社保福利培訓課件掌握五險一金，保障員工權益第一章社保福利概述第二章五險一金詳解第三章社保福利實操與未來趨勢第一章：社保福利概述社會保險的定義與意義什么是社會保險？社會保險是國家通過立法，按照強制性原則，由用人單位及勞動者共同繳納費用，建立社會保險基金，對勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下給予物質幫助的社會保障制度。保障基本生活為勞動者提供基本生活和醫(yī)療保障，緩解疾病、失業(yè)等風險帶來的經濟壓力促進社會穩(wěn)定建立社會安全網，減少社會矛盾，促進社會和諧發(fā)展分散個人風險社保，守護每一個勞動者的未來社會保險制度為超過4億中國職工提供基本保障，覆蓋從就業(yè)到退休的全生命周期，是國家民生保障體系的重要支柱。社保的法律依據與管理機構法律依據《中華人民共和國社會保險法》（2010年通過，2018年修訂）《社會保險費征繳暫行條例》《工傷保險條例》、《失業(yè)保險條例》等專項法規(guī)地方性社保管理辦法與實施細則管理機構中央層面：人力資源和社會保障部統一管理省級層面：省人社廳負責政策制定與監(jiān)督市縣層面：當地社保局負責具體執(zhí)行和日常服務經辦機構：社保服務中心提供窗口服務社保機構具有行政執(zhí)法權，可對違反社保法規(guī)的單位進行處罰，包括責令限期繳納、加收滯納金等措施。社保的三大支柱體系第一支柱：基本養(yǎng)老保險由政府主導的強制性社會保險覆蓋面最廣，是養(yǎng)老金的主要來源城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險第二支柱：企業(yè)年金由企業(yè)建立的補充養(yǎng)老保險自愿參加，主要在大型企業(yè)推行機關事業(yè)單位實行職業(yè)年金第三支柱：個人養(yǎng)老金個人自愿購買的商業(yè)養(yǎng)老保險多樣化產品，個人自主選擇稅收優(yōu)惠政策正在試點推廣社保繳納的基本原則共同繳納原則單位與個人按比例共同繳納養(yǎng)老保險：單位16%，個人8%醫(yī)療保險：單位8-10%，個人2-3%繳費基數原則以員工上年度月平均工資為基數不低于當地最低工資標準不高于當地社平工資的3倍繳費年限原則養(yǎng)老保險累計繳費滿15年可領取繳費年限越長，待遇水平越高斷繳可能影響最終待遇水平養(yǎng)老保險詳解16%單位繳費比例企業(yè)承擔的養(yǎng)老保險繳費比例8%個人繳費比例從工資中扣除的個人繳費部分15年最低繳費年限領取養(yǎng)老金的最低繳費年限要求2900元2024年月均養(yǎng)老金全國企業(yè)職工月均養(yǎng)老金水平延遲退休政策國家將從2025年開始實施延遲退休政策，每年延長幾個月，逐步將男性退休年齡從60歲調整到65歲，女性從50/55歲調整到60歲，預計用10-15年完成過渡。此政策旨在應對人口老齡化挑戰(zhàn)，緩解養(yǎng)老金支付壓力。醫(yī)療保險詳解醫(yī)保雙重保障機制個人賬戶主要用于支付門診費用和藥品費用個人繳費全部進入，單位繳費部分進入賬戶余額可累積使用，可以用于家人統籌基金主要用于支付住院費用單位繳費的大部分進入統籌基金按比例報銷，設有起付線和封頂線醫(yī)保報銷流程報銷比例說明門診：一般報銷50-70%住院：一般報銷70-90%重大疾?。鹤罡呖蛇_95%上海市張先生因肺癌住院，醫(yī)療總費用25萬元，通過基本醫(yī)保+大病保險，實際自付不足2萬元，報銷比例達92%。