2025年影像診斷學(xué)胸部CT解剖結(jié)構(gòu)分析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于胸部CT掃描范圍，錯(cuò)誤的是（）A.從肺尖到肺底B.包括胸廓入口C.不包括膈肌D.可根據(jù)病變部位適當(dāng)調(diào)整2.胸部CT平掃時(shí)，肺窗主要用于觀察（）A.肺實(shí)質(zhì)B.縱隔結(jié)構(gòu)C.胸壁軟組織D.骨骼3.胸部CT增強(qiáng)掃描的主要目的是（）A.發(fā)現(xiàn)病變B.鑒別病變的良惡性C.觀察病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.以上都是4.胸部CT圖像上，肺門的主要結(jié)構(gòu)不包括（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴結(jié)5.胸部CT圖像上，主動(dòng)脈弓的主要分支不包括（）A.頭臂干B.左頸總動(dòng)脈C.右頸總動(dòng)脈D.左鎖骨下動(dòng)脈6.胸部CT圖像上，氣管隆嵴是指（）A.氣管分叉處B.左右主支氣管分叉處C.氣管與食管交界處D.左右肺動(dòng)脈分叉處7.胸部CT圖像上，奇靜脈弓位于（）A.上腔靜脈后方B.主動(dòng)脈弓前方C.右肺動(dòng)脈上方D.左心房后方8.胸部CT圖像上，左心房的主要毗鄰結(jié)構(gòu)不包括（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.左心室D.食管9.胸部CT圖像上，右心室的主要毗鄰結(jié)構(gòu)不包括（）A.肺動(dòng)脈B.三尖瓣C.右心房D.左心室10.胸部CT圖像上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈和肺靜脈B.支氣管和淋巴管C.肺動(dòng)脈和支氣管D.肺靜脈和淋巴管二、多項(xiàng)選題1.胸部CT檢查前的準(zhǔn)備工作包括（）A.去除胸部金屬異物B.訓(xùn)練患者呼吸C.向患者解釋檢查過(guò)程D.給予患者鎮(zhèn)靜劑2.胸部CT掃描的參數(shù)包括（）A.層厚B.層間距C.螺距D.管電壓3.胸部CT圖像的后處理技術(shù)包括（）A.多平面重組B.容積再現(xiàn)C.最大密度投影D.最小密度投影4.胸部CT平掃時(shí)，縱隔窗主要用于觀察（）A.縱隔內(nèi)血管B.縱隔內(nèi)淋巴結(jié)C.縱隔內(nèi)腫瘤D.縱隔內(nèi)脂肪5.胸部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的注射方式包括（）A.團(tuán)注B.滴注C.團(tuán)注加滴注D.以上都是6.胸部CT圖像上，肺動(dòng)脈的主要分支包括（）A.左肺動(dòng)脈B.右肺動(dòng)脈C.肺動(dòng)脈干D.肺段動(dòng)脈7.胸部CT圖像上，肺靜脈的主要分支包括（）A.左上肺靜脈B.左下肺靜脈C.右上肺靜脈D.右下肺靜脈8.胸部CT圖像上，縱隔內(nèi)的主要間隙包括（）A.前縱隔間隙B.中縱隔間隙C.后縱隔間隙D.上縱隔間隙三、填空題1.胸部CT掃描時(shí)，常用的呼吸方式是_____。2.胸部CT圖像上，肺葉間裂的表現(xiàn)為_____。3.胸部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的常用劑量為_____ml/kg。4.胸部CT圖像上，主動(dòng)脈弓的正常管徑為_____mm。5.胸部CT圖像上，氣管的正常管徑為_____mm。6.胸部CT圖像上，肺動(dòng)脈的正常管徑為_____mm。7.胸部CT圖像上，肺靜脈的正常管徑為_____mm。8.胸部CT圖像上，縱隔內(nèi)的脂肪組織在縱隔窗上表現(xiàn)為_____密度。四、判斷題（√/×）1.胸部CT檢查可以完全替代胸部X線檢查。（）2.胸部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的注射速度越快越好。（）3.胸部CT圖像上，肺紋理的增多、增粗一定是病理性改變。（）4.胸部CT圖像上，縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大一定是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。（）5.胸部CT掃描時(shí)，患者的呼吸狀態(tài)對(duì)圖像質(zhì)量沒(méi)有影響。（）6.胸部CT平掃時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后，不需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)掃描。（）7.胸部CT圖像上，肺動(dòng)脈高壓的主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈管徑增粗。（）8.胸部CT圖像上，左心房增大的主要表現(xiàn)為左心房前后徑增大。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸部CT檢查的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，55歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴發(fā)熱1周。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié)影，大小約2cm×2cm，邊緣毛糙，有分葉征，內(nèi)部密度不均勻，可見鈣化灶。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胸部CT掃描范圍通常從肺尖到肺底，包括胸廓入口和膈肌。2.答案：A解析：肺窗主要用于觀察肺實(shí)質(zhì)的病變，縱隔窗用于觀察縱隔結(jié)構(gòu)。3.