內(nèi)科呼吸系統(tǒng)護(hù)理試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不會(huì)導(dǎo)致呼氣性呼吸困難（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.阻塞性肺氣腫D.氣管異物答案：D。氣管異物主要導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，而慢性支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫主要引起呼氣性呼吸困難。2.對(duì)痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)（）A.給病人吸氧B.給病人吸痰C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人拍背答案：B。痰液過多且無力咳嗽者翻身前先吸痰可防止痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息。3.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)?？忍礐.時(shí)有喘息D.反復(fù)發(fā)熱答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為長期反復(fù)咳嗽、咳痰，其中最突出的是長期反復(fù)咳嗽。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD患者的標(biāo)志性癥狀。5.哮喘發(fā)作時(shí)，患者被迫采取的體位是（）A.仰臥位B.端坐位C.半臥位D.俯臥位答案：B。哮喘發(fā)作時(shí)患者呼吸困難，端坐位可減輕膈肌對(duì)肺部的壓迫，緩解呼吸困難。6.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療。7.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：A。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，如飛沫傳播。8.大咯血是指24小時(shí)咯血量超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D。24小時(shí)咯血量超過500ml或一次咯血量超過300ml稱為大咯血。9.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：A。呼吸困難是呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)。10.某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該患者首先必須（）A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)C.幫助口服平喘藥物D.采血做血?dú)夥治龃鸢福篈。該患者呼吸極度困難，情況危急，首先應(yīng)專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品。11.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A.支氣管擴(kuò)張B.阻塞性肺氣腫C.肺膿腫D.肺源性心臟病答案：B。慢性支氣管炎長期發(fā)展可導(dǎo)致阻塞性肺氣腫，是其最常見的并發(fā)癥。12.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D?？s唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出。13.護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為（）A.1:1B.1:1.5C.1:2或1:3D.2:1答案：C。腹式呼吸時(shí)吸氣與呼氣時(shí)間之比為1:2或1:3，可增加呼吸效率。14.支氣管哮喘患者禁忌使用的藥物是（）A.腎上腺素B.色甘酸鈉C.普萘洛爾D.氨茶堿答案：C。普萘洛爾為β受體阻滯劑，可誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁忌使用。15.肺炎患者胸痛時(shí)宜采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位答案：C?；紓?cè)臥位可減少患側(cè)胸廓活動(dòng)，減輕胸痛。16.肺結(jié)核患者的餐具處理應(yīng)選擇（）A.煮沸1分鐘B.烈日暴曬2小時(shí)C.5%石炭酸浸泡1小時(shí)D.0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘答案：D。0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘可有效消毒肺結(jié)核患者的餐具。17.治療肺結(jié)核的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.早期B.聯(lián)合C.大量D.規(guī)律答案：C。治療肺結(jié)核的原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，而不是大量。18.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.清除呼吸道積血答案：D。大咯血突然中斷，表情恐怖、大汗淋漓提示有窒息可能，首要措施是清除呼吸道積血。19.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維護(hù)呼吸功能的重要環(huán)節(jié)是（）A.清除呼吸道分泌物B.加壓吸氧C.使用呼吸興奮劑D.控制呼吸道感染答案：A。清除呼吸道分泌物可保持呼吸道通暢，是維護(hù)呼吸功能的重要環(huán)節(jié)。20.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療的依據(jù)是（）A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO?的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持病人呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒答案：C。慢性肺源性心臟病患者呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，缺O(jiān)?是維持呼吸的重要刺激因子，高濃度吸氧會(huì)消除缺O(jiān)?對(duì)呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制。21.某患者，咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作3個(gè)月，連續(xù)3年，應(yīng)診斷為（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.阻塞性肺氣腫D.肺源性心臟病答案：A。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上。22.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量為（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量為1～2L/min，低流量持續(xù)吸氧。23.哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的主要作用機(jī)制是（）A.激動(dòng)支氣管平滑肌上的β?受體B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜C.抑制氣道炎癥反應(yīng)D.降低氣道高反應(yīng)性答案：C。糖皮質(zhì)激素主要通過抑制氣道炎癥反應(yīng)來控制哮喘發(fā)作。