失業(yè)保險詳解繳費標準單位繳費：工資總額的0.5-1%個人繳費：工資的0.5%地區(qū)差異：各省市比例略有不同領取條件非本人意愿中斷就業(yè)已辦理失業(yè)登記有求職意愿并積極求職累計繳費滿1年領取期限繳費滿1年不足5年：最長12個月繳費滿5年不足10年：最長18個月繳費滿10年以上：最長24個月失業(yè)保險附加福利領取失業(yè)金期間，個人醫(yī)保關系由失業(yè)保險基金負擔可申請職業(yè)培訓補貼，提升再就業(yè)能力部分地區(qū)提供一次性創(chuàng)業(yè)補貼工傷保險詳解什么是工傷？在工作時間、工作場所內，因工作原因受到事故傷害工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內搶救無效死亡因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形工傷保險待遇100%醫(yī)療費用報銷比例工傷醫(yī)療費用全額報銷75%一級傷殘賠付基本養(yǎng)老金比例100%停工留薪期工資治療期間工資福利不變典型案例：北京某建筑工人李師傅從腳手架跌落致殘，經鑒定為五級傷殘，獲得一次性傷殘補助金16個月工資，并每月領取傷殘津貼（本人工資的70%），由工傷保險基金支付。生育保險詳解繳費標準僅由單位繳納，比例為工資總額的0.5-1%個人不需繳納多地區(qū)已與醫(yī)療保險合并征繳保障內容生育醫(yī)療費用報銷（產檢、分娩等）生育津貼（產假期間的工資補貼）計劃生育手術醫(yī)療費用及津貼享受條件參保單位職工累計繳費滿規(guī)定時間（通常為1年）符合國家計劃生育政策最新生育政策解讀隨著三孩政策實施，生育保險待遇有所調整。目前，大多數省市對二孩、三孩產假天數有所增加，一般為98天基本產假+60天獎勵假。同時，男性陪產假也普遍延長至15-30天。部分地區(qū)還推出了育兒補貼和一次性生育補助金，鼓勵生育。住房公積金詳解公積金基礎知識住房公積金是一種強制性的住房儲蓄制度，旨在解決職工住房問題。單位和個人按工資的一定比例共同繳存，形成專項資金，專門用于職工購買、建造、翻建、大修自住住房。5%-12%繳存比例范圍全國各地繳存比例區(qū)間3.1%公積金貸款利率一線城市五年以上貸款利率公積金提取條件購買、建造、翻建、大修自住住房償還住房貸款本息支付房租（額度通常有限制）退休后可全部提取完全喪失勞動能力并與單位終止勞動關系出境定居或非本市戶籍職工解除勞動關系享受城鎮(zhèn)最低生活保障死亡或被宣告死亡，其繼承人或受遺贈人可提取部分城市已推出公積金互認互貸政策，方便跨城市工作人員使用公積金。28%總繳費比例企業(yè)承擔的五險一金總繳費比例約為28%（不含公積金）11%個人繳費比例員工承擔的五險一金總繳費比例約為11%（不含公積金）95%城鎮(zhèn)職工參保率中國城鎮(zhèn)職工社會保險覆蓋率達95%以上五險一金，員工福利的堅實后盾社保繳費查詢與權益維護社保查詢渠道社保APP下載"掌上12333"APP，注冊后可隨時查詢個人社保信息社保網站登錄當地社保局官方網站，進入個人社保查詢系統服務大廳持本人身份證前往社保服務大廳，窗口查詢或自助終端查詢維權流程收集證據：工資條、勞動合同、入職文件等協商溝通：與用人單位人事部門溝通投訴舉報：向人社部門或撥打12333進行投訴申請調解：向勞動爭議調解委員會申請調解申請仲裁：向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁提起訴訟：對仲裁結果不服可提起訴訟企業(yè)社保管理職責企業(yè)法定義務為員工辦理社保參保登記（入職30日內）按時足額繳納社保費用如實申報繳費基數配合社?；藱z查保管社保檔案資料處理員工社保關系轉移未履行社保義務的法律后果：1.責令限期繳納2.加收0.05%/日的滯納金3.處欠繳數額1-3倍罰款4.