答案：D解析：胸部CT增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)病變、鑒別病變良惡性及觀察病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。4.答案：D解析：肺門的主要結(jié)構(gòu)包括肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管，淋巴結(jié)不屬于肺門主要結(jié)構(gòu)。5.答案：C解析：主動(dòng)脈弓的主要分支包括頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈，不包括右頸總動(dòng)脈。6.答案：B解析：氣管隆嵴是指左右主支氣管分叉處。7.答案：A解析：奇靜脈弓位于上腔靜脈后方。8.答案：A解析：左心房的主要毗鄰結(jié)構(gòu)包括肺靜脈、左心室和食管，肺動(dòng)脈與左心房不相鄰。9.答案：D解析：右心室的主要毗鄰結(jié)構(gòu)包括肺動(dòng)脈、三尖瓣和右心房，左心室與右心室之間有室間隔分隔。10.答案：C解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈和支氣管組成。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：胸部CT檢查前需去除胸部金屬異物、訓(xùn)練患者呼吸、向患者解釋檢查過(guò)程，一般不需要給予鎮(zhèn)靜劑。2.答案：ABCD解析：胸部CT掃描的參數(shù)包括層厚、層間距、螺距和管電壓等。3.答案：ABCD解析：胸部CT圖像的后處理技術(shù)包括多平面重組、容積再現(xiàn)、最大密度投影和最小密度投影等。4.答案：ABCD解析：縱隔窗主要用于觀察縱隔內(nèi)血管、淋巴結(jié)、腫瘤和脂肪等結(jié)構(gòu)。5.答案：AC解析：胸部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的注射方式包括團(tuán)注和團(tuán)注加滴注，滴注方式一般不常用。6.答案：ABCD解析：肺動(dòng)脈的主要分支包括左肺動(dòng)脈、右肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干和肺段動(dòng)脈等。7.答案：ABCD解析：肺靜脈的主要分支包括左上肺靜脈、左下肺靜脈、右上肺靜脈和右下肺靜脈等。8.答案：ABCD解析：縱隔內(nèi)的主要間隙包括前縱隔間隙、中縱隔間隙、后縱隔間隙和上縱隔間隙等。三、填空題（答案）1.答案：平靜呼吸解析：胸部CT掃描時(shí)，常用平靜呼吸方式，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。2.答案：無(wú)肺紋理的透亮帶解析：肺葉間裂在胸部CT圖像上表現(xiàn)為無(wú)肺紋理的透亮帶。3.答案：1.5～2.0解析：胸部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的常用劑量為1.5～2.0ml/kg。4.答案：2.5～3.5解析：主動(dòng)脈弓的正常管徑為2.5～3.5mm。5.答案：1.0～2.7解析：氣管的正常管徑為1.0～2.7mm。6.答案：1.0～2.0解析：肺動(dòng)脈的正常管徑為1.0～2.0mm。7.答案：0.5～1.0解析：肺靜脈的正常管徑為0.5～1.0mm。8.答案：低解析：縱隔內(nèi)的脂肪組織在縱隔窗上表現(xiàn)為低密度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸部CT檢查不能完全替代胸部X線檢查，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。2.答案：×解析：胸部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑的注射速度應(yīng)根據(jù)患者情況和檢查目的進(jìn)行調(diào)整，并非越快越好。3.答案：×解析：肺紋理的增多、增粗不一定是病理性改變，也可能是生理性或技術(shù)性因素所致。4.答案：×解析：縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大不一定是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，也可能是炎癥、結(jié)核等良性病變。5.答案：×解析：胸部CT掃描時(shí)，患者的呼吸狀態(tài)對(duì)圖像質(zhì)量有影響，呼吸運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致偽影。6.答案：×解析：胸部CT平掃發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等情況，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)掃描等檢查。7.答案：√解析：肺動(dòng)脈高壓的主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈管徑增粗。8.答案：√解析：左心房增大的主要表現(xiàn)為左心房前后徑增大。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胸部CT檢查的適應(yīng)證包括：肺部疾病（如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等）、縱隔疾病（如縱隔腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大等）、胸膜疾?。ㄈ缧厍环e液、氣胸、胸膜腫瘤等）、心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、心肌病、先天性心臟病等）、胸壁疾?。ㄈ缋吖枪钦?、胸壁腫瘤等）等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為