護理理論考試試題及答案(留置導(dǎo)尿的健康指導(dǎo))一、單選題（每題2分，共30分）1.留置導(dǎo)尿患者尿道口護理的頻率為（）A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每周2次答案：B解析：留置導(dǎo)尿患者為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，尿道口護理應(yīng)每天2次，保持尿道口清潔。2.留置導(dǎo)尿管期間，為防止逆行感染，下列措施正確的是（）A.鼓勵患者多飲水B.集尿袋應(yīng)高于恥骨聯(lián)合C.每周更換一次導(dǎo)尿管D.每天更換一次集尿袋答案：A解析：鼓勵患者多飲水可產(chǎn)生大量尿液，起到自然沖洗尿道的作用，防止逆行感染。集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流；導(dǎo)尿管一般根據(jù)材質(zhì)不同更換時間有所差異，通常1-4周更換一次；集尿袋可每周更換1-2次。3.關(guān)于留置導(dǎo)尿患者的活動指導(dǎo)，錯誤的是（）A.患者可以進行適當(dāng)?shù)拇采匣顒覤.翻身時應(yīng)防止導(dǎo)尿管扭曲、受壓C.可以下床活動，但要注意固定好導(dǎo)尿管和集尿袋D.可以進行劇烈運動答案：D解析：留置導(dǎo)尿患者可以進行適當(dāng)?shù)拇采匣顒雍拖麓不顒?，但要避免劇烈運動，以免導(dǎo)致導(dǎo)尿管移位、脫出，影響尿液引流或造成尿道損傷。4.留置導(dǎo)尿患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，夾閉導(dǎo)尿管的時間間隔一般為（）A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：C解析：膀胱功能訓(xùn)練時，夾閉導(dǎo)尿管的時間間隔一般為3-4小時，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能恢復(fù)。5.下列哪種情況不需要進行留置導(dǎo)尿（）A.尿潴留B.昏迷患者C.盆腔手術(shù)前D.會陰部有傷口但能自行排尿答案：D解析：會陰部有傷口但能自行排尿的患者一般不需要留置導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿?qū)儆谇秩胄圆僮?，有增加感染的風(fēng)險。尿潴留患者、昏迷患者以及盆腔手術(shù)前患者常需要留置導(dǎo)尿。6.留置導(dǎo)尿患者集尿袋內(nèi)尿液達到多少時需要及時傾倒（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全滿答案：B解析：當(dāng)集尿袋內(nèi)尿液達到2/3時應(yīng)及時傾倒，防止尿液過滿導(dǎo)致反流，增加感染機會。7.留置導(dǎo)尿患者如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶，應(yīng)（）A.立即拔管B.給予膀胱沖洗C.增加飲水量D.更換集尿袋答案：B解析：尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶提示可能有泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石形成，此時應(yīng)給予膀胱沖洗，以清除膀胱內(nèi)的沉淀物，預(yù)防感染和結(jié)石。8.為男性患者留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的長度為（）A.16-18cmB.18-20cmC.20-22cmD.22-24cm答案：C解析：男性尿道較長，為男性患者留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的長度為20-22cm，見尿液流出后再插入2cm左右。9.留置導(dǎo)尿患者健康教育內(nèi)容不包括（）A.保持尿道口清潔B.避免劇烈運動C.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋的時間D.導(dǎo)尿管的材質(zhì)答案：D解析：留置導(dǎo)尿患者健康教育內(nèi)容主要包括保持尿道口清潔、避免劇烈運動、告知定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋的時間等，導(dǎo)尿管的材質(zhì)一般不需要向患者詳細(xì)說明。10.留置導(dǎo)尿期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.導(dǎo)尿管堵塞B.泌尿系統(tǒng)感染C.膀胱痙攣D.導(dǎo)尿管移位答案：B解析：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀，留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)這些癥狀首先應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)感染。11.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿患者的飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.限制飲水B.多吃辛辣食物C.多吃富含維生素和纖維素的食物D.多吃高蛋白食物答案：C解析：留置導(dǎo)尿患者應(yīng)多吃富含維生素和纖維素的食物，保持大便通暢，避免因便秘增加腹壓影響尿液引流。