2025年耳聾學(xué)科聽(tīng)力檢查解讀答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種聽(tīng)力檢查方法主要用于評(píng)估中耳功能（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.聽(tīng)性腦干反應(yīng)D.耳聲發(fā)射2.純音測(cè)聽(tīng)中，氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試的頻率范圍通常是（）A.250Hz-8000HzB.125Hz-4000HzC.500Hz-6000HzD.1000Hz-10000Hz3.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，A型鼓室圖提示（）A.中耳正常B.中耳積液C.鼓膜穿孔D.聽(tīng)骨鏈中斷4.聽(tīng)性腦干反應(yīng)主要用于評(píng)估（）A.中耳功能B.耳蝸功能C.聽(tīng)神經(jīng)及腦干功能D.聽(tīng)覺(jué)中樞功能5.耳聲發(fā)射來(lái)源于（）A.中耳B.耳蝸外毛細(xì)胞C.聽(tīng)神經(jīng)D.聽(tīng)覺(jué)中樞6.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾（）A.內(nèi)耳病變B.聽(tīng)神經(jīng)病變C.鼓膜穿孔D.聽(tīng)覺(jué)中樞病變7.感音神經(jīng)性耳聾的主要病變部位不包括（）A.耳蝸B.聽(tīng)神經(jīng)C.中耳D.聽(tīng)覺(jué)中樞8.聽(tīng)力檢查前，需要詢問(wèn)患者的病史不包括（）A.耳部疾病史B.家族遺傳史C.近期用藥史D.飲食偏好9.對(duì)于嬰幼兒的聽(tīng)力檢查，首選的方法是（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.聽(tīng)性腦干反應(yīng)D.行為測(cè)聽(tīng)10.純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果中，氣骨導(dǎo)差大于20dB提示（）A.傳導(dǎo)性耳聾B.感音神經(jīng)性耳聾C.混合性耳聾D.正常聽(tīng)力二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于聽(tīng)力檢查方法的有（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.聽(tīng)性腦干反應(yīng)D.耳聲發(fā)射E.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)2.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.中耳壓力B.鼓膜活動(dòng)度C.聽(tīng)骨鏈完整性D.咽鼓管功能E.耳蝸功能3.聽(tīng)性腦干反應(yīng)的主要波形有（）A.I波B.III波C.V波D.VII波E.IX波4.耳聲發(fā)射的分類包括（）A.自發(fā)性耳聲發(fā)射B.誘發(fā)性耳聲發(fā)射C.瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射D.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射E.刺激頻率耳聲發(fā)射5.傳導(dǎo)性耳聾的常見(jiàn)病因有（）A.外耳道耵聹栓塞B.中耳炎C.鼓膜穿孔D.聽(tīng)骨鏈損傷E.內(nèi)耳畸形6.感音神經(jīng)性耳聾的常見(jiàn)病因有（）A.噪聲性聾B.藥物性聾C.老年性聾D.遺傳性聾E.突發(fā)性聾7.聽(tīng)力檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查環(huán)境安靜B.患者配合良好C.正確使用檢查設(shè)備D.詳細(xì)詢問(wèn)病史E.檢查前清潔外耳道8.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)的主要指標(biāo)有（）A.言語(yǔ)識(shí)別率B.言語(yǔ)接受閾C.言語(yǔ)清晰度D.言語(yǔ)可懂度E.言語(yǔ)舒適度三、填空題1.純音測(cè)聽(tīng)中，骨導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試的頻率范圍通常是_____。2.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，B型鼓室圖提示_____。3.聽(tīng)性腦干反應(yīng)的潛伏期主要反映_____。4.耳聲發(fā)射的特點(diǎn)包括_____、_____、_____。5.傳導(dǎo)性耳聾的氣骨導(dǎo)差一般在_____dB以上。6.感音神經(jīng)性耳聾的聽(tīng)力曲線類型有_____、_____、_____等。7.聽(tīng)力檢查結(jié)果的解讀需要結(jié)合_____、_____、_____等多方面因素。8.對(duì)于聽(tīng)力障礙患者，治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.