護士三基考試試題及參考答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸？A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A2.正常成人安靜時，每分鐘呼吸頻率為：A.10-15次B.12-18次C.16-20次D.18-24次E.20-26次答案：C3.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次D.到遠處夾取物品應(yīng)速去速回E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B4.下列關(guān)于輸血前的準備工作，哪項是錯誤的？A.作血型鑒定和交叉配血試驗B.需由兩人進行“三查”、“八對”C.庫存血應(yīng)在室溫下放置20分鐘后再輸入D.輸血前先輸入少量復(fù)方氯化鈉溶液E.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩答案：D5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B6.下列不屬于醫(yī)院感染的是：A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹答案：C7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃？A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A8.為昏迷病人作口腔護理時，以下正確的是：A.協(xié)助病人漱口B.從里向外擦凈口腔及牙齒的各面C.血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D.用開口器時，從門齒處放入E.活動假牙可放于70℃水中浸泡備用答案：C9.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括：A.輸入的液體量過多B.輸液的壓力過大C.輸液的時間過久D.輸入致熱物質(zhì)E.輸液速度過快答案：D10.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是：A.熱水袋敷腰部B.觀察血壓、尿量C.余血送檢作血型鑒定和交叉配血試驗D.減慢輸血速度E.立即通知醫(yī)生答案：D11.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是：A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B12.下列關(guān)于體溫的描述，正確的是：A.一般清晨2-6時體溫最低B.一晝夜內(nèi)體溫波動不超過2℃C.兒童體溫可略低于成人D.女性在月經(jīng)前期體溫可略低E.高溫環(huán)境下體溫可稍降低答案：A13.下列屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是：A.分析資料B.確定護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施E.評價患者反應(yīng)答案：C14.患者李某，因農(nóng)藥中毒急診入院，護士用平車護送病人入病區(qū)時，對靜脈輸液管、吸氧管采取的處理措施是：A.暫時拔除導(dǎo)管B.加固導(dǎo)管，繼續(xù)治療，維持導(dǎo)管通暢C.加固導(dǎo)管，途中暫停吸氧、輸液D.維持輸液通暢，暫時拔除吸氧管E.保證吸氧，保留輸液管，暫停輸液治療答案：B15.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是：A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、背部E.兩側(cè)腎區(qū)答案：C16.留取24小時尿標本作尿糖定量檢查，加防腐劑為：A.福爾馬林B.濃鹽酸C.冰醋酸D.苯甲酸E.甲苯答案：E17.下列不屬于主觀資料的是：A.頭痛、頭暈B.咽部充血C.四肢麻木D.心慌、胸悶E.腹痛、腹瀉答案：B18.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的？A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥物，治療腸道疾病答案：E19.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.皮膚癥狀答案：A20.患者，男性，36歲，因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于：A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D21.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是：A.部位可在前臂掌側(cè)下段B.進針角度為5°C.不可用碘酊消毒D.拔針時按住針眼E.常用于藥物過敏試驗答案：D22.下列哪種病人禁用冷療？A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.急性踝關(guān)節(jié)扭傷E.中暑答案：C23.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即：A.加快輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給予高流量吸氧D.停止輸液E.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物答案：D24.下列關(guān)于護士執(zhí)行醫(yī)囑的說法錯誤的是：A.緊急情況下，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后需及時向醫(yī)生補寫醫(yī)囑B.醫(yī)囑需每班、每日核對C.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑D.一般情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.醫(yī)囑應(yīng)每班查對，每周總查對一次答案：E25.測量脈搏時，下列敘述錯誤的是：A.診脈前應(yīng)使病人安靜B.病人有劇烈活動時，應(yīng)休息20分鐘后再測C.不可用拇指診脈D.脈搏短絀時，應(yīng)兩人同時測脈率和心率1分鐘E.絀脈記錄方式為脈率/心率答案：E26.下列不屬于一級護理的是：A.高熱患者B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者C.休克患者D.癱瘓患者E.昏迷患者答案：B27.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯誤的是：A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.為女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入C.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlD.導(dǎo)尿過程中，若患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止操作E.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)每日更換集尿袋答案：D28.下列哪項不屬于護士的職業(yè)防護措施？A.操作前后洗手B.戴手套進行各種操作C.穿隔離衣進行護理操作D.定期進行健康檢查E.銳器用后立即放入銳器盒答案：B29.下列關(guān)于護理診斷的描述，正確的是：A.護理診斷的陳述應(yīng)包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護理診斷的相關(guān)因素必須是與疾病直接相關(guān)的因素C.一個患者只能有一個護理診斷D.護理診斷的問題應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語E.護理診斷隨病情的變化而變化答案：E30.患者，女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室給予輸液、吸氧后，準備用平車送入病房，護送途中護士應(yīng)注意：A.暫停輸液、吸氧B.加快輸液速度C.觀察病情，暫停吸氧D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷E.