2025年眼科疾病影像診斷考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種眼部疾病在CT圖像上表現(xiàn)為眼環(huán)增厚（）A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.眶蜂窩織炎D.視神經(jīng)炎2.眼部超聲檢查時，玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)強回聲光帶，后運動陽性，提示（）A.玻璃體混濁B.玻璃體積血C.視網(wǎng)膜脫離D.脈絡(luò)膜脫離3.眼眶X線平片主要用于觀察（）A.眼球大小B.眼內(nèi)異物C.眶壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)D.視神經(jīng)4.診斷淚腺腫瘤最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲5.以下關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的描述，錯誤的是（）A.早期可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤B.晚期可出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.熒光素眼底血管造影有助于診斷D.CT檢查可確診6.眼眶內(nèi)海綿狀血管瘤的典型CT表現(xiàn)是（）A.邊界清晰的低密度腫塊B.增強掃描呈漸進性強化C.腫塊內(nèi)可見鈣化D.常伴有眼外肌增粗7.視網(wǎng)膜母細胞瘤的好發(fā)年齡是（）A.1歲以內(nèi)B.3歲以內(nèi)C.5歲以內(nèi)D.10歲以內(nèi)8.診斷眼眶骨折最準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲9.以下哪種眼部疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI高信號、T2WI低信號（）A.脈絡(luò)膜黑色素瘤B.視網(wǎng)膜脫離C.眶內(nèi)脂肪瘤D.眶內(nèi)血腫10.眼部CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.眼部外傷B.眼部腫瘤C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.眼眶炎癥二、多項選擇題1.以下屬于眼部超聲檢查適應(yīng)證的有（）A.玻璃體混濁B.視網(wǎng)膜脫離C.眼內(nèi)異物D.眼眶腫瘤2.熒光素眼底血管造影可用于診斷的疾病有（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變3.眼眶CT檢查可觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.眼球B.眼眶壁C.眼外肌D.視神經(jīng)4.以下關(guān)于眼眶腫瘤的描述，正確的有（）A.良性腫瘤多邊界清晰B.惡性腫瘤常侵犯周圍組織C.脂肪瘤在CT上表現(xiàn)為低密度D.血管瘤在MRI上T1WI和T2WI均呈高信號5.視網(wǎng)膜母細胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.眼球內(nèi)腫塊B.腫塊內(nèi)可見鈣化C.增強掃描腫塊強化明顯D.可侵犯視神經(jīng)和眼眶6.以下哪些疾病可導(dǎo)致眼外肌增粗（）A.甲狀腺相關(guān)眼病B.眶蜂窩織炎C.眼眶腫瘤D.糖尿病性眼肌麻痹三、填空題1.眼部影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____、_____等。2.視網(wǎng)膜脫離分為_____和_____兩種類型。3.眼眶骨折根據(jù)骨折部位可分為_____、_____、_____等。4.糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為_____和_____兩期。5.脈絡(luò)膜黑色素瘤在超聲上表現(xiàn)為_____、_____、_____等。6.眼內(nèi)異物的影像學(xué)檢查方法首選_____。四、判斷題（√/×）1.眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷具有重要價值。（）2.MRI對眼眶軟組織的分辨力高于CT。（）3.視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。（）4.眼眶腫瘤均為良性腫瘤。（）5.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期不需要進行眼底檢查。（）6.眼眶骨折常伴有眼外肌損傷。（）五、簡答題1.簡述眼部CT檢查的注意事項。六、案例分析患者，男，5歲，因“左眼視力下降1個月”入院。眼部檢查：左眼視力0.1，右眼視力1.0，左眼瞳孔區(qū)白色反光，眼底無法看清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：眶蜂窩織炎可致眼環(huán)增厚，視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為視網(wǎng)膜高回聲帶，脈絡(luò)膜黑色素瘤呈實性腫塊，視神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為視神經(jīng)增粗。2.