純音測(cè)聽(tīng)是一種主觀聽(tīng)力檢查方法。（）2.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以準(zhǔn)確診斷中耳病變的具體類型。（）3.聽(tīng)性腦干反應(yīng)的波形和潛伏期在不同個(gè)體之間差異較大。（）4.耳聲發(fā)射正常說(shuō)明耳蝸功能一定正常。（）5.傳導(dǎo)性耳聾患者的氣導(dǎo)聽(tīng)閾通常高于骨導(dǎo)聽(tīng)閾。（）6.感音神經(jīng)性耳聾患者的言語(yǔ)識(shí)別率一般不受影響。（）7.聽(tīng)力檢查前不需要對(duì)患者進(jìn)行耳部清潔。（）8.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)主要用于評(píng)估患者的言語(yǔ)理解能力。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述純音測(cè)聽(tīng)的臨床意義。六、案例分析患者，男，35歲，因“左耳聽(tīng)力下降1周”就診?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，無(wú)耳痛、流膿等不適。既往體健，無(wú)耳部疾病史及家族遺傳史。查體：雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清。輔助檢查：純音測(cè)聽(tīng)示左耳氣導(dǎo)聽(tīng)閾平均為50dBHL，骨導(dǎo)聽(tīng)閾正常，氣骨導(dǎo)差約20dB；聲導(dǎo)抗測(cè)試示左耳A型鼓室圖。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于評(píng)估中耳功能，通過(guò)測(cè)量中耳的聲導(dǎo)納來(lái)判斷中耳的病變情況。2.答案：A解析：純音測(cè)聽(tīng)中，氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試的頻率范圍通常是250Hz-8000Hz，能全面評(píng)估聽(tīng)力情況。3.答案：A解析：A型鼓室圖提示中耳正常，鼓室壓力正常，鼓膜活動(dòng)度良好。4.答案：C解析：聽(tīng)性腦干反應(yīng)主要用于評(píng)估聽(tīng)神經(jīng)及腦干功能，對(duì)早期診斷聽(tīng)神經(jīng)病變有重要意義。5.答案：B解析：耳聲發(fā)射來(lái)源于耳蝸外毛細(xì)胞的主動(dòng)活動(dòng)，是一種客觀的聽(tīng)力檢查方法。6.答案：C解析：鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，引起傳導(dǎo)性耳聾。7.答案：C解析：感音神經(jīng)性耳聾的主要病變部位包括耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞，中耳病變一般導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。8.答案：D解析：聽(tīng)力檢查前需要詢問(wèn)患者的耳部疾病史、家族遺傳史、近期用藥史等，飲食偏好與聽(tīng)力關(guān)系不大。9.答案：C解析：對(duì)于嬰幼兒，聽(tīng)性腦干反應(yīng)是首選的聽(tīng)力檢查方法，因?yàn)槠淇陀^性強(qiáng)，不受主觀因素影響。10.答案：A解析：氣骨導(dǎo)差大于20dB提示傳導(dǎo)性耳聾，氣骨導(dǎo)差在0-10dB之間為正常聽(tīng)力。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、聽(tīng)性腦干反應(yīng)、耳聲發(fā)射和言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)都是常見(jiàn)的聽(tīng)力檢查方法，各有其特點(diǎn)和用途。2.答案：ABCD解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試可以評(píng)估中耳壓力、鼓膜活動(dòng)度、聽(tīng)骨鏈完整性和咽鼓管功能，但不能直接評(píng)估耳蝸功能。3.答案：ABC解析：聽(tīng)性腦干反應(yīng)的主要波形有I波、III波和V波，分別代表聽(tīng)神經(jīng)、腦橋和中腦的電活動(dòng)。4.答案：ABCDE解析：耳聲發(fā)射分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射，誘發(fā)性耳聲發(fā)射又包括瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射和刺激頻率耳聲發(fā)射等。5.答案：ABCD解析：外耳道耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔和聽(tīng)骨鏈損傷都可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，內(nèi)耳畸形一般引起感音神經(jīng)性耳聾。6.答案：ABCDE解析：噪聲性聾、藥物性聾、老年性聾、遺傳性聾和突發(fā)性聾都是感音神經(jīng)性耳聾的常見(jiàn)病因。