N3護士試題庫（含答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.臨床上最常見的心律失常是（）A.期前收縮B.心動過速C.心動過緩D.心房顫動答案：A3.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D4.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥的應用D.精神因素答案：A5.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰答案：A6.對診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：B7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.職業(yè)粉塵和化學物質答案：A8.大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.輸血D.給予呼吸興奮劑答案：A9.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、高脂血癥D.水腫、少尿、血尿、低蛋白血癥答案：B10.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應注意（）A.可與牛奶同服B.宜空腹服用C.與維生素C同服可促進吸收D.血紅蛋白正常后即可停藥答案：C11.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術C.放射性碘治療D.飲食中碘攝入過多答案：D12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.雷諾現(xiàn)象D.口腔潰瘍答案：A13.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)（）A.腰痛B.下肢放射痛C.大小便失禁D.間歇性跛行答案：D14.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.發(fā)熱、休克、昏迷答案：B15.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、失語D.頭痛、嘔吐、復視答案：A16.開放性氣胸的緊急處理措施是（）A.迅速封閉胸壁傷口B.胸腔閉式引流C.吸氧D.清創(chuàng)縫合答案：A17.食管癌的典型癥狀是（）A.進行性吞咽困難B.吞咽哽噎感C.胸骨后燒灼感D.嘔吐答案：A18.下列哪項不是小兒肺炎的護理措施（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.給予高糖、高脂肪飲食D.合理用氧答案：C19.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C20.小兒營養(yǎng)不良的主要病因是（）A.喂養(yǎng)不當B.疾病影響C.先天不足D.生長發(fā)育過快答案：A21.麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎答案：A22.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.頭高腳低位答案：C23.子宮內膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹部疼痛D.接觸性出血答案：A24.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A25.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案：A26.滴蟲陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.膿性白帶D.血性白帶答案：B27.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.免疫力下降答案：A28.以下哪種藥物不屬于升壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.阿托品D.間羥胺答案：C29.下列哪項不是輸血的不良反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.高鈣血癥答案：D30.無菌包打開后，未用完的物品，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥綞.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.增加運動E.保持心理平衡答案：ABCDE3.下列哪些是心肌梗死的先兆表現(xiàn)（）A.乏力、胸部不適B.活動時心悸、氣急C.心絞痛發(fā)作較以往頻繁D.心絞痛程度加重，持續(xù)時間延長E.含服硝酸甘油效果差答案：ABCDE4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCD5.下列哪些是消化性潰瘍的治療原則（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.防止復發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE6.下列哪些是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.休克答案：ABCDE7.下列哪些是腦出血的護理措施（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.控制血壓E.防止并發(fā)癥答案：ABCDE8.下列哪些是小兒驚厥的護理措施（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情變化E.健康教育答案：ABCDE9.下列哪些是產后出血的預防措施（）A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產程C.加強產后觀察D.及時排空膀胱E.早期哺乳答案：ABCDE10.下列哪些是手術室的護理工作（）A.手術前的準備B.手術中的配合C.手術后的護理D.手術器械的消毒滅菌E.手術室的感染控制答案：ABCDE三、填空題（每題1分，共10分）1.人體散熱的方式有輻射、傳導、對流和______。答案：蒸發(fā)2.正常成人安靜時的血壓范圍是收縮壓______mmHg，舒張壓______mmHg。答案：90～139；60～893.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是______。答案：疼痛4.消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、______和癌變。答案：幽門梗阻5.慢性腎衰竭患者的飲食應給予______、______、______飲食。答案：高熱量；優(yōu)質低蛋白；高維生素6.缺鐵性貧血的治療原則是______和______。答案：補充鐵劑；去除病因7.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應給予______、______、______飲食。答案：高熱量；高蛋白；高維生素8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者避免日光直射，外出時應穿長袖衣褲，戴______、______等。答案：寬邊帽；太陽鏡9.骨折的治療原則是______、______和功能鍛煉。答案：復位；固定10.顱內壓增高患者床頭應抬高______度，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。答案：15～30四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1～2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫是通過口服或注射解熱鎮(zhèn)痛藥來降低體溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充因發(fā)熱而丟失的水分和營養(yǎng)。（4）口腔護理：發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，應每日進行口腔護理2～3次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：高熱患者應臥床休息，以減少能量消耗，利于機體恢復。（7）心理護理：關心患者，及時了解其心理狀態(tài)，給予安慰和支持，以緩解其緊張情緒。2.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。