暫停輸液，繼續(xù)吸氧答案：D31.下列關(guān)于醫(yī)院飲食的說法，錯誤的是：A.基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食B.高熱量飲食每日供給的總熱量為3000kcalC.高蛋白飲食適用于長期消耗性疾病患者D.低蛋白飲食每日蛋白質(zhì)攝入量不超過40gE.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g答案：B32.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.無菌包受潮后，晾干仍可使用答案：E33.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是：A.傷寒患者灌腸時，液體量不得超過500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.保留灌腸時，肛管插入深度為7-10cmE.大量不保留灌腸的溫度為39-41℃答案：D34.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯誤的是：A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.生物制品應(yīng)保存在4℃環(huán)境中答案：E35.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血氣分析結(jié)果為PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg，此時應(yīng)給予患者：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C36.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是：A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察輸液情況C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)E.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)先快后慢答案：E37.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯誤的是：A.引起壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪切力B.局部組織持續(xù)受壓2小時以上，可引起不可逆轉(zhuǎn)的損害C.壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處D.淤血紅潤期是壓瘡的初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木E.炎性浸潤期應(yīng)保護皮膚，避免感染答案：B38.下列關(guān)于標本采集的方法，錯誤的是：A.采集血標本時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.采集尿標本時，應(yīng)留取中段尿C.采集糞便標本時，應(yīng)取膿血、黏液部分D.采集痰標本時，應(yīng)在清晨起床后未進食前采集E.采集咽拭子標本時，應(yīng)在患者進食后2小時內(nèi)進行答案：E39.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是：A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷主要是為臨終患者提供心理支持C.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴D.臨終關(guān)懷應(yīng)關(guān)注患者家屬的心理支持E.臨終關(guān)懷應(yīng)提供全面的照護，包括生理、心理和社會等方面答案：B40.患者，女性，30歲，因失戀后服大量安眠藥，昏迷1小時入院，下列哪項處理可在家庭中進行？A.立即催吐B.立即洗胃C.立即導(dǎo)瀉D.立即灌腸E.立即吸氧答案：A41.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，錯誤的是：A.醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染的例數(shù)與同期住院患者總數(shù)之比C.醫(yī)院感染漏報率應(yīng)低于20%D.醫(yī)院感染患病率是指一定時間內(nèi)，住院患者中實際存在的醫(yī)院感染病例數(shù)與同期住院患者總數(shù)之比E.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染答案：B42.下列關(guān)于洗胃的說法，錯誤的是：A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜C.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進行E.電動吸引器洗胃時，負壓應(yīng)保持在13.3kPa左右答案：D43.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯誤的是：A.隔離區(qū)域應(yīng)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每日更換D.接觸隔離患者后，雙手應(yīng)先消毒后清洗E.凡傳染性強、死亡率高的傳染病應(yīng)實行嚴密隔離答案：C44.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，錯誤的是：A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀C.溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢等癥狀E.大量輸血后可出現(xiàn)高鉀血癥答案：E45.下列關(guān)于病情觀察的方法，錯誤的是：A.直接觀察法是指護理人員運用感官直接獲得患者的資料B.間接觀察法是指通過與醫(yī)生、家屬交流等方式獲得患者的資料C.觀察病情應(yīng)重點觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等D.觀察病情應(yīng)遵循全面、系統(tǒng)、動態(tài)的原則E.觀察病情只需在患者病情變化時進行答案：E46.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯誤的是：A.記錄應(yīng)及時、準確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔、規(guī)范C.可用鉛筆書寫D.簽名應(yīng)清晰E.如有錯誤，應(yīng)在錯誤處劃雙橫線，并簽名答案：C47.下列關(guān)于氧氣筒的使用，錯誤的是：A.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用C.氧氣筒上的螺旋口不可用帶油的扳手裝卸D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑E.氧氣筒周圍嚴禁煙火和易燃品答案：D48.下列關(guān)于護理質(zhì)量管理的敘述，錯誤的是：A.護理質(zhì)量管理的目的是提高護理服務(wù)質(zhì)量B.護理質(zhì)量管理應(yīng)堅持以患者為中心的原則C.護理質(zhì)量管理應(yīng)建立健全質(zhì)量管理制度D.護理質(zhì)量管理只需關(guān)注護理技術(shù)操作的質(zhì)量E.護理質(zhì)量管理應(yīng)持續(xù)改進答案：D49.下列關(guān)于患者角色適應(yīng)的敘述，錯誤的是：A.患者角色適應(yīng)是指患者在患病后，逐漸適應(yīng)患者角色的過程B.患者角色適應(yīng)不良可表現(xiàn)為角色行為缺如、角色行為沖突等C.角色行為缺如是指患者未能進入患者角色D.角色行為強化是指患者過度依賴醫(yī)護人員E.角色行為消退是指患者在適應(yīng)患者角色后，因某些原因又重新承擔起原來的社會角色答案：E50.下列關(guān)于護理倫理的敘述，錯誤的是：A.護理倫理的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則B.護理倫理的基本規(guī)范是指護理人員在護理活動中應(yīng)遵循的行為準則C.