7.答案：ABCDE解析：聽(tīng)力檢查的注意事項(xiàng)包括檢查環(huán)境安靜、患者配合良好、正確使用檢查設(shè)備、詳細(xì)詢問(wèn)病史和檢查前清潔外耳道等。8.答案：AB解析：言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)的主要指標(biāo)有言語(yǔ)識(shí)別率和言語(yǔ)接受閾，言語(yǔ)清晰度、言語(yǔ)可懂度和言語(yǔ)舒適度也可作為參考指標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：500Hz-4000Hz解析：骨導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試的頻率范圍通常比氣導(dǎo)窄，一般為500Hz-4000Hz。2.答案：中耳積液或鼓膜穿孔解析：B型鼓室圖提示中耳積液或鼓膜穿孔，鼓室壓力異常，鼓膜活動(dòng)度差。3.答案：聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的功能狀態(tài)解析：聽(tīng)性腦干反應(yīng)的潛伏期主要反映聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的功能狀態(tài)，潛伏期延長(zhǎng)可能提示聽(tīng)神經(jīng)或腦干病變。4.答案：客觀性、頻率特異性、可重復(fù)性解析：耳聲發(fā)射具有客觀性、頻率特異性和可重復(fù)性等特點(diǎn)，是一種敏感的耳蝸功能檢查方法。5.答案：20解析：傳導(dǎo)性耳聾的氣骨導(dǎo)差一般在20dB以上，氣骨導(dǎo)差越大，傳導(dǎo)性耳聾越嚴(yán)重。6.答案：平坦型、上升型、下降型解析：感音神經(jīng)性耳聾的聽(tīng)力曲線類型有平坦型、上升型、下降型等，不同類型的聽(tīng)力曲線反映了不同的病變部位和程度。7.答案：病史、臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果解析：聽(tīng)力檢查結(jié)果的解讀需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果等多方面因素，綜合判斷聽(tīng)力障礙的原因和程度。8.答案：藥物治療、手術(shù)治療、聽(tīng)力康復(fù)解析：對(duì)于聽(tīng)力障礙患者，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和聽(tīng)力康復(fù)等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情和個(gè)體情況制定。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：純音測(cè)聽(tīng)是一種主觀聽(tīng)力檢查方法，需要患者的配合，通過(guò)患者對(duì)不同頻率和強(qiáng)度的純音刺激的反應(yīng)來(lái)評(píng)估聽(tīng)力。2.答案：×解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試可以評(píng)估中耳的功能狀態(tài)，但不能準(zhǔn)確診斷中耳病變的具體類型，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。3.答案：√解析：聽(tīng)性腦干反應(yīng)的波形和潛伏期在不同個(gè)體之間存在一定差異，受多種因素影響，如年齡、性別、體溫等。4.答案：×解析：耳聲發(fā)射正常只能說(shuō)明耳蝸外毛細(xì)胞的功能正常，但不能排除耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞或其他聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的病變。5.答案：√解析：傳導(dǎo)性耳聾患者的氣導(dǎo)聽(tīng)閾通常高于骨導(dǎo)聽(tīng)閾，因?yàn)槁曇粼趥鲗?dǎo)過(guò)程中受到了阻礙。6.答案：×解析：感音神經(jīng)性耳聾患者的言語(yǔ)識(shí)別率一般會(huì)受到影響，尤其是在噪聲環(huán)境下，言語(yǔ)理解能力下降更為明顯。7.答案：×解析：聽(tīng)力檢查前需要對(duì)患者進(jìn)行耳部清潔，清除外耳道內(nèi)的耵聹和分泌物，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。8.答案：√解析：言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)主要用于評(píng)估患者的言語(yǔ)理解能力，通過(guò)讓患者聽(tīng)取不同難度的言語(yǔ)材料，測(cè)量其言語(yǔ)識(shí)別率和言語(yǔ)接受閾等指標(biāo)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：純音測(cè)聽(tīng)的臨床意義在于：①確定聽(tīng)力損失的程度和類型，如傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾或混合性耳聾；②了解聽(tīng)力損失的頻