幼兒園保健醫(yī)考試題庫附答案一、單項選擇題1.3歲幼兒正常身高范圍約為（）A.85-90cmB.91-98cmC.100-105cmD.108-115cm答案：B（根據(jù)《中國7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》，3歲男童身高中位數(shù)約96.8cm，女童約95.6cm，正常范圍通常為中位數(shù)±2SD，故91-98cm為合理范圍）2.幼兒每日膳食中蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占總能量的（）A.10%-15%B.20%-25%C.30%-35%D.40%-45%答案：A（《中國居民膳食指南（2022）》指出，學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)供能比為10%-15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上）3.下列哪種情況需立即隔離并報告疾控部門？（）A.幼兒發(fā)熱38℃伴流涕B.幼兒口腔皰疹伴手足皮疹C.幼兒輕度腹瀉每日3次D.幼兒接種疫苗后局部紅腫答案：B（手足口病為丙類傳染病，典型癥狀為口腔皰疹及手足皮疹，需隔離并報告）4.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率0次/分得0分，<100次/分得1分，≥100次/分得2分）5.幼兒鼻出血時，正確的處理方法是（）A.仰頭讓血液回流B.用冷毛巾敷前額及鼻梁C.用力捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘D.立即填塞衛(wèi)生紙答案：C（正確處理為身體前傾、用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘，同時冷敷前額；仰頭可能導(dǎo)致誤吸，填塞衛(wèi)生紙可能損傷黏膜）6.托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查中，血紅蛋白檢測的頻率為（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每兩年1次答案：C（《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》規(guī)定，兒童每年進(jìn)行1次血紅蛋白檢測，篩查貧血）7.幼兒維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.O型腿答案：C（初期以神經(jīng)興奮性增高為特征，如夜驚、多汗、易激惹；方顱、雞胸、O型腿為激期表現(xiàn)）8.兒童輕度脫水時，失水量約為體重的（）A.1%-3%B.3%-5%C.5%-10%D.10%以上答案：B（輕度脫水失水量為體重的3%-5%，表現(xiàn)為口渴、尿量減少；中度為5%-10%，重度>10%）9.托幼機(jī)構(gòu)室內(nèi)空氣消毒最安全有效的方法是（）A.紫外線燈照射B.過氧乙酸熏蒸C.開窗通風(fēng)D.含氯消毒液噴灑答案：C（《托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》推薦，每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘以上為首選空氣消毒方法；紫外線燈需人員離開，過氧乙酸刺激性強(qiáng)，噴灑對空氣消毒效果有限）10.幼兒接種麻疹疫苗后，常見的不良反應(yīng)是（）A.高熱（>39℃）B.局部化膿C.輕度發(fā)熱及皮疹D.過敏性休克答案：C（麻疹疫苗為減毒活疫苗，常見不良反應(yīng)為接種后6-12天出現(xiàn)低熱（<38.5℃）及散在皮疹，持續(xù)1-2天自行消退）11.下列哪種食物最易導(dǎo)致幼兒choking（窒息）？（）A.香蕉片B.果凍C.蒸蛋羹D.煮軟的面條答案：B（果凍質(zhì)地滑膩、形狀規(guī)則，幼兒吞咽時易阻塞氣道；香蕉片、蒸蛋羹、煮軟面條相對安全）12.兒童蟯蟲病的最佳檢查時間是（）A.清晨起床前B.中午飯后C.傍晚活動后D.夜間入睡后2-3小時答案：D（蟯蟲成蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，此時用透明膠帶粘取肛周皮膚可提高檢出率）13.幼兒午睡室的適宜溫度為（）A.16-18℃B.18-22℃C.22-26℃D.26-28℃答案：B（《托兒所幼兒園建筑設(shè)計規(guī)范》規(guī)定，幼兒午睡室冬季室溫不低于18℃，夏季不高于22℃，適宜范圍為18-22℃）14.兒童缺鐵性貧血的血常規(guī)特征是（）A.紅細(xì)胞計數(shù)減少，血紅蛋白正常B.血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積?。∕CV<80fl）C.白細(xì)胞計數(shù)明顯升高D.血小板計數(shù)減少答案：B（缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白降低，平均紅細(xì)胞體積（MCV）<80fl）15.