答：（1）限制鈉鹽攝入：一般食鹽攝入量每日應在5g以下，嚴重心力衰竭患者應控制在1～2g。減少含鈉高的食品如咸菜、腌制品等的攝入。（2）控制液體入量：根據患者的病情和尿量，嚴格控制液體攝入量，一般每日攝入量在1500～2000ml左右。（3）低熱量、易消化飲食：給予低熱量、清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以防加重胃腸道負擔。（4）補充營養(yǎng)：保證足夠的蛋白質、維生素和微量元素的攝入，以增強機體抵抗力。（5）少食多餐：避免暴飲暴食，以免增加心臟負擔?？蓪⒚咳诊嬍撤譃?～6餐。3.簡述糖尿病患者的健康教育內容。答：（1）疾病知識教育：向患者及家屬介紹糖尿病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識，使其了解糖尿病是一種需要終身治療的疾病。（2）飲食指導：指導患者合理控制飲食，計算每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。遵循定時定量、少食多餐的原則，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物。（3）運動指導：根據患者的年齡、身體狀況和興趣愛好，選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運動應循序漸進，持之以恒，每周至少運動150分鐘。運動時間應選擇在餐后1小時左右，避免空腹運動，以防低血糖的發(fā)生。（4）藥物治療指導：向患者講解降糖藥物的種類、作用、用法、劑量及不良反應等知識，指導患者正確使用胰島素和口服降糖藥。提醒患者按時服藥或注射胰島素，不可隨意增減劑量或停藥。（5）血糖監(jiān)測指導：教會患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖，了解血糖的控制情況。記錄血糖監(jiān)測結果，以便醫(yī)生調整治療方案。（6）低血糖的預防和處理：告知患者低血糖的常見癥狀，如心慌、手抖、出汗、饑餓感等，以及低血糖的預防方法，如按時進食、合理運動、隨身攜帶糖果等。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應立即進食含糖食物，如糖果、餅干等，嚴重者應及時就醫(yī)。（7）并發(fā)癥的預防和護理：指導患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，預防感染。定期檢查足部，預防糖尿病足的發(fā)生。定期進行眼科、腎臟等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。（8）心理調適：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮。鼓勵患者參加糖尿病患者俱樂部或社區(qū)活動，與其他患者交流經驗，互相支持。4.簡述手術前患者的護理要點。答：（1）心理護理：了解患者的心理狀態(tài)，關心、安慰患者，向患者及家屬介紹手術的必要性、手術方式、麻醉方法及術后注意事項，以減輕患者的緊張、恐懼情緒，增強其對手術的信心。（2）身體準備：-一般準備：指導患者進行適應性訓練，如練習床上排便、咳嗽、咳痰等；保證患者充足的睡眠和休息，必要時可給予鎮(zhèn)靜催眠藥物；改善患者的營養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強患者的抵抗力。-皮膚準備：根據手術部位的不同，進行相應的皮膚準備，如清潔皮膚、剃除毛發(fā)等，以防止術后感染。-呼吸道準備：戒煙，指導患者進行深呼吸和有效咳嗽訓練，以增加肺通氣量，預防術后肺部并發(fā)癥。-胃腸道準備：術前8～12小時禁食，4～6小時禁水，以防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。根據手術需要，可能還需要進行腸道清潔準備，如灌腸等。-其他準備：做好血型鑒定和交叉配血試驗，備足術中所需的血液；遵醫(yī)囑給予術前用藥，如鎮(zhèn)靜藥、抗膽堿藥等。（3）手術物品準備：準備好手術所需的各種物品，如手術器械、敷料、藥品等，并確保其性能良好、數(shù)量充足。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、病情變化及各項檢查結果，如有異常及時報告醫(yī)生，并配合處理。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓波動在150～160/90～100mmHg之間。近1個月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、氣短。今日上午在活動中突然出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊，隨即意識喪失，跌倒在地。家人急送醫(yī)院就診。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP220/130mmHg?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，頸項強直，肢體癱瘓。頭顱CT檢查提示腦出血。請根據上述案例，回答以下問題：（1）該患者目前的主要護理診斷有哪些？（2）針對該患者的護理措施有哪些？答：（1）主要護理診斷：-急性意識障礙：與腦出血導致腦組織受損、顱內壓增高有關。-潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染、壓瘡等。-自理能力缺陷：與意識障礙、肢體癱瘓有關。-有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、意識障礙、肢體活動受限有關。-清理呼吸道無效：與意識障礙、咳嗽反射減弱有關。（2）護理措施：-一般護理：-絕對臥床休息，床頭抬高15～30度，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。-保持環(huán)境安靜、舒適，避免不必要的搬動和刺激。-給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，不能進食者給予鼻飼。-病情觀察：-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，每15～30分鐘測量一次，并做好記錄。-觀察患者有無頭痛、嘔吐、煩躁不安等顱內壓增高的癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。-觀察患者有無嘔血、黑便等上消化道出血的表現(xiàn)。-保持呼吸道通暢：-及時清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。-給予吸氧，改善腦缺氧。-必要時行氣管切開或氣管插管，進行機械通氣。-控制血壓：-遵醫(yī)囑給予降壓藥物，使血壓維持在適當水平，避免血壓過高或過低。-密切觀察血壓變化，根據血壓調整藥物劑量。-降低顱內壓：-遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，以減輕腦水腫，降低顱內壓。-注意觀察脫水劑的療效和不良反應，如尿量、電解質紊亂等。-預防并發(fā)癥：-預防腦疝：密切觀察患者的病情變化，一旦出現(xiàn)腦疝的先兆癥狀，如劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大等，應立即報告醫(yī)生，并配合搶救。-預防上消化道出血：遵醫(yī)囑給予胃黏膜保護劑和抑制胃酸分泌的藥物，觀察患者有無嘔血、黑便等癥狀。-預防肺部感染：定時翻身、拍背，促進痰液排出；加強口腔護理，防止口腔細菌滋生。-預防壓瘡：定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等減壓設備。-康復護理：-在病情穩(wěn)定后，盡早進行康復訓練，包括肢體功能訓練、語言訓練等，以促進患者的康復。-指導患者及家屬進行康復訓練的方法和注意事項，鼓勵患者積極配合康復治療。2.患者，女性，28歲，已婚，停經56天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛。今日上午突然出現(xiàn)下腹部撕裂樣劇痛，伴惡心、嘔吐。急診入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。面色蒼白，表情痛苦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以右下腹為甚。婦科檢查：陰道后穹窿飽滿，觸痛明顯，宮頸舉痛，子宮稍大、軟，右側附件區(qū)可觸及一壓痛明顯的包塊。后穹窿穿刺抽出不凝血。初步診斷為異位妊娠破裂出血。請根據上述案例，回答以下問題：（1）該患者目前的主要護理診斷有哪些？（2）針對該患者的護理措施有哪些？答：（1）主要護理