2025年放射科影像診斷規(guī)范性考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種檢查方法對(duì)診斷骨折最有價(jià)值（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可提高病變的檢出率B.可鑒別病變的性質(zhì)C.可觀察病變的血供情況D.所有患者都需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描3.以下哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.肺癌4.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫5.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.脂肪B.出血C.水D.鈣化6.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊炎D.膽囊癌7.下列哪種檢查方法對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌核素顯像8.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說(shuō)法正確的是（）A.是診斷乳腺癌的首選方法B.對(duì)年輕女性的診斷價(jià)值更高C.可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌D.檢查時(shí)不需要壓迫乳腺9.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞（）A.骨質(zhì)疏松B.骨結(jié)核C.骨關(guān)節(jié)炎D.骨軟化癥10.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)影，下列哪種情況提示惡性病變的可能性較大（）A.結(jié)節(jié)邊緣光滑B.結(jié)節(jié)直徑小于1cmC.結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化D.結(jié)節(jié)有分葉、毛刺二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于X線檢查的優(yōu)點(diǎn)的是（）A.操作簡(jiǎn)單B.價(jià)格低廉C.可顯示骨骼、軟組織等結(jié)構(gòu)D.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察2.CT檢查的局限性包括（）A.對(duì)軟組織的分辨力不如MRIB.有輻射損傷C.檢查費(fèi)用較高D.對(duì)鈣化的顯示不如X線平片3.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無(wú)輻射損傷B.對(duì)軟組織的分辨力高C.可多方位成像D.對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT4.超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.腹部臟器疾病B.心血管疾病C.婦產(chǎn)科疾病D.淺表器官疾病5.下列哪些疾病可導(dǎo)致肺部陰影（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫6.關(guān)于骨折的X線表現(xiàn)，正確的是（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)中斷C.骨小梁扭曲D.周圍軟組織腫脹7.以下哪些是乳腺良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.邊界清晰C.形態(tài)規(guī)則D.無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8.頭顱CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水三、填空題1.X線的特性包括穿透性、_____、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.CT圖像的密度分辨率取決于_____和探測(cè)器的靈敏度。3.MRI圖像的對(duì)比度主要取決于組織的_____和_____。4.超聲檢查時(shí)，不同組織的回聲強(qiáng)度不同，其中強(qiáng)回聲常見于_____，無(wú)回聲常見于_____。5.肺部疾病的影像學(xué)表現(xiàn)可分為滲出性病變、_____、增殖性病變、纖維性病變和鈣化等。6.骨折的愈合過(guò)程分為_____、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。7.乳腺疾病的常用檢查方法包括乳腺X線攝影、_____、乳腺M(fèi)RI和乳腺穿刺活檢等。8.頭顱CT檢查的掃描方式包括_____和螺旋掃描。四、判斷題（√/×）1.X線檢查是診斷骨折的首選方法。（）2.CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別肝臟腫瘤的良惡性。（）3.MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值高于X線平片和CT。（）4.超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。（）5.肺部空洞性病變一定是肺結(jié)核。（）6.骨折后立即進(jìn)行X線檢查一定能發(fā)現(xiàn)骨折線。（）7.乳腺鉬靶攝影對(duì)年輕女性的診斷價(jià)值高于年長(zhǎng)女性。（）8.頭顱CT檢查對(duì)腦梗死的診斷優(yōu)于MRI。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，女性，45歲，因“間斷咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴發(fā)熱3天”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。3天前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無(wú)寒戰(zhàn)、咯血、胸痛等不適。自服“感冒藥”后癥狀無(wú)明顯緩解，遂來(lái)我院就診。體格檢查：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率86次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：X線平片對(duì)骨折的診斷最有價(jià)值，可清晰顯示骨折線、骨折端移位等情況。2.答案：D解析：增強(qiáng)掃描有一定風(fēng)險(xiǎn)，并非所有患者都需要，如對(duì)造影劑過(guò)敏等情況。3.答案：C解析：慢性支氣管炎在X線胸片上常表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗。4.答案：B解析：腦出血在頭顱CT上表現(xiàn)為顱內(nèi)高密度影。5.答案：C解析：水在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。6.答案：A解析：膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。7.答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。8.答案：C解析：乳腺鉬靶攝影可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，對(duì)年長(zhǎng)女性診斷價(jià)值更高，檢查時(shí)需壓迫乳腺。9.答案：B解析：骨結(jié)核可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)疏松等一般無(wú)骨質(zhì)破壞。10.答案：D解析：結(jié)節(jié)有分葉、毛刺提示惡性病變可能性大，邊緣光滑等多提示良性。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：X線檢查操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉，可顯示多種結(jié)構(gòu)且能動(dòng)態(tài)觀察。2.答案：ABC解析：CT對(duì)軟組織分辨力不如MRI，有輻射且費(fèi)用高，對(duì)鈣化顯示優(yōu)于MRI。3.答案：ABC解析：MRI無(wú)輻射、軟組織分辨力高、可多方位成像，對(duì)鈣化顯示不如CT。4.答案：ABCD解析：超聲適用于腹部、心血管、婦產(chǎn)科、淺表器官等多種疾病檢查。5.答案：ABCD解析：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等均可導(dǎo)致肺部陰影。6.答案：ABCD解析：骨折的X線表現(xiàn)包括骨折線、骨皮質(zhì)中斷、骨小梁扭曲、周圍軟組織腫脹等。7.答案：ABCD解析：乳腺良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。8.答案：ABCD解析：頭顱CT可用于診斷腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦積水等多種疾病。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應(yīng)解析：X線特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.答案：層厚解析：CT圖像密度分辨率取決于層厚和探測(cè)器靈敏度。3.答案：質(zhì)子密度、弛豫時(shí)間解析：MRI圖像對(duì)比度主要取決于組織的質(zhì)子密度和弛豫時(shí)間。4.答案：鈣化、液體解析：強(qiáng)回聲常見于鈣化等，無(wú)回聲常見于液體。5.答案：實(shí)變解析：肺部疾病影像學(xué)表現(xiàn)有滲出、實(shí)變、增殖等。6.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期解析：骨折愈合分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。7.答案：乳腺超聲解析：乳腺常用檢查有鉬靶、超聲、MRI及穿刺活檢等。8.答案：軸位掃描解析：頭顱CT掃描方式包括軸位掃描和螺旋掃描。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線是骨折首選檢查方法。2.答案：√解析：CT增強(qiáng)可鑒別肝臟腫瘤良惡性。3.答案：×解析：MRI對(duì)軟組織分辨力高，但對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病診斷價(jià)值不一定高于X線和CT。4.答案：√解析：超聲對(duì)膽囊結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高。5.答案：×解析：肺部空洞性病變不一定是肺結(jié)核，還可能是肺癌等。6.答案：×解析：骨折后早期X線可能不能發(fā)現(xiàn)骨折線。7.答案：×解析：乳腺鉬靶對(duì)年長(zhǎng)女性診斷價(jià)值