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生集體嘔吐事件時，地面消毒應(yīng)使用（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.500mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液答案：D（諾如病毒等腸道病毒污染時，需用2000mg/L含氯消毒液消毒嘔吐物及污染區(qū)域，作用30分鐘后清洗）二、多項選擇題1.兒童合理膳食的原則包括（）A.食物多樣，谷類為主B.多吃新鮮蔬菜和水果C.經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉D.每天飲奶，常吃大豆及其制品答案：ABCD（均符合《中國居民膳食指南》對學(xué)齡前兒童的膳食建議）2.手足口病的傳播途徑包括（）A.呼吸道飛沫傳播B.密切接觸患者分泌物C.飲用被污染的水D.蟲媒傳播答案：ABC（手足口病通過糞-口、呼吸道飛沫及接觸傳播，無蟲媒傳播途徑）3.晨間檢查的“一看二摸三問四查”中，“查”的內(nèi)容包括（）A.檢查口腔是否有皰疹B.檢查指甲是否過長C.檢查口袋是否有危險物品D.檢查皮膚是否有皮疹答案：ACD（晨間檢查“查”指檢查兒童是否攜帶不安全物品，以及皮膚、口腔等是否有異常；指甲過長屬日常衛(wèi)生檢查，非晨間重點）4.兒童肥胖的干預(yù)措施包括（）A.限制高熱量零食B.增加每日戶外活動時間C.鼓勵快速減重D.家庭參與飲食和運動管理答案：ABD（肥胖干預(yù)需循序漸進(jìn)，避免快速減重導(dǎo)致營養(yǎng)不良；應(yīng)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動及家庭支持實現(xiàn)）5.幼兒燙傷后正確的急救步驟是（）A.立即用冷水沖洗15-20分鐘B.涂抹牙膏或醬油C.剪開覆蓋傷口的衣物D.若有水皰，用針挑破答案：AC（燙傷急救“沖-脫-泡-蓋-送”，冷水沖洗可降溫止痛；剪開衣物避免撕扯加重?fù)p傷；涂抹牙膏等會污染傷口，水皰不可自行挑破）6.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檔案應(yīng)包括（）A.兒童健康檢查記錄B.工作人員健康檢查記錄C.傳染病疫情報告記錄D.膳食營養(yǎng)分析記錄答案：ABCD（《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》規(guī)定需建立兒童及工作人員健康檔案、傳染病管理、膳食營養(yǎng)等檔案）7.兒童維生素A缺乏的表現(xiàn)有（）A.夜盲癥B.皮膚干燥脫屑C.反復(fù)呼吸道感染D.佝僂病答案：ABC（維生素A缺乏可導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降（夜盲）、皮膚角化、黏膜免疫功能降低；佝僂病由維生素D缺乏引起）8.幼兒意外傷害的預(yù)防措施包括（）A.活動場地?zé)o尖銳物B.藥品、消毒液放置在兒童接觸不到的地方C.進(jìn)餐時保持安靜，避免大笑、奔跑D.每15分鐘巡查一次活動區(qū)域答案：ABCD（均為托幼機(jī)構(gòu)常見的意外傷害預(yù)防措施）9.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括（）A.患嚴(yán)重心臟病B.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）C.對疫苗成分過敏D.輕度上呼吸道感染答案：ABC（一般感冒等輕度感染非絕對禁忌，但發(fā)熱、嚴(yán)重疾病、過敏史為禁忌）10.托幼機(jī)構(gòu)飲用水衛(wèi)生要求包括（）A.每日更換飲水機(jī)內(nèi)膽B(tài).定期清洗消毒飲水機(jī)C.提供溫涼適宜的開水D.直接使用未煮沸的自來水答案：BC（飲用水需為煮沸后的溫開水，飲水機(jī)需定期清洗消毒（每月至少1次），無需每日更換內(nèi)膽；自來水未煮沸不可直接飲用）三、判斷題1.幼兒每日戶外活動時間應(yīng)不少于2小時，其中體育活動不少于1小時。（）答案：√（《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》規(guī)定）2.兒童發(fā)生熱性驚厥時，應(yīng)立即往口中塞硬物防止咬舌。（）答案：×（塞硬物可能損傷口腔，正確做法為側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間）3.腮腺炎患者隔離至腮腺腫大完全消退后3天即可返園。（）答案：√（流行性腮腺炎隔離期為腮腺腫大完全消退后3天，或發(fā)病后14天）4.幼兒進(jìn)餐時間應(yīng)控制在20-30分鐘，不宜過長或過短。（）答案：√（過長易導(dǎo)致消化不良，過短影響咀嚼和消化）5.兒童血紅蛋白<110g/L即可診斷為缺鐵性貧血。（）答案：×（需結(jié)合MCV、MCH等指標(biāo)，且需排除其他貧血類型）6.托幼機(jī)構(gòu)工作人員每年需進(jìn)行健康檢查，取得健康合格證明后方可上崗。（）答案：√（《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》要求）7.幼兒誤服藥物后，應(yīng)立即催吐，無論藥物類型。（）答案：×（誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性藥物時不可催吐，以免損傷消化道）8.兒童蟯蟲病主要通過“肛門-手-口”途徑傳播。