同時應(yīng)鼓勵多飲水，而不是限制飲水；應(yīng)避免吃辛辣食物，減少對尿道的刺激。12.為女性患者留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的長度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C解析：女性尿道較短，為女性患者留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的長度為4-6cm，見尿液流出后再插入1cm左右。13.留置導(dǎo)尿患者更換導(dǎo)尿管后，首次放尿不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：更換導(dǎo)尿管后，首次放尿不宜超過1000ml，以免因放尿過快、過多導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起血壓下降而虛脫，同時也可防止膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。14.留置導(dǎo)尿患者在進行活動時，集尿袋的高度應(yīng)（）A.高于恥骨聯(lián)合B.與恥骨聯(lián)合平齊C.低于恥骨聯(lián)合D.沒有要求答案：C解析：留置導(dǎo)尿患者活動時，集尿袋的高度應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流，引起泌尿系統(tǒng)感染。15.下列哪項不是留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.尿道損傷C.膀胱結(jié)石D.高血壓答案：D解析：留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥主要包括泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、膀胱結(jié)石等，高血壓與留置導(dǎo)尿無關(guān)。二、多選題（每題3分，共30分）1.留置導(dǎo)尿健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.保持尿道口清潔B.避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲C.鼓勵患者多飲水D.指導(dǎo)患者進行膀胱功能訓(xùn)練E.告知患者定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋的時間答案：ABCDE解析：留置導(dǎo)尿健康指導(dǎo)涵蓋多方面內(nèi)容，保持尿道口清潔可預(yù)防感染；避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲能保證尿液引流通暢；鼓勵患者多飲水可自然沖洗尿道；指導(dǎo)患者進行膀胱功能訓(xùn)練有助于膀胱功能恢復(fù)；告知患者定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋的時間可降低感染風(fēng)險。2.留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的原因有（）A.尿道口細(xì)菌滋生B.導(dǎo)尿管材質(zhì)不良C.集尿袋未定期更換D.患者自身抵抗力下降E.操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則答案：ABCDE解析：尿道口細(xì)菌滋生、導(dǎo)尿管材質(zhì)不良、集尿袋未定期更換、患者自身抵抗力下降以及操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則等都可能導(dǎo)致留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。3.留置導(dǎo)尿患者進行膀胱功能訓(xùn)練的方法有（）A.夾閉導(dǎo)尿管定時開放B.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉C.鼓勵患者多飲水D.讓患者聽流水聲誘導(dǎo)排尿E.定期更換導(dǎo)尿管答案：AB解析：膀胱功能訓(xùn)練方法主要包括夾閉導(dǎo)尿管定時開放，使膀胱定時充盈和排空；指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉，增強膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能。鼓勵患者多飲水主要是預(yù)防感染；聽流水聲誘導(dǎo)排尿一般用于尿潴留患者；定期更換導(dǎo)尿管主要是為了防止感染和保持導(dǎo)尿管通暢，不屬于膀胱功能訓(xùn)練方法。4.留置導(dǎo)尿患者的觀察內(nèi)容包括（）A.尿液的顏色、性狀和量B.導(dǎo)尿管是否通暢C.尿道口有無紅腫、滲血D.患者有無尿頻、尿急、尿痛等癥狀E.集尿袋內(nèi)尿液的高度答案：ABCDE解析：留置導(dǎo)尿患者需要觀察尿液的顏色、性狀和量，以了解泌尿系統(tǒng)的情況；觀察導(dǎo)尿管是否通暢，確保尿液能正常引流；觀察尿道口有無紅腫、滲血，判斷有無局部損傷和感染；詢問患者有無尿頻、尿急、尿痛等癥狀，警惕泌尿系統(tǒng)感染；觀察集尿袋內(nèi)尿液的高度，及時傾倒尿液。5.關(guān)于留置導(dǎo)尿的操作，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.選擇合適型號的導(dǎo)尿管C.插入導(dǎo)尿管前潤滑導(dǎo)尿管D.