duì)于慢性腎臟病患者，以下哪種藥物可用于降低尿蛋白（）A.硝苯地平B.卡托普利C.呋塞米D.螺內(nèi)酯6.慢性腎臟病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.限制鉀的攝入7.慢性腎臟病患者的飲食原則不包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高磷飲食C.低鹽飲食D.控制液體攝入量8.慢性腎臟病患者的并發(fā)癥不包括（）A.心血管疾病B.骨質(zhì)疏松C.感染D.低血糖9.以下哪種檢查可用于評(píng)估慢性腎臟病患者的腎功能（）A.尿常規(guī)B.血肌酐C.尿素氮D.以上都是10.慢性腎臟病患者的治療目標(biāo)不包括（）A.延緩腎功能惡化B.防治并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.完全治愈腎臟疾病二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的分期依據(jù)包括（）A.腎小球?yàn)V過率B.尿白蛋白排泄率C.血肌酐水平D.腎臟大小2.以下哪些是慢性腎臟病患者常見的癥狀（）A.水腫B.高血壓C.貧血D.蛋白尿3.慢性腎臟病患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.糾正貧血D.調(diào)整血脂4.以下哪些藥物可用于治療慢性腎臟病患者的腎性貧血（）A.促紅細(xì)胞生成素B.鐵劑C.葉酸D.維生素B125.慢性腎臟病患者使用ACEI/ARB類藥物時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測（）A.血鉀B.血肌酐C.血壓D.腎功能6.慢性腎臟病患者的飲食管理應(yīng)注意（）A.控制蛋白質(zhì)攝入量B.限制鹽的攝入C.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)D.避免食用高鉀食物7.慢性腎臟病患者的并發(fā)癥防治包括（）A.心血管疾病的防治B.感染的防治C.代謝紊亂的防治D.骨骼疾病的防治8.以下哪些是慢性腎臟病患者的健康教育內(nèi)容（）A.疾病知識(shí)的普及B.飲食指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.定期復(fù)查三、填空題1.慢性腎臟病是指各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，持續(xù)時(shí)間超過_____個(gè)月。2.慢性腎臟病患者的治療應(yīng)采取_____、_____、_____等綜合治療措施。3.慢性腎臟病患者的飲食中應(yīng)限制_____、_____、_____等的攝入。4.慢性腎臟病患者的貧血主要是由于_____缺乏引起的。5.慢性腎臟病患者的高血壓治療應(yīng)首選_____類藥物。6.慢性腎臟病患者的高鉀血癥治療包括_____、_____、_____等措施。7.慢性腎臟病患者的腎功能評(píng)估主要依靠_____、_____等檢查。8.慢性腎臟病患者的并發(fā)癥防治應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定_____的治療方案。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟病患者的腎小球?yàn)V過率越低，病情越嚴(yán)重。（）2.慢性腎臟病患者的高血壓治療目標(biāo)與普通高血壓患者相同。（）3.慢性腎臟病患者的貧血可以通過補(bǔ)充鐵劑和維生素B12來糾正。（）4.慢性腎臟病患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）5.慢性腎臟病患者的ACEI/ARB類藥物可以降低尿蛋白，延緩腎功能惡化。（）6.慢性腎臟病患者的高鉀血癥可以通過限制鉀的攝入來控制。（）7.慢性腎臟病患者的腎功能檢查可以替代尿常規(guī)檢查。（）8.慢性腎臟病患者的治療需要長期隨訪和管理。（）五、簡答題1.簡述慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，56歲，糖尿病病史10年，血壓升高5年，近1年來出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓160/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐580μmol/L，尿素氮28mmol/L，血紅蛋白80g/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：慢性腎臟病3期的腎小球?yàn)V過率（GFR）范圍是30～59ml/min/1.73m2。2.答案：C解析：慢性腎臟病的常見病因包括高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等，高脂血癥不是其常見病因。3.答案：C解析：慢性腎臟病患者最常見的貧血類型是腎性貧血，主要是由于促紅細(xì)胞生成素缺乏引起的。4.答案：A解析：慢性腎臟病患者控制血壓的目標(biāo)值一般為<130/80mmHg，以延緩腎功能惡化。5.答案：B解析：ACEI/ARB類藥物可用于降低慢性腎臟病患者的尿蛋白，延緩腎功能惡化。6.答案：D解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是限制鉀的攝入，避免食用高鉀食物。7.