護理倫理的基本范疇包括權(quán)利、義務(wù)、情感、良心等D.護理人員在護理活動中只需遵守法律規(guī)定，無需考慮倫理問題E.護理倫理教育是提高護理人員倫理素質(zhì)的重要途徑答案：D二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的敘述，正確的有：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時E.取無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCDE3.下列關(guān)于靜脈輸液的護理措施，正確的有：A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.合理選擇靜脈C.控制輸液速度D.觀察輸液情況，及時處理輸液故障E.輸液完畢后，用干棉簽按壓穿刺點，防止出血答案：ABCD4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有：A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓裝置E.按摩受壓部位，促進血液循環(huán)答案：ABCD5.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，正確的有：A.用藥前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.做過敏試驗時，應(yīng)備齊急救藥品和物品C.過敏試驗結(jié)果陽性者，應(yīng)禁用該藥物D.過敏試驗結(jié)果陰性者，在用藥過程中也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)E.過敏試驗結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單等上注明答案：ABCDE6.下列關(guān)于標本采集的注意事項，正確的有：A.采集標本前，應(yīng)向患者解釋采集的目的和方法B.采集標本時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則C.采集血標本時，應(yīng)避免在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血D.采集尿標本時，應(yīng)留取中段尿E.采集糞便標本時，應(yīng)避免混入尿液答案：ABCDE7.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有：A.否認期患者不承認自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒C.協(xié)議期患者開始接受現(xiàn)實，希望能延長生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望E.接受期患者平靜地接受死亡答案：ABCDE8.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有：A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生E.做好醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒答案：ABCDE9.下列關(guān)于護理診斷的陳述方式，正確的有：A.三部分陳述法：問題（P）+相關(guān)因素（E）+癥狀體征（S）B.二部分陳述法：問題（P）+相關(guān)因素（E）C.一部分陳述法：問題（P）D.四部分陳述法：問題（P）+相關(guān)因素（E）+癥狀體征（S）+預(yù)期目標（G）E.五部分陳述法：問題（P）+相關(guān)因素（E）+癥狀體征（S）+預(yù)期目標（G）+護理措施（I）答案：ABC10.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，正確的有：A.記錄應(yīng)及時、準確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔、規(guī)范C.可用紅鋼筆書寫D.簽名應(yīng)清晰E.如有錯誤，應(yīng)在錯誤處劃雙橫線，并簽名答案：ABDE三、填空題（每題1分，共10分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，心率的正常范圍是______次/分。答案：60-1002.臨床上常見的熱型有稽留熱、弛張熱、______、不規(guī)則熱。答案：間歇熱3.青霉素過敏試驗陽性結(jié)果的判斷標準為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于______cm，或周圍有偽足、癢感。答案：14.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、______、壓力過低和靜脈痙攣。答案：針頭阻塞5.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成______度角，可使恥骨前彎消失。答案：606.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、______和易感宿主。答案：傳播途徑7.護理程序包括評估、診斷、計劃、______和評價五個步驟。答案：實施8.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為______小時。答案：249.成人鼻飼時，胃管插入的長度一般為______cm。答案：45-5510.對需密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位和定______。答案：血壓計四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護士在給藥時應(yīng)遵循的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑準確給藥：護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，確認無誤后方可給藥。（2）嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者自我合理用藥的能力。（4）密切觀察反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。（5）發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告并處理。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：（1）降低體溫：可根據(jù)患者的情況選擇物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等。藥物降溫是通過口服、注射或其他途徑給予解熱藥物。（2）加強病情觀察：觀察生命體征，定時測量體溫，一般每日測量4次，高熱時應(yīng)每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察呼吸、脈搏和血壓的變化。觀察伴隨癥狀，觀察是否有寒戰(zhàn)、意識障礙、皮疹、出血等癥狀。觀察發(fā)熱的原因及誘因有無解除。觀察治療效果，比較治療前后體溫、伴隨癥狀的變化。觀察液體出入量，注意患者有無口渴、皮膚彈性及尿量等變化，記錄24小時出入量。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在2500-3000ml以上，以補充發(fā)熱消耗的能量，促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）促進患者舒適：休息，高熱患者應(yīng)絕對臥床休息，低熱患者可酌情減少活動，適當休息。口腔護理，發(fā)熱患者由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。皮膚護理，及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。（5）心理護理：關(guān)心患者的心理反應(yīng)，及時給予安慰和疏導(dǎo)，以緩解其焦慮、恐懼等情緒。3.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期護理的重點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。如增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