2025年皮膚科疑難病例診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為圓形或橢圓形色素減退斑，表面有少量細(xì)小鱗屑（）A.白癜風(fēng)B.花斑糠疹C.白色糠疹D.貧血痣2.患者，男，30歲，頭部出現(xiàn)境界清楚的紅斑，其上覆有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，最可能的診斷是（）A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.玫瑰糠疹D.扁平苔蘚3.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.以上都是4.患者，女，25歲，面部出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑，伴有瘙癢，日曬后加重，最可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.濕疹C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.脂溢性皮炎5.以下哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.尋常疣B.扁平疣C.尖銳濕疣D.傳染性軟疣6.患者，男，40歲，下肢出現(xiàn)對(duì)稱性紫癜，壓之不褪色，伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛，最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.血小板減少性紫癜C.單純性紫癜D.老年性紫癜7.以下哪種疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性禿發(fā)C.頭癬D.以上都是8.患者，女，35歲，手部出現(xiàn)水皰，伴有瘙癢，水皰干涸后出現(xiàn)脫屑，最可能的診斷是（）A.手癬B.濕疹C.汗皰疹D.接觸性皮炎9.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.白癜風(fēng)C.扁平苔蘚D.以上都是10.患者，男，50歲，頸部出現(xiàn)單個(gè)、無痛性結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，最可能的診斷是（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.甲狀腺癌D.淋巴瘤二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型銀屑病B.關(guān)節(jié)病型銀屑病C.紅皮病型銀屑病D.膿皰型銀屑病2.以下哪些藥物可用于治療濕疹（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.免疫抑制劑D.抗生素3.以下哪些是白癜風(fēng)的病因（）A.遺傳因素B.自身免疫因素C.神經(jīng)精神因素D.黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說4.以下哪些疾病可引起皮膚瘙癢（）A.疥瘡B.濕疹C.糖尿病D.尿毒癥5.以下哪些是皮膚腫瘤的常見癥狀（）A.皮膚結(jié)節(jié)B.皮膚潰瘍C.皮膚瘙癢D.皮膚出血三、填空題1.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。2.接觸性皮炎的病因可分為_____和_____兩大類。3.帶狀皰疹是由_____引起的急性感染性皮膚病。4.蕁麻疹的主要癥狀是_____。5.皮膚的附屬器包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種傳染性疾病。（）2.濕疹患者應(yīng)避免搔抓。（）3.白癜風(fēng)患者可以正常曬太陽(yáng)。（）4.痤瘡患者應(yīng)少吃辛辣、油膩食物。（）5.接觸性皮炎患者應(yīng)立即去除致敏原。（）6.帶狀皰疹患者的疼痛一般在皮疹消退后消失。（）7.蕁麻疹患者的風(fēng)團(tuán)一般在24小時(shí)內(nèi)消退。（）8.皮膚腫瘤患者的預(yù)后與腫瘤的類型、分期等因素有關(guān)。（）9.頭癬患者的頭發(fā)一般不會(huì)脫落。（）10.疥瘡患者的瘙癢一般在夜間加重。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，因“面部紅斑、瘙癢1周”就診。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑，伴有瘙癢，未予重視，紅斑逐漸擴(kuò)大，瘙癢加重。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。皮膚科檢查：面部可見對(duì)稱性紅斑，邊界清楚，其上有少量鱗屑，無滲出。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：白色糠疹好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為圓形或橢圓形色素減退斑，表面有少量細(xì)小鱗屑。2.答案：B解析：銀屑病典型表現(xiàn)為境界清楚的紅斑，其上覆有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。3.答案：D解析：維A酸類、糖皮質(zhì)激素、抗生素等均可用于治療痤瘡。4.答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于育齡女性，面部出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑，伴有瘙癢，日曬后加重。5.答案：B解析：扁平疣可出現(xiàn)同形反應(yīng)。6.答案：A解析：過敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年，下肢出現(xiàn)對(duì)稱性紫癜，壓之不褪色，伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛。7.答案：D解析：斑禿、雄激素性禿發(fā)、頭癬等均可引起脫發(fā)。8.答案：C解析：汗皰疹好發(fā)于手部，表現(xiàn)為水皰，伴有瘙癢，水皰干涸后出現(xiàn)脫屑。9.答案：D解析：銀屑病、白癜風(fēng)、扁平苔蘚等均可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象。10.答案：C解析：甲狀腺癌多表現(xiàn)為頸部單個(gè)、無痛性結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病。2.答案：ABC解析：濕疹的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、免疫抑制劑等，抗生素一般用于合并感染時(shí)。3.答案：ABCD解析：白癜風(fēng)的病因包括遺傳因素、自身免疫因素、神經(jīng)精神因素、黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說等。4.答案：ABCD解析：疥瘡、濕疹、糖尿病、尿毒癥等均可引起皮膚瘙癢。5.答案：ABCD解析：皮膚腫瘤的常見癥狀包括皮膚結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍、皮膚瘙癢、皮膚出血等。三、填空題（答案）1.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。2.答案：原發(fā)性刺激物、接觸性致敏物解析：接觸性皮炎的病因可分為原發(fā)性刺激物和接觸性致敏物兩大類。3.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。4.答案：風(fēng)團(tuán)解析：蕁麻疹的主要癥狀是風(fēng)團(tuán)。5.答案：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲解析：皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病不是傳染性疾病。2.答案：√解析：濕疹患者搔抓可加重病情。3.答案：×解析：白癜風(fēng)患者應(yīng)避免暴曬。4.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)少吃辛辣、油膩食物。5.答案：√解析：接觸性皮炎患者應(yīng)立即去除致敏原。6.答案：×解析：帶狀皰疹患者的疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。7.答案：√解析：蕁麻疹患者的風(fēng)團(tuán)一般在24小時(shí)內(nèi)消退。8.答案：√解析：皮膚腫瘤患者的預(yù)后與腫瘤的類型、分期等因素有關(guān)。9.答案：×解析：頭癬患者可出現(xiàn)脫發(fā)。10.答案：√解析：疥瘡患者的瘙癢一般在夜間加重。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)為：①皮疹好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部，對(duì)稱分布；②基本損害為紅斑、丘疹，表面覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血；③可伴有不同程度