2025年口腔醫(yī)學(xué)臨床技能評估考試卷答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥的描述，正確的是（）A.是一種獨立的疾病B.發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫C.主要由機械刺激引起D.以上都對2.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性3.下頜智齒冠周炎擴散可引起的間隙感染不包括（）A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.咽旁間隙D.眶下間隙4.以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊，不能擦去（）A.口腔念珠菌病B.白斑C.扁平苔蘚D.天皰瘡5.齲病的病因是（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間E.以上都是6.急性牙髓炎的疼痛特點不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.咬合痛7.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別在于（）A.牙齦炎癥程度B.有無牙周袋形成C.牙齒松動度D.牙槽骨吸收E.以上都是8.拔牙的絕對禁忌證是（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.急性白血病E.妊娠9.固定義齒修復(fù)的最佳時間是（）A.拔牙后1個月B.拔牙后2個月C.拔牙后3個月D.拔牙后6個月10.口腔頜面部腫瘤中最常見的是（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.臨界瘤D.囊腫二、多項選題1.以下屬于口腔頜面部局部麻醉并發(fā)癥的有（）A.暈厥B.過敏反應(yīng)C.中毒D.血腫E.暫時性面癱2.可引起牙齦增生的藥物有（）A.苯妥英鈉B.環(huán)孢素C.硝苯地平D.阿莫西林E.甲硝唑3.以下關(guān)于口腔黏膜病的治療原則，正確的有（）A.去除刺激因素B.局部治療為主C.全身治療為輔D.中西醫(yī)結(jié)合治療E.預(yù)防為主4.以下屬于牙體牙髓病的有（）A.齲病B.牙髓炎C.根尖周炎D.牙本質(zhì)過敏癥E.牙周炎5.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴重齲壞不能治療的牙B.牙周炎晚期松動嚴重的牙C.影響美觀的多生牙D.阻生智齒反復(fù)引起冠周炎E.正畸需要拔除的牙6.以下關(guān)于口腔修復(fù)的原則，正確的有（）A.恢復(fù)形態(tài)與功能B.保護口腔組織健康C.符合生物力學(xué)原則D.美觀舒適E.堅固耐用三、填空題1.口腔頜面部的解剖區(qū)域包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。2.牙體組織由_____、_____、_____、_____四部分組成。3.牙周組織包括_____、_____、_____、_____。4.口腔黏膜按功能可分為_____、_____、_____三類。5.齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括_____、_____、_____、_____。6.根管治療的步驟包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面部感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。（）2.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7-10天可自愈。（）3.牙髓壞死的牙齒顏色一般較正常牙偏暗。（）4.牙周炎患者的牙齒松動度與牙槽骨吸收程度成正比。（）5.拔牙后創(chuàng)口愈合的過程包括血凝塊形成、血塊機化、骨組織修復(fù)和上皮覆蓋。（）6.固定義齒的固位體一般包括冠內(nèi)固位體、冠外固位體和根內(nèi)固位體。（）7.口腔頜面部惡性腫瘤以鱗狀細胞癌最為常見。（）8.口腔黏膜白斑是一種癌前病變。（）五、簡答題1.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右下后牙疼痛3天，加重1天”就診?；颊?天前右下后牙開始疼痛，呈陣發(fā)性隱痛，遇冷熱刺激疼痛加重，自行服用“消炎藥”后癥狀無明顯緩解。1天前疼痛加劇，呈持續(xù)性跳痛，夜間疼痛不能入睡，伴有右側(cè)面部腫脹。檢查：右下8近中低位阻生，牙齦紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，壓痛明顯，叩痛（+++），松動Ⅰ度，右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛（+）。