情節(jié)嚴重可追究刑事責任社保管理實務員工入職收集資料，核實身份信息，辦理參保手續(xù)日常管理按月申報繳費，建立臺賬，定期核對特殊情況處理處理員工轉正、調薪、離職等社保變更年度調整繳費基數申報，社保政策變更應對員工社保權益保障1享受社保待遇資格條件養(yǎng)老保險：累計繳費滿15年，達到法定退休年齡醫(yī)療保險：符合起付標準，在定點醫(yī)院就醫(yī)失業(yè)保險：非本人意愿中斷就業(yè)，已辦理失業(yè)登記工傷保險：工作期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病生育保險：符合國家計劃生育政策，累計繳費滿規(guī)定時間2離職社保處理離職后社保有三種處理方式：新單位接續(xù)繳納（最理想）轉入戶籍所在地社保局，以靈活就業(yè)人員身份自行繳納暫時中斷繳納（不建議，會影響連續(xù)繳費記錄）醫(yī)?？▊€人賬戶余額歸個人所有，可繼續(xù)使用3社保關系轉移流程向原參保地社保機構申請開具《社會保險關系轉移接續(xù)申請表》原參保地社保機構開具《社會保險參保繳費憑證》向新參保地社保機構提交轉移申請新舊參保地社保機構辦理資金劃轉辦理完成后確認個人賬戶信息社保政策最新動態(tài)12024年政策變化全國統一的社會保險公共服務平臺正式上線靈活就業(yè)人員可在常住地參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險多地上調社保繳費基數上下限醫(yī)保個人賬戶改革持續(xù)推進，部分地區(qū)調整個人賬戶計入比例22025年預期變化養(yǎng)老保險全國統籌制度正式實施延遲退休政策開始實施，退休年齡逐步調整職業(yè)年金制度將向更多企業(yè)推廣醫(yī)保支付方式改革，DRG/DIP支付方式全面推行3長期發(fā)展趨勢第三支柱養(yǎng)老保險體系建設加速，個人養(yǎng)老金制度全面鋪開社保征繳管理收歸稅務部門，執(zhí)法更加嚴格社保待遇水平與物價指數掛鉤機制完善數字化轉型，"互聯網+社保"服務模式普及國家正加快構建多層次社會保障體系，促進各項社會保險制度更加公平、可持續(xù)發(fā)展。社保與企業(yè)成本控制合法合規(guī)降低社保成本合理確定繳費基數-在法定范圍內，根據實際工資水平確定繳費基數，避免超范圍繳納充分利用地區(qū)差異-不同城市社保政策和繳費比例存在差異，可結合業(yè)務需求進行人員配置申請社保補貼-了解當地就業(yè)創(chuàng)業(yè)補貼政策，申請相關社保補貼靈活用工模式-對于特定崗位，可考慮靈活用工方式，如勞務派遣、外包等優(yōu)化薪酬結構-在法律允許范圍內優(yōu)化薪酬結構，提高非納入社?；鶖档母＠壤咐治瞿晨萍脊就ㄟ^以下措施，在保障員工權益的前提下，優(yōu)化了社保成本：實施"薪酬餐補計劃"，將部分工資轉為餐補等福利對符合條件的初創(chuàng)企業(yè)員工申請社保補貼靈活運用社保繳費基數下限政策利用地區(qū)差異，在社保成本較低的周邊城市設立分支機構實施后，在不影響員工實際收入的情況下，社保成本降低約15%，員工滿意度提升。員工福利提升策略基礎社保保障嚴格執(zhí)行五險一金繳納義務確保繳費基數合理且合規(guī)定期核對社保繳費記錄補充商業(yè)保險團體意外險和補充醫(yī)療保險重大疾病保險企業(yè)年金或養(yǎng)老金計劃健康管理年度體檢計劃EAP心理健康服務健身補貼或設施家庭關懷育兒補貼子女教育支持父母養(yǎng)老關懷彈性福利福利積分自選計劃個性化福利定制員工福利平臺構建全方位福利體系建立"1+N"福利體系，以社保為基礎（1），疊加多元化補充福利（N），形成差異化競爭優(yōu)勢。根據不同年齡段、不同職級員工的需求，提供有針對性的福利組合，增強員工歸屬感與滿意度。