答案：B解析：慢性腎臟病患者的飲食原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低鹽飲食、控制液體攝入量等，應(yīng)避免高磷飲食。8.答案：D解析：慢性腎臟病患者的并發(fā)癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松、感染等，低血糖不是其常見并發(fā)癥。9.答案：D解析：尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等檢查均可用于評(píng)估慢性腎臟病患者的腎功能。10.答案：D解析：慢性腎臟病患者的治療目標(biāo)是延緩腎功能惡化、防治并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量，目前尚無法完全治愈腎臟疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：慢性腎臟病的分期依據(jù)包括腎小球?yàn)V過率和尿白蛋白排泄率。2.答案：ABCD解析：慢性腎臟病患者常見的癥狀包括水腫、高血壓、貧血、蛋白尿等。3.答案：ABCD解析：慢性腎臟病患者的治療措施包括控制血壓、控制血糖、糾正貧血、調(diào)整血脂等綜合治療。4.答案：ABCD解析：促紅細(xì)胞生成素、鐵劑、葉酸、維生素B12等藥物均可用于治療慢性腎臟病患者的腎性貧血。5.答案：ABCD解析：慢性腎臟病患者使用ACEI/ARB類藥物時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血鉀、血肌酐、血壓、腎功能等。6.答案：ABCD解析：慢性腎臟病患者的飲食管理應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鹽的攝入、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)、避免食用高鉀食物等。7.答案：ABCD解析：慢性腎臟病患者的并發(fā)癥防治包括心血管疾病的防治、感染的防治、代謝紊亂的防治、骨骼疾病的防治等。8.答案：ABCD解析：慢性腎臟病患者的健康教育內(nèi)容包括疾病知識(shí)的普及、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、定期復(fù)查等。三、填空題（答案）1.答案：3解析：慢性腎臟病是指各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。2.答案：控制危險(xiǎn)因素、延緩腎功能惡化、防治并發(fā)癥解析：慢性腎臟病患者的治療應(yīng)采取控制危險(xiǎn)因素、延緩腎功能惡化、防治并發(fā)癥等綜合治療措施。3.答案：蛋白質(zhì)、鹽、鉀解析：慢性腎臟病患者的飲食中應(yīng)限制蛋白質(zhì)、鹽、鉀等的攝入。4.答案：促紅細(xì)胞生成素解析：慢性腎臟病患者的貧血主要是由于促紅細(xì)胞生成素缺乏引起的。5.答案：ACEI/ARB解析：慢性腎臟病患者的高血壓治療應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物。6.答案：限制鉀的攝入、促進(jìn)鉀的排出、糾正酸中毒解析：慢性腎臟病患者的高鉀血癥治療包括限制鉀的攝入、促進(jìn)鉀的排出、糾正酸中毒等措施。7.答案：腎小球?yàn)V過率、血肌酐解析：慢性腎臟病患者的腎功能評(píng)估主要依靠腎小球?yàn)V過率、血肌酐等檢查。8.答案：個(gè)體化解析：慢性腎臟病患者的并發(fā)癥防治應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性腎臟病患者的腎小球?yàn)V過率越低，病情越嚴(yán)重，腎功能損害越明顯。2.答案：×解析：慢性腎臟病患者的高血壓治療目標(biāo)一般為<130/80mmHg，比普通高血壓患者更為嚴(yán)格。3.答案：×解析：慢性腎臟病患者的貧血主要是由于促紅細(xì)胞生成素缺乏引起的，補(bǔ)充鐵劑和維生素B12只能糾正缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血，對(duì)腎性貧血無效。4.答案：×解析：慢性腎臟病患者的飲食中應(yīng)根據(jù)腎功能情況適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，但不是嚴(yán)格限制。5.答案：√解析：慢性腎臟病患者的ACEI/ARB類藥物可以降低尿蛋白，延緩腎功能惡化，保護(hù)腎臟功能。6.答案：×解析：慢性腎臟病患者的高鉀血癥治療除了限制鉀的攝入外，還需要采取促進(jìn)鉀的排出、糾正酸中毒等措施。7.答案：×解析：慢性腎臟病患者的腎功能檢查和尿常規(guī)檢查都很重要，不能相互替代。8.答案：√解析：慢性腎臟病患者的治療需要長期隨訪和管理，及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩腎功能惡化。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)如下：-1期：腎小球?yàn)V過率（GFR）≥90ml/min/1.73m2，伴有腎損傷證據(jù)（如蛋白尿、血尿等）。-2期：GFR60～89ml/min/1.73m2，伴有腎損傷證據(jù)。-3期：GFR30～59ml/min/1.73m2。-4期：GFR15～29ml/min/1.73m2。-5期：GFR<15ml/min/1.73m2或需要透析治