（）答案：√（蟯蟲蟲卵可黏附于手指，經(jīng)口再次感染）9.幼兒午睡時，值班人員應(yīng)每30分鐘巡查一次，觀察睡眠情況。（）答案：√（需密切觀察幼兒呼吸、面色，及時處理異常情況）10.兒童接種疫苗后，出現(xiàn)輕度發(fā)熱（<38.5℃）可無需特殊處理，多飲水即可。（）答案：√（多數(shù)為疫苗反應(yīng)，1-2天可自行消退）四、簡答題1.簡述兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施。答案：①提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富的輔食（如強(qiáng)化鐵米粉、肝泥、紅肉泥）；②每日攝入足夠的維生素C（如新鮮水果），促進(jìn)鐵吸收；③糾正挑食、偏食，避免過多飲用牛奶（影響鐵吸收）；④定期進(jìn)行血紅蛋白檢測（每年1次），早期發(fā)現(xiàn)貧血；⑤對高危兒童（早產(chǎn)兒、低出生體重兒），在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。2.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情時，應(yīng)采取哪些處置措施？答案：①立即隔離患病兒童及工作人員，直至癥狀消失后72小時；②對嘔吐物、排泄物污染區(qū)域用2000mg/L含氯消毒液消毒（作用30分鐘），污染衣物用含氯消毒液浸泡后清洗；③加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)，每日增加消毒頻次（如玩具、餐具、門把手等）；④暫停集體活動，避免交叉感染；⑤及時向?qū)俚丶部夭块T和教育行政部門報告；⑥開展健康宣教，指導(dǎo)家長注意兒童手衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。3.如何為幼兒配制合理的一日三餐？答案：①食物多樣，每日至少12種食物，每周25種以上；②谷類為主（如軟米飯、面條、雜糧粥），占總能量50%-60%；③優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品）占蛋白質(zhì)總量50%以上，每日50-75g；④蔬菜和水果各150-200g，其中深色蔬菜占1/2；⑤每日飲奶300-400ml，避免用乳飲料替代；⑥少鹽少糖，避免油炸、腌制食品；⑦合理分配餐次：早餐占25%-30%，午餐35%-40%，晚餐25%-30%，加餐5%-10%（如水果、小餅干）。4.簡述幼兒高熱（體溫≥39℃）的處理流程。答案：①立即測量體溫，確認(rèn)發(fā)熱程度；②保持環(huán)境溫度適宜（22-24℃），減少衣物，物理降溫（溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦?。?；③口服退熱藥物（如對乙酰氨基酚或布洛芬，按體重計算劑量）；④多補充水分（溫水、口服補液鹽）；⑤觀察伴隨癥狀（如咳嗽、皮疹、嘔吐等），記錄發(fā)熱時間及體溫變化；⑥若高熱持續(xù)超過4小時不退、精神萎靡、抽搐等，立即送醫(yī)；⑦通知家長，告知病情及處理情況。5.托幼機(jī)構(gòu)如何預(yù)防兒童齲齒？答案：①培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：飯后漱口，早晚刷牙（使用含氟牙膏，家長或教師監(jiān)督）；②控制含糖食品攝入（如糖果、甜飲料），避免睡前吃零食；③定期進(jìn)行口腔檢查（每半年1次），及時治療齲齒；④開展窩溝封閉、涂氟等防齲措施（需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作）；⑤加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，多吃富含纖維的食物（如蘋果、胡蘿卜），促進(jìn)牙齒清潔；⑥家長教育：示范正確刷牙方法，關(guān)注兒童口腔健康。五、案例分析題案例1：某幼兒園大班一名5歲幼兒在戶外活動時摔倒，左膝皮膚擦傷，少量出血，患兒哭鬧不止。問題：作為保健醫(yī)，應(yīng)如何處理？答案：處理步驟如下：①安撫患兒情緒，轉(zhuǎn)移注意力；②檢查傷口：觀察擦傷范圍、深度，是否有異物（如沙土）；③清潔傷口：用生理鹽水或流動清水沖洗傷口（避免用力揉搓），去除表面污染物；④消毒：用0.5%碘伏輕涂傷口周圍皮膚（勿進(jìn)入傷口），若傷口較深可改用3%過氧化氫溶液沖洗；⑤止血：少量出血可壓迫止血（用無菌紗布輕壓），若出血較多需進(jìn)一步處理；⑥覆蓋敷料：用無菌創(chuàng)可貼或紗布覆蓋傷口，避免感染；⑦觀察：檢查是否有其他損傷（如骨折、關(guān)節(jié)腫脹），若患兒拒絕活動或局部明顯腫脹，需送醫(yī)排查骨折；⑧記錄：登記受傷時間、地點、處理過程，通知家長并告知后續(xù)護(hù)理注意事項（如保持傷口干燥，避免沾水）。案例2：午餐后1小時，某班6名幼兒先后出現(xiàn)腹痛、嘔吐癥狀，其中2名伴有腹瀉（黃色稀便）。問題：（1）可能的原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：（1）可能原因：疑似食物中毒（如細(xì)菌性食物中毒，常見致病菌為沙門氏菌、大腸桿菌；或因食物變質(zhì)、加工不當(dāng)引起）；也可能為諾如病毒感染，但多伴有發(fā)熱，需結(jié)合其他癥狀判