社保風險與挑戰(zhàn)社保制度面臨的挑戰(zhàn)人口老齡化中國老年人口比例持續(xù)上升，2023年65歲以上人口占比達14.9%養(yǎng)老金收支平衡壓力增大，"少子老齡化"加劇養(yǎng)老金缺口2035年預計將達到峰值，老年撫養(yǎng)比將超過50%統籌層次不足地區(qū)發(fā)展不平衡導致社保待遇差異大部分地區(qū)基金結余充裕，部分地區(qū)收不抵支社保關系轉移接續(xù)仍存在障礙企業(yè)面臨的風險社保欠繳風險：未及時足額繳納可能面臨滯納金和罰款虛報瞞報風險：故意瞞報員工人數或低報工資，一經查實將面臨嚴厲處罰政策變動風險：社保政策頻繁調整，企業(yè)需及時跟進適應勞動爭議風險：因社保問題引發(fā)勞動爭議，影響企業(yè)形象行政處罰風險：違反社保法規(guī)可能導致企業(yè)被列入嚴重違法失信名單養(yǎng)老金壓力，未來的挑戰(zhàn)2.7人養(yǎng)老金撫養(yǎng)比2023年，平均每名退休人員由2.7名在職人員供養(yǎng)1.6人預計2050年預計到2050年，這一比例將降至1.6:116萬億養(yǎng)老金缺口預計2050年中國養(yǎng)老金缺口將達16萬億元人口老齡化導致養(yǎng)老金收支矛盾日益突出，迫使我國加快推進多層次養(yǎng)老保險體系建設，強化第二、第三支柱養(yǎng)老保險的作用，緩解基本養(yǎng)老保險的支付壓力。案例分享：社保糾紛與解決案例一：企業(yè)未足額繳納社保被罰北京某科技公司為降低成本，僅為員工繳納最低標準社保，與實際工資相差甚遠。經員工舉報，勞動監(jiān)察部門介入調查，認定公司違法，責令補繳并處以欠費1倍罰款，共計罰款250萬元。公司還面臨聲譽受損，多名核心員工離職。案例二：員工成功維權獲賠上海張女士入職5年，發(fā)現公司一直未為其繳納社保。離職后，張女士申請勞動仲裁。經仲裁，公司被要求補繳5年社保費用，并賠償張女士經濟損失8萬元。法院支持了仲裁結果，并強制執(zhí)行。經驗總結與防范建議企業(yè)角度嚴格遵守社保法規(guī)，不存僥幸心理建立健全社保管理制度，明確責任人定期內部審計社保繳納情況及時向員工公示社保繳納明細遇到問題主動溝通，避免矛盾激化員工角度定期查詢個人社保繳費記錄留存工資條、勞動合同等證據材料發(fā)現問題及時與企業(yè)溝通了解社保相關法律知識，掌握維權途徑必要時尋求專業(yè)法律援助社保數字化與智能管理電子社?？☉秒娮由绫？ㄊ巧绫？ň€上應用的有效電子憑證，與實體社?？ㄒ灰粚哂型刃Я?。主要功能：社保查詢：繳費記錄、待遇資格、個人權益等移動支付：醫(yī)療費用結算、藥品購買等證明開具：參保證明、異地就醫(yī)備案等便民服務：預約掛號、政務服務等截至2023年底，全國電子社保卡用戶已超過9億人。企業(yè)社保智能管理數據采集人事系統自動采集員工信息，智能計算社保繳費基數自動申報系統自動生成申報表，對接社保局網上申報系統動態(tài)監(jiān)控實時監(jiān)控繳費狀態(tài)，自動預警異常情況數據分析社保成本分析，合規(guī)風險評估，優(yōu)化決策支持大數據和人工智能技術正在深刻改變社保管理方式，提高效率，降低錯誤率，實現精準治理。社保培訓總結核心要點回顧社保是國家強制性保險制度，企業(yè)必須依法為員工繳納五險一金各有不同功能，共同構成員工基本保障網繳費基數與繳費年限直接影響員工社保待遇水平企業(yè)應嚴格履行社保義務，避免合規(guī)風險員工應主動了解自身權益，定期查詢社保記錄社保政策持續(xù)調整，需保持關注并及時應對數字化工具可提升社保管理效率，降低出錯風險多層次社保體系是未來發(fā)展方向互動環(huán)節(jié)：社保常見問題答疑常見問題解答1試用期是否必須繳納社保？是的，根據《社會保險法》規(guī)定，用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理社會保險登記。試用期也屬于勞動關系存續(xù)期間，必須依法繳納社保。2離職后社保如何處理？離職后可以選擇：