2025年呼吸內(nèi)科學(xué)科支氣管哮喘急性發(fā)作搶救處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.支氣管哮喘急性發(fā)作的主要原因是（）A.感染B.運動C.過敏原接觸D.精神因素2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，最常見的癥狀是（）A.咳嗽B.喘息C.胸悶D.呼吸困難3.支氣管哮喘急性發(fā)作時，肺部聽診可聞及（）A.濕啰音B.哮鳴音C.胸膜摩擦音D.管狀呼吸音4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類D.抗膽堿能藥物5.支氣管哮喘急性發(fā)作時，使用β2受體激動劑的主要作用機(jī)制是（）A.抑制炎癥介質(zhì)釋放B.舒張支氣管平滑肌C.降低氣道高反應(yīng)性D.減輕氣道黏膜水腫6.支氣管哮喘急性發(fā)作時，糖皮質(zhì)激素的給藥途徑首選（）A.口服B.靜脈滴注C.吸入D.肌內(nèi)注射7.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.腦血管意外8.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者經(jīng)治療后癥狀緩解，但仍有咳嗽，應(yīng)選用的藥物是（）A.鎮(zhèn)咳藥B.祛痰藥C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素9.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.端坐位10.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高脂肪B.高糖、高鹽C.清淡、易消化D.辛辣、刺激性二、多項選題1.支氣管哮喘急性發(fā)作的誘發(fā)因素包括（）A.呼吸道感染B.過敏原接觸C.氣候變化D.運動E.精神因素2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，可出現(xiàn)的體征有（）A.胸廓飽滿B.呼氣延長C.雙肺哮鳴音D.奇脈E.發(fā)紺3.支氣管哮喘急性發(fā)作時，常用的治療藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，使用糖皮質(zhì)激素的作用有（）A.抑制炎癥介質(zhì)釋放B.減輕氣道黏膜水腫C.降低氣道高反應(yīng)性D.舒張支氣管平滑肌E.增強(qiáng)β2受體激動劑的療效5.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.監(jiān)測生命體征D.心理護(hù)理E.指導(dǎo)患者正確使用吸入器三、填空題1.支氣管哮喘急性發(fā)作時，嚴(yán)重程度分為_____、_____、_____、_____四級。2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，常用的β2受體激動劑有_____、_____。3.支氣管哮喘急性發(fā)作時，使用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有_____、_____、_____等。4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的呼氣峰流速（PEF）可低于正常預(yù)計值的_____%。5.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者應(yīng)避免食用_____、_____等易過敏食物。四、判斷題（√/×）1.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的氣道炎癥是可逆的。（）2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，使用抗生素治療是必要的。（）3.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的病情嚴(yán)重程度與癥狀的嚴(yán)重程度一致。（）4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的呼氣時間延長，吸氣時間縮短。（）5.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的胸部X線檢查可正常。（）6.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用β2受體激動劑后，癥狀應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。（）7.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用糖皮質(zhì)激素后，應(yīng)立即停藥。（）8.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的病情緩解后，可自行減少藥物劑量。（）9.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者應(yīng)避免劇烈運動。（）10.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者的心理狀態(tài)對病情有影響。（）五、簡答題1.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作的治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。2天前受涼后咳嗽、咳痰加重，喘息發(fā)作，端坐呼吸，大汗淋漓，不能平臥。體檢：T37.5℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，焦慮，口唇發(fā)紺，胸廓飽滿，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：過敏原接觸是哮喘急性發(fā)作主要原因。2.答案：B解析：喘息是哮喘急性發(fā)作最常見癥狀。3.答案：B解析：哮喘發(fā)作肺部聽診可聞及哮鳴音。4.答案：B解析：β2受體激動劑是急性發(fā)作首選藥。5.答案：B解析：β2受體激動劑主要舒張支氣管平滑肌。6.答案：C解析：吸入是糖皮質(zhì)激素首選給藥途徑。7.答案：A解析：意識障礙首先考慮呼吸衰竭。8.答案：B解析：有咳嗽選祛痰藥，避免鎮(zhèn)咳影響排痰。9.答案：D解析：端坐位利于呼吸和緩解癥狀。10.答案：C解析：清淡易消化飲食利于病情恢復(fù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是哮喘急性發(fā)作誘發(fā)因素。2.答案：ABCDE解析：哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)這些體征。3.答案：ABCDE解析：這些都是常用治療藥物。4.答案：ABCE解析：糖皮質(zhì)激素不能直接舒張支氣管平滑肌。5.答案：ABCDE解析：這些護(hù)理措施都對哮喘患者有益。三、填空題（答案）1.答案：輕度、中度、重度、危重度解析：哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度分級。2.答案：沙丁胺醇、特布他林解析：常用的β2受體激動劑。3.答案：口腔念珠菌感染、聲音嘶啞、骨質(zhì)疏松解析：糖皮質(zhì)激素常見不良反應(yīng)。4.答案：80解析：發(fā)作時PEF低于正常預(yù)計值80%。5.答案：海鮮、牛奶解析：常見易過敏食物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：哮喘氣道炎癥可逆。2.答案：×解析：一般不用抗生素，除非有感染。3.答案：×解析：病情嚴(yán)重程度與癥狀不一定一致。4.答案：√解析：哮喘發(fā)作呼氣延長，吸氣縮短。5.答案：√解析：胸部X線可正常。6.答案：√解析：β2受體激動劑起效快，數(shù)分鐘內(nèi)緩解。7.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素應(yīng)逐漸減量。8.答案：×解析：不能自行減藥，需遵醫(yī)囑。9.答案：√解析：避免劇烈運動