24.肺炎患者出現(xiàn)高熱，其飲食原則不包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高脂肪D.高維生素答案：C。肺炎高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，而不是高脂肪飲食。25.肺結(jié)核大咯血患者護(hù)理措施不妥的是（）A.暫禁食B.絕對(duì)臥床休息C.保持呼吸道通暢D.屏氣以止血答案：D。屏氣會(huì)導(dǎo)致血液滯留于氣道，加重窒息的危險(xiǎn)，大咯血患者應(yīng)避免屏氣。26.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.保持呼吸道通暢B.快速靜脈滴注C.觀察呼吸頻率、節(jié)律變化D.注意神志改變答案：B。呼吸興奮劑應(yīng)緩慢靜脈滴注，避免快速滴注引起驚厥等不良反應(yīng)。27.慢性肺源性心臟病患者急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.糾正心力衰竭D.控制心律失常答案：A。控制感染是慢性肺源性心臟病患者急性加重期的治療關(guān)鍵，感染可加重呼吸和心臟負(fù)擔(dān)。28.某患者，診斷為“支氣管哮喘”，當(dāng)哮喘發(fā)作緩解后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)首選（）A.酮替芬B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.潑尼松答案：C。色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，預(yù)防哮喘發(fā)作，適用于預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。29.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特征是（）A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰D.粉紅色泡沫痰答案：B。肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特征是鐵銹色痰。30.對(duì)肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)最重要的是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力B.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.保持樂觀情緒和治療信心答案：B。肺結(jié)核治療的關(guān)鍵是按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程，否則易導(dǎo)致病情反復(fù)和耐藥。31.呼吸衰竭患者使用人工呼吸器后，若通氣過度可出現(xiàn)（）A.皮膚潮紅B.淺靜脈充盈消失C.呼吸淺快D.抽搐、昏迷答案：D。通氣過度可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀。32.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A.止咳、祛痰B.解痙、平喘C.控制感染D.氧療答案：C。慢性支氣管炎急性發(fā)作期主要是由感染引起，控制感染是主要治療措施。33.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，禁用的藥物是（）A.嗎啡B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.糖皮質(zhì)激素答案：A。嗎啡可抑制呼吸中樞，加重呼吸困難，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用。34.某患者，診斷為“肺炎”，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.做好口腔護(hù)理B.給予高熱量、高蛋白飲食C.頭部置冰袋D.測(cè)血壓、呼吸、脈搏每4小時(shí)1次答案：C?；颊吒邿幔^部置冰袋可進(jìn)行物理降溫。35.肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌陽性轉(zhuǎn)陰，提示（）A.痊愈B.不必繼續(xù)隔離C.病變靜止D.傳染性降低答案：D。痰結(jié)核菌陽性轉(zhuǎn)陰提示傳染性降低，但并不意味著痊愈或病變靜止。36.慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí)，首選的治療措施是（）A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷B.用洋地黃藥物增加心臟收縮力C.用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷D.積極控制感染，改善呼吸功能答案：D。慢性肺源性心臟病患者右心衰竭的主要原因是肺部感染導(dǎo)致呼吸功能障礙，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓，所以積極控制感染，改善呼吸功能是首選治療措施。37.哮喘患者緩解期的健康教育內(nèi)容不包括（）A.避免接觸過敏原B.避免食用可能誘發(fā)哮喘的食物C.盡量減少運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)作D.定期復(fù)診，調(diào)整治療方案答案：C。哮喘患者緩解期應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，而不是盡量減少運(yùn)動(dòng)。38.肺炎患者出現(xiàn)感染性休克時(shí)，首要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：A。感染性休克時(shí)有效循環(huán)血量不足，補(bǔ)充血容量是首要治療措施。39.肺結(jié)核患者服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要的原因是（）A.縮短療程B.延緩耐藥性的產(chǎn)生C.減少藥物的不良反應(yīng)D.增加藥物的療效答案：B。聯(lián)合使用兩種以上抗結(jié)核藥物可延緩結(jié)核菌耐藥性的產(chǎn)生。40.呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的指征不包括（）A.意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則B.呼吸道分泌物多且排痰障礙C.肺活量低于正常的1/3D.PaCO?進(jìn)行性升高答案：C。肺活量低于正常的1/2是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征之一，而不是1/3。41.慢性支氣管炎患者進(jìn)行胸部叩擊排痰時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）A.患者取側(cè)臥位B.叩擊者的手呈扇形C.從肺底自下而上、由外向內(nèi)叩擊D.每次叩擊時(shí)間為5～15分鐘答案：B。叩擊者的手應(yīng)呈杯狀，而不是扇形。42.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，最適宜的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位答案：C。端坐位可減輕膈肌對(duì)肺部的壓迫，緩解哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸困難。43.肺炎患者使用抗生素治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，但體溫又復(fù)升，可能的原因是（）A.抗生素劑量不足B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C.