2025年5月12日安全注射與手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.安全注射的核心原則是（）。A.使用一次性注射器B.一人一針一管一用C.注射前消毒皮膚D.避免銳器傷2.手衛(wèi)生依從性的“五個(gè)時(shí)刻”中，“接觸患者前”不包括（）。A.為患者測(cè)量體溫前B.調(diào)整患者床單位前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.給患者發(fā)放口服藥前3.關(guān)于胰島素筆針頭的使用，正確的做法是（）。A.同一患者可重復(fù)使用2次B.每次注射必須更換新針頭C.針頭無(wú)彎曲即可重復(fù)使用D.冷藏后可延長(zhǎng)使用次數(shù)4.七步洗手法中“搓洗指背”的正確動(dòng)作是（）。A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對(duì)，手指交叉搓擦C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦5.銳器盒使用時(shí)，裝至（）應(yīng)及時(shí)封閉更換。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/56.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者血液后B.為患者更換輸液貼前C.從治療車(chē)取無(wú)菌注射器后D.接觸患者使用過(guò)的血壓計(jì)后7.安全注射中“無(wú)菌操作”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.注射器開(kāi)啟后2小時(shí)內(nèi)使用B.皮膚消毒范圍≥5cm×5cmC.消毒后待干再進(jìn)針D.以上均是8.手消毒劑的有效作用時(shí)間通常為（）。A.510秒B.1530秒C.3060秒D.6090秒9.以下不屬于安全注射范疇的是（）。A.肌肉注射時(shí)戴無(wú)菌手套B.使用自毀型注射器C.靜脈注射后立即處理銳器D.多人共用同一瓶溶媒10.發(fā)生銳器傷后，正確的局部處理流程是（）。A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒C.立即包扎傷口→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→填寫(xiě)不良事件D.無(wú)需擠壓→直接沖洗→酒精消毒11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.細(xì)菌菌落數(shù)≤15cfu/cm2D.細(xì)菌菌落數(shù)≤20cfu/cm212.關(guān)于安全注射的“三不”原則，錯(cuò)誤的是（）。A.不重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品B.不徒手處理使用過(guò)的銳器C.不與他人共用注射藥品D.不使用未滅菌的注射器材13.以下哪種場(chǎng)景需使用外科手消毒？（）A.急診科靜脈穿刺B.手術(shù)室中心靜脈置管C.門(mén)診肌肉注射D.病房胰島素注射14.配制化療藥物時(shí)，安全注射的額外要求是（）。A.戴雙層手套+護(hù)目鏡B.使用普通注射器C.配置后無(wú)需標(biāo)注時(shí)間D.廢棄物按生活垃圾處理15.手衛(wèi)生時(shí)，流動(dòng)水沖洗的水溫建議為（）。A.1015℃B.2025℃C.3035℃D.4045℃16.關(guān)于預(yù)充式注射器的使用，錯(cuò)誤的是（）。A.開(kāi)啟后需在4小時(shí)內(nèi)使用B.注射前需檢查包裝完整性C.剩余藥液可保存至下次使用D.標(biāo)簽需標(biāo)注患者信息、藥物名稱(chēng)17.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”？（）A.戴手套替代手衛(wèi)生B.接觸患者后僅用紙巾擦拭C.嚴(yán)格遵循“五個(gè)時(shí)刻”D.僅在操作后進(jìn)行手衛(wèi)生18.安全注射中，“注射部位選擇”的原則不包括（）。A.避開(kāi)炎癥、硬結(jié)部位B.長(zhǎng)期注射者需輪換部位C.新生兒選擇臀大肌D.成人三角肌注射深度為針頭的2/319.手衛(wèi)生后，正確的干燥方式是（）。A.自然晾干B.用污染的白大褂擦拭C.使用一次性紙巾擦干D.用共用毛巾擦干20.關(guān)于安全注射培訓(xùn)的要求，錯(cuò)誤的是（）。A.新入職護(hù)士需接受崗前培訓(xùn)B.每年至少?gòu)?fù)訓(xùn)1次C.培訓(xùn)內(nèi)容無(wú)需包括案例分析D.考核合格后方可獨(dú)立操作二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.安全注射的“三要素”包括（）。A.安全的注射操作B.安全的注射環(huán)境C.安全的注射用品D.安全的廢棄物管理2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后3.以下屬于銳器傷高風(fēng)險(xiǎn)操作的是（）。A.回套針帽B.分離使用后的針頭與注射器C.使用后的銳器直接放入銳器盒D.徒手清理醫(yī)療廢物4.手消毒劑的選擇應(yīng)符合（）。A.對(duì)皮膚無(wú)刺激性B.含有60%80%乙醇C.可快速殺滅常見(jiàn)病原微生物D.無(wú)需考慮過(guò)敏反應(yīng)5.安全注射中，“注射前評(píng)估”的內(nèi)容包括（）。A.患者的藥物過(guò)敏史B.注射部位的皮膚狀態(tài)C.注射器的有效期及包裝D.藥液的外觀及配伍禁忌6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，正確的是（）。A.使用后的注射器（未被血液污染）→感染性廢物B.帶血的棉簽→感染性廢物C.廢棄的化療藥安瓿→藥物性廢物D.銳器盒→損傷性廢物7.七步洗手法的正確步驟包括（）。A.掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦B.手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦C.手指交叉，掌心相對(duì)搓擦D.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦E.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦8.發(fā)生銳器傷后，需進(jìn)行的后續(xù)處理包括（）。A.立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)B.評(píng)估暴露源（患者）的傳染病狀態(tài)C.對(duì)受傷者進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)D.根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟動(dòng)預(yù)防性用藥9.手衛(wèi)生依從性差的常見(jiàn)原因包括（）。