女性患者導(dǎo)尿時應(yīng)分開大陰唇暴露尿道口E.男性患者導(dǎo)尿時應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角答案：ABCDE解析：留置導(dǎo)尿操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染；選擇合適型號的導(dǎo)尿管，以減少對尿道的刺激；插入導(dǎo)尿管前潤滑導(dǎo)尿管，可減輕患者痛苦；女性患者導(dǎo)尿時分開大陰唇暴露尿道口，便于準(zhǔn)確插入導(dǎo)尿管；男性患者導(dǎo)尿時提起陰莖與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失，利于導(dǎo)尿管插入。6.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管堵塞的原因有（）A.血塊堵塞B.沉淀物堵塞C.導(dǎo)尿管扭曲D.導(dǎo)尿管打折E.患者飲水量過少答案：ABCDE解析：血塊、沉淀物可堵塞導(dǎo)尿管；導(dǎo)尿管扭曲、打折會影響尿液引流；患者飲水量過少，尿液濃縮，沉淀物增多，也容易導(dǎo)致導(dǎo)尿管堵塞。7.留置導(dǎo)尿患者健康教育的目的是（）A.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染B.保持導(dǎo)尿管通暢C.促進膀胱功能恢復(fù)D.提高患者的自我護理能力E.減少并發(fā)癥的發(fā)生答案：ABCDE解析：對留置導(dǎo)尿患者進行健康教育，可使患者了解相關(guān)知識，正確進行自我護理，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，保持導(dǎo)尿管通暢，促進膀胱功能恢復(fù)，提高自我護理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。8.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿患者更換集尿袋的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.更換集尿袋前先夾閉導(dǎo)尿管C.更換集尿袋時避免尿液逆流D.更換集尿袋后妥善固定E.記錄更換集尿袋的時間答案：ABCDE解析：更換集尿袋時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染；更換前先夾閉導(dǎo)尿管，避免尿液流出；更換時避免尿液逆流，降低感染風(fēng)險；更換后妥善固定集尿袋，防止其移位、脫落；記錄更換集尿袋的時間，便于觀察和管理。9.留置導(dǎo)尿患者可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.自卑C.恐懼D.依賴E.孤獨答案：ABC解析：留置導(dǎo)尿患者由于身體的不適和生活的不便，可能會出現(xiàn)焦慮、自卑、恐懼等心理問題。依賴和孤獨一般不是留置導(dǎo)尿患者特有的心理問題。10.為防止留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，可采取的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持尿道口清潔C.鼓勵患者多飲水D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋E.預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、保持尿道口清潔、鼓勵患者多飲水、定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋等措施可有效防止留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。預(yù)防性使用抗生素可能會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，不主張常規(guī)使用。三、判斷題（每題2分，共20分）1.留置導(dǎo)尿患者可以不限制活動，隨意走動。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿患者可以進行適當(dāng)活動，但要避免劇烈運動，活動時要注意固定好導(dǎo)尿管和集尿袋，防止導(dǎo)尿管移位、脫出。2.留置導(dǎo)尿患者尿道口護理只需在置管時進行一次即可。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿患者尿道口護理應(yīng)每天2次，保持尿道口清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。3.集尿袋內(nèi)尿液可以不及時傾倒，等滿了再倒也沒關(guān)系。（）答案：錯誤解析：當(dāng)集尿袋內(nèi)尿液達到2/3時應(yīng)及時傾倒，防止尿液過滿導(dǎo)致反流，增加感染機會。4.留置導(dǎo)尿患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，夾閉導(dǎo)尿管的時間越長越好。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，夾閉導(dǎo)尿管的時間間隔一般為3-4小時，并非越長越好，過長時間夾閉導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致膀胱過度充盈，引起膀胱損傷。5.