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離時，超聲可見玻璃體腔內(nèi)強回聲光帶，后運動陽性。玻璃體混濁為點狀或絮狀回聲，玻璃體積血為強弱不等的回聲，脈絡(luò)膜脫離表現(xiàn)為多個弧形光帶。3.答案：C解析：眼眶X線平片主要用于觀察眶壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對眼球大小、眼內(nèi)異物等顯示不佳，對視神經(jīng)顯示也有限。4.答案：B解析：CT對淚腺腫瘤的診斷價值較高，可清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系，是最常用的檢查方法。5.答案：D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷主要依靠眼底檢查和熒光素眼底血管造影，CT檢查對其診斷價值不大。6.答案：B解析：眼眶內(nèi)海綿狀血管瘤的典型CT表現(xiàn)為邊界清晰的高密度腫塊，增強掃描呈漸進性強化，腫塊內(nèi)一般無鈣化，也很少伴有眼外肌增粗。7.答案：B解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤好發(fā)于3歲以內(nèi)兒童，是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。8.答案：B解析：CT對眼眶骨折的診斷最準(zhǔn)確，可清晰顯示骨折的部位、類型及移位情況。9.答案：C解析：眶內(nèi)脂肪瘤在MRI上表現(xiàn)為T1WI高信號、T2WI高信號，脂肪抑制序列上信號減低。脈絡(luò)膜黑色素瘤T1WI高信號、T2WI低信號，視網(wǎng)膜脫離T1WI等信號、T2WI高信號，眶內(nèi)血腫根據(jù)時期不同信號表現(xiàn)不同。10.答案：C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要依靠眼底檢查和熒光素眼底血管造影診斷，CT檢查一般不作為首選。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：眼部超聲檢查可用于診斷玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫瘤等多種眼部疾病。2.答案：ABCD解析：熒光素眼底血管造影可用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等多種眼底疾病。3.答案：ABCD解析：眼眶CT檢查可觀察到眼球、眼眶壁、眼外肌、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。4.答案：ABCD解析：良性腫瘤多邊界清晰，惡性腫瘤常侵犯周圍組織。脂肪瘤在CT上表現(xiàn)為低密度，血管瘤在MRI上T1WI和T2WI均呈高信號。5.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括眼球內(nèi)腫塊、腫塊內(nèi)鈣化、增強掃描腫塊強化明顯、可侵犯視神經(jīng)和眼眶等。6.答案：ABCD解析：甲狀腺相關(guān)眼病、眶蜂窩織炎、眼眶腫瘤、糖尿病性眼肌麻痹等均可導(dǎo)致眼外肌增粗。三、填空題（答案）1.答案：X線平片、CT、MRI、超聲解析：眼部影像學(xué)檢查方法主要包括X線平片、CT、MRI、超聲等，各有其特點和適應(yīng)證。2.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離兩種類型，病因和治療方法不同。3.答案：眶緣骨折、眶底骨折、眶內(nèi)壁骨折解析：眼眶骨折根據(jù)骨折部位可分為眶緣骨折、眶底骨折、眶內(nèi)壁骨折等，不同部位的骨折臨床表現(xiàn)和治療方法也有所不同。4.答案：非增殖期、增殖期解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為非增殖期和增殖期兩期，增殖期病情較重，可導(dǎo)致失明。5.答案：蘑菇狀、半圓形、球形解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤在超聲上表現(xiàn)為蘑菇狀、半圓形、球形等，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻。6.答案：X線平片解析：眼內(nèi)異物的影像學(xué)檢查方法首選X線平片，可發(fā)現(xiàn)不透光異物，對于透光異物可采用CT等檢查。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷具有重要價值，可確定異物的位置、大小、形態(tài)等。2.答案：√解析：MRI對眼眶軟組織的分辨力高于CT，可更好地顯示眼部病變的細節(jié)。3.答案：√解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，多發(fā)生于3歲以內(nèi)兒童。4.答案：×解析：眼眶腫瘤有良性和惡性之分，惡性腫瘤較少見，但病情較重。5.答案：×解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能沒有明顯癥狀，但眼底已經(jīng)出現(xiàn)病變，因此需要定期進行眼底檢查。6.答案：√解析：眼眶骨折常伴有眼外肌損傷，可導(dǎo)致眼球運動障礙、復(fù)視等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：眼部CT檢查的注意事項包括：①檢查前需去除眼部及周圍的金屬異物；②患者需保持頭部固定，避免眼球運動；③對于不配合的兒童，可給予鎮(zhèn)靜劑；④增強掃描時需注意有無過敏反應(yīng)。