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：牙本質(zhì)過敏癥不是獨立疾病，由機械等刺激引起，發(fā)作快、痛尖銳、時間短。2.答案：A解析：口腔頜面部感染最常見牙源性，其次腺源性等。3.答案：D解析：下頜智齒冠周炎可擴散至咬肌、翼下頜、咽旁等間隙，一般不引起眶下間隙感染。4.答案：B解析：白斑表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊，不能擦去，念珠菌病可擦去，扁平苔蘚、天皰瘡表現(xiàn)不同。5.答案：E解析：齲病病因是細菌、食物、宿主、時間四聯(lián)因素。6.答案：E解析：急性牙髓炎疼痛特點有自發(fā)陣發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激加劇痛、疼痛不能定位，咬合痛不是其特點。7.答案：D解析：牙周炎與牙齦炎主要區(qū)別是有無牙槽骨吸收，牙齦炎無牙槽骨吸收。8.答案：D解析：急性白血病是拔牙絕對禁忌證，高血壓、心臟病、糖尿病、妊娠在一定條件下可拔牙。9.答案：C解析：拔牙后3個月，拔牙創(chuàng)基本愈合，牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定，是固定義齒修復(fù)最佳時間。10.答案：A解析：口腔頜面部腫瘤中良性腫瘤較惡性腫瘤常見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：口腔頜面部局部麻醉并發(fā)癥包括暈厥、過敏反應(yīng)、中毒、血腫、暫時性面癱等。2.答案：ABC解析：苯妥英鈉、環(huán)孢素、硝苯地平可引起牙齦增生，阿莫西林、甲硝唑一般不引起。3.答案：ABCDE解析：口腔黏膜病治療原則包括去除刺激因素、局部治療為主、全身治療為輔、中西醫(yī)結(jié)合治療、預(yù)防為主。4.答案：ABCD解析：牙體牙髓病包括齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙本質(zhì)過敏癥，牙周炎屬于牙周病。5.答案：ABCDE解析：嚴重齲壞、牙周炎晚期松動嚴重、影響美觀多生牙、阻生智齒反復(fù)冠周炎、正畸需要拔牙等都是拔牙適應(yīng)證。6.答案：ABCDE解析：口腔修復(fù)原則包括恢復(fù)形態(tài)與功能、保護口腔組織健康、符合生物力學(xué)原則、美觀舒適、堅固耐用。三、填空題（答案）1.答案：口腔前庭、固有口腔、牙列、牙槽骨、牙周組織、口腔黏膜解析：口腔頜面部解剖區(qū)域的基本組成。2.答案：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)解析：牙體組織的構(gòu)成部分。3.答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)解析：牙周組織的構(gòu)成。4.答案：咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜解析：口腔黏膜按功能的分類。5.答案：細菌、食物、宿主、時間解析：齲病四聯(lián)因素學(xué)說內(nèi)容。6.答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填解析：根管治療的主要步驟。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：口腔頜面部感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。2.答案：√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有自限性，一般7-10天可自愈。3.答案：√解析：牙髓壞死牙齒血運中斷，顏色偏暗。4.答案：√解析：牙周炎患者牙槽骨吸收程度越重，牙齒松動度一般越大。5.答案：√解析：拔牙后創(chuàng)口愈合過程包括這些階段。6.答案：√解析：固定義齒固位體的分類。7.答案：√解析：口腔頜面部惡性腫瘤中鱗狀細胞癌最常見。8.答案：√解析：口腔黏膜白斑是癌前病變。五、簡答題（答案）1.答：開髓引流；切開排膿（急性根尖周炎骨膜下或黏膜下膿腫期）；安撫治療；調(diào)（牙合）磨改；消炎止痛（全身或局部使用）。解析：開髓引流可緩解髓腔內(nèi)壓力，減輕疼痛；切開排膿針對已形成膿腫的情況；安撫治療可緩解牙髓炎癥；調(diào)（牙合）磨改減少患牙受力；消炎止痛輔助治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右下8急性智齒冠周炎；右側(cè)下頜下淋巴結(jié)炎。診斷依據(jù)：右下后牙疼痛，呈陣發(fā)性隱痛，加重為持續(xù)性跳痛，夜間疼痛不能入睡，伴有右側(cè)面部腫脹；右下8近中低位阻生，牙齦紅腫，盲袋