出現(xiàn)并發(fā)癥D.藥物熱答案：C。肺炎患者使用抗生素治療后癥狀好轉(zhuǎn)又復(fù)升，可能是出現(xiàn)了并發(fā)癥，如肺膿腫、胸膜炎等。44.肺結(jié)核患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)抵抗力。45.呼吸衰竭患者在使用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮（）A.通氣量不足B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.呼吸性堿中毒答案：B。呼吸興奮劑過量可導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等癥狀。46.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，最常見的類型是（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水腫答案：B。慢性肺源性心臟病主要累及右心，發(fā)生心力衰竭時(shí)最常見的類型是右心衰竭。47.哮喘患者在應(yīng)用氨茶堿治療中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常等癥狀，可能的原因是（）A.劑量不足B.劑量過大C.過敏反應(yīng)D.副作用答案：B。氨茶堿劑量過大可導(dǎo)致惡心、嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)。48.肺炎患者胸痛明顯時(shí)，宜采取的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.健側(cè)臥位C.患側(cè)臥位D.平臥位答案：C?；紓?cè)臥位可減少患側(cè)胸廓活動(dòng)，減輕胸痛。49.肺結(jié)核患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝功能損害C.腎功能損害D.過敏反應(yīng)答案：B?？菇Y(jié)核藥物大多對(duì)肝臟有損害，化療時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察肝功能。50.呼吸衰竭患者改善通氣功能的措施不包括（）A.清除呼吸道分泌物B.給予呼吸興奮劑C.進(jìn)行氣管插管或氣管切開D.高濃度吸氧答案：D。呼吸衰竭患者應(yīng)低濃度吸氧，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重病情。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.引起呼氣性呼吸困難的疾病有（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.肺炎E.氣胸答案：AB。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺氣腫主要引起呼氣性呼吸困難，氣管異物多導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，肺炎和氣胸可導(dǎo)致混合性呼吸困難。2.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.發(fā)熱E.胸痛答案：ABC。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息，一般無發(fā)熱和胸痛，除非合并感染等情況。3.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.過敏原B.感染C.氣候變化D.精神因素E.運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE。過敏原、感染、氣候變化、精神因素、運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)支氣管哮喘。4.肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察生命體征D.鼓勵(lì)多飲水E.胸痛時(shí)取患側(cè)臥位答案：ABCDE。肺炎患者應(yīng)臥床休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，密切觀察生命體征，鼓勵(lì)多飲水，胸痛時(shí)取患側(cè)臥位。5.肺結(jié)核的傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.接觸傳播答案：AB。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，也可通過消化道傳播，血液傳播、母嬰傳播、接觸傳播不是主要傳播途徑。6.大咯血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.頭低腳高位C.暫禁食D.保持呼吸道通暢E.密切觀察生命體征答案：ACDE。大咯血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，暫禁食，保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征，頭低腳高位適用于窒息患者急救時(shí)。7.呼吸衰竭患者的護(hù)理診斷有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.焦慮D.活動(dòng)無耐力E.潛在并發(fā)癥：肺性腦病答案：ABCDE。呼吸衰竭患者存在氣體交換受損、清理呼吸道無效、焦慮、活動(dòng)無耐力等問題，還可能并發(fā)肺性腦病。8.慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理措施包括（）A.持續(xù)低流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.水腫患者限制水、鈉攝入答案：ABCDE。慢性肺源性心臟病患者應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，水腫患者限制水、鈉攝入。9.哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.骨質(zhì)疏松B.血糖升高C.消化道潰瘍D.感染E.庫欣綜合征答案：ABCDE。長期使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、消化道潰瘍、感染、庫欣綜合征等不良反應(yīng)。10.肺炎鏈球菌肺炎的特點(diǎn)有（）A.起病急B.高熱、寒戰(zhàn)C.咳鐵銹色痰D.胸痛E.可并發(fā)感染性休克答案：ABCDE。肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱、寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰，有胸痛，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)感染性休克。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸和腹式呼吸的方法及意義。答：（1）縮唇呼吸方法：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部，吸與呼時(shí)間比為1:2或1:3，每分鐘呼吸7～8次，每次訓(xùn)練10～15分鐘，每日訓(xùn)練2～3次。意義：可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。（2）腹式呼吸方法：患者取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動(dòng)，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)；呼氣時(shí)，用口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動(dòng)肺部氣體排出。意義：通過增加膈肌的活動(dòng)度，提高肺的通氣量，改