為男性患者留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入遇到阻力時應(yīng)強行插入。（）答案：錯誤解析：為男性患者留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入遇到阻力時應(yīng)停止插入，分析原因，可能是尿道痙攣或有狹窄等情況，不可強行插入，以免造成尿道損傷。6.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是泌尿系統(tǒng)感染引起的。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是泌尿系統(tǒng)感染引起的，但也可能有其他原因，如身體其他部位的感染等，需要進一步檢查明確病因。7.留置導(dǎo)尿患者的飲食沒有特殊要求，正常飲食即可。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿患者應(yīng)鼓勵多飲水，多吃富含維生素和纖維素的食物，避免吃辛辣食物，保持大便通暢。8.更換導(dǎo)尿管時不需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，只要動作輕柔就行。（）答案：錯誤解析：更換導(dǎo)尿管是一項侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。9.留置導(dǎo)尿患者可以自行隨意拔除導(dǎo)尿管。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿患者不可以自行隨意拔除導(dǎo)尿管，拔除導(dǎo)尿管需要在醫(yī)生或護士的指導(dǎo)下進行，以免造成尿道損傷等不良后果。10.留置導(dǎo)尿患者只要沒有不適癥狀，就不需要進行觀察和護理。（）答案：錯誤解析：即使留置導(dǎo)尿患者沒有不適癥狀，也需要定期觀察尿液的顏色、性狀和量，導(dǎo)尿管是否通暢，尿道口有無異常等，同時做好尿道口護理等常規(guī)護理工作，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述留置導(dǎo)尿患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）尿道口護理指導(dǎo)：告知患者及家屬保持尿道口清潔的重要性，指導(dǎo)其每天用溫水或?qū)Ｓ玫南疽呵鍧嵞虻揽?次，女性患者應(yīng)從前向后擦拭，防止肛門細(xì)菌污染尿道口。（2）導(dǎo)尿管及集尿袋護理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、打折，保持尿液引流通暢。告知集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流。當(dāng)集尿袋內(nèi)尿液達到2/3時應(yīng)及時傾倒，記錄尿量。定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，一般導(dǎo)尿管根據(jù)材質(zhì)不同1-4周更換一次，集尿袋每周更換1-2次。（3）活動指導(dǎo)：鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)拇采匣顒雍拖麓不顒?，但要避免劇烈運動?；顒訒r要妥善固定導(dǎo)尿管和集尿袋，防止導(dǎo)尿管移位、脫出。（4）飲食指導(dǎo)：鼓勵患者多飲水，每天飲水量應(yīng)在2000ml以上，以產(chǎn)生足夠的尿液沖洗尿道，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。多吃富含維生素和纖維素的食物，保持大便通暢，避免因便秘增加腹壓影響尿液引流。（5）膀胱功能訓(xùn)練指導(dǎo)：如果患者需要進行膀胱功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能恢復(fù)。也可指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉，如收縮肛門動作，每次收縮3-5秒，然后放松，重復(fù)進行，每天3-4組，每組10-15次。（6）觀察指導(dǎo)：告知患者及家屬觀察尿液的顏色、性狀和量，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有血絲或量突然減少等異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。同時觀察尿道口有無紅腫、滲血、疼痛等癥狀，如有異常也應(yīng)及時報告。（7）心理指導(dǎo)：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，向患者解釋留置導(dǎo)尿的必要性和注意事項，減輕患者的焦慮、恐懼等不良情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的原因及預(yù)防措施。答：原因（1）細(xì)菌感染：尿道口周圍存在大量細(xì)菌，導(dǎo)尿操作過程中如果未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，細(xì)菌可隨導(dǎo)尿管進入尿道和膀胱，引起感染。此外，集尿袋未定期更換，細(xì)菌在尿液中滋生繁殖，也容易導(dǎo)致逆行感染。（2）導(dǎo)尿管刺激：導(dǎo)尿管作為一種異物，長期留置在尿道和膀胱內(nèi)，可刺激尿道黏膜和膀胱黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷，增加細(xì)菌感染的機會。（3）患者自身因素：患者