A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.操作繁忙時(shí)忽略C.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生D.缺乏培訓(xùn)10.安全注射的“三不”原則包括（）。A.不重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品B.不與他人共用注射藥品C.不徒手處理使用過(guò)的銳器D.不使用未滅菌的注射器材三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手衛(wèi)生時(shí)，只需清洗手掌，無(wú)需清洗指縫和手腕。（）2.為同一患者進(jìn)行多次注射時(shí)，可重復(fù)使用同一副手套。（）3.配制靜脈藥液時(shí)，需在超凈工作臺(tái)內(nèi)進(jìn)行。（）4.銳器傷后，應(yīng)立即用酒精或碘伏沖洗傷口。（）5.手消毒劑的作用時(shí)間不足15秒，仍可達(dá)到消毒效果。（）6.胰島素筆針頭屬于損傷性廢物，需放入銳器盒。（）7.接觸患者周?chē)h(huán)境（如床頭柜）后，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）8.安全注射僅適用于侵入性操作，如肌肉注射、靜脈注射。（）9.外科手消毒需在流動(dòng)水下沖洗30秒以上，且指尖高于肘部。（）10.廢棄的疫苗瓶屬于藥物性廢物，需單獨(dú)分類(lèi)處理。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。2.安全注射的核心原則包括哪些？請(qǐng)列舉至少4項(xiàng)。3.發(fā)生銳器傷后，完整的處理流程包括哪些步驟？五、案例分析題（共1題，12分）某醫(yī)院急診科護(hù)士小王，在為一名糖尿病患者注射胰島素時(shí)，患者因疼痛突然掙扎，導(dǎo)致針頭刺傷小王左手食指。現(xiàn)場(chǎng)可見(jiàn)患者病歷顯示其乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性。請(qǐng)分析：（1）小王在操作中存在哪些安全注射的違規(guī)行為？（4分）（2）針對(duì)此次銳器傷，正確的緊急處理流程是什么？（4分）（3）為預(yù)防類(lèi)似事件，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？（4分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.D8.B9.D10.B11.B12.C13.B14.A15.B16.C17.C18.C19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCDE3.ABD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦（內(nèi)）；②手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行（外）；③手指交叉，掌心相對(duì)搓擦（夾）；④一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（大）；⑤一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（立）；⑥一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（腕）；⑦最后用流動(dòng)水沖洗干凈（沖）。注意事項(xiàng)：①每一步至少搓擦5次，總時(shí)間≥40秒；②清洗范圍需包括指尖、指縫、手背、手腕；③沖洗時(shí)指尖朝下，避免水倒流污染手臂；④使用一次性紙巾擦干，避免重復(fù)污染。2.安全注射核心原則（至少4項(xiàng)）：①一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用一次性注射器具；②嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則（如皮膚消毒待干、無(wú)菌區(qū)域保護(hù)）；③正確處理銳器（使用后立即放入銳器盒，禁止回套針帽）；④規(guī)范管理注射藥品（禁止共用溶媒、檢查藥液有效期及外觀）；⑤落實(shí)手衛(wèi)生（操作前后、接觸患者血液/體液后）；⑥分類(lèi)處理醫(yī)療廢物（感染性、損傷性廢物分開(kāi)）。3.銳器傷完整處理流程：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出少量血液；流動(dòng)水沖洗（至少30秒）；用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。②立即報(bào)告帶教老師/護(hù)士長(zhǎng)，2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《職業(yè)暴露報(bào)告表》并上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。③評(píng)估暴露源：查看患者傳染病檢測(cè)結(jié)果（如乙肝、丙肝、HIV），若結(jié)果未知，需緊急聯(lián)系檢驗(yàn)科復(fù)核。④評(píng)估受傷者：檢測(cè)受傷者乙肝表面抗體（抗HBs）水平，若陰性或滴度＜10mIU/mL，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗。⑤隨訪：根據(jù)暴露源風(fēng)險(xiǎn)，制定隨訪計(jì)劃（如HIV暴露需在0、4、8、12周及6個(gè)月檢測(cè)）；記錄處理過(guò)程及后續(xù)結(jié)果。五、案例分析題（1）違規(guī)行為：①未采取銳器傷預(yù)防措施（如使用無(wú)針系統(tǒng)或防刺注射器）；②未有效固定患者（糖尿病患者注射時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其保持體位，必要時(shí)請(qǐng)家屬協(xié)助）；③操作前未充分評(píng)估患者配合度（急診患者可能因疼痛、緊張出現(xiàn)掙扎）；④未規(guī)范使用銳器盒（若銳器盒未就近放置，可能導(dǎo)致操作中針頭暴露時(shí)間延長(zhǎng)）。（2）緊急處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；流動(dòng)水沖洗傷口（至少30秒）；用0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。②報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理部門(mén)，2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)職業(yè)暴露報(bào)告表。③評(píng)估患者乙肝感染狀態(tài)（已知HBsAg陽(yáng)性），同時(shí)檢測(cè)小王乙肝表面抗體（抗HBs）水平。④若小王抗HBs陰性或滴度不足，24小時(shí)內(nèi)注射