2025年營養(yǎng)師職業(yè)資格考試沖刺押題：實操技巧與基礎(chǔ)理論綜合測試考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在括號內(nèi)）1.下列哪種營養(yǎng)素是人體必需的，但自身不能合成，必須通過食物獲取，并且缺乏時可能導(dǎo)致腳氣??？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D2.一名健康的成年女性，其每日推薦攝入能量約為2000千卡。根據(jù)中國居民膳食指南，她每日攝入的脂肪提供的能量應(yīng)占全天總能量的大致范圍是？A.15%-20%B.20%-25%C.25%-30%D.30%-35%3.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源？A.粗米B.淀粉類蔬菜C.豆腐D.植物油4.鈣的吸收需要哪種維生素的協(xié)助？A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.維生素E5.下列哪項不屬于膳食調(diào)查的目的？A.了解居民的營養(yǎng)素攝入狀況B.評估居民的食物消費結(jié)構(gòu)C.制定營養(yǎng)改善計劃D.確定居民的營養(yǎng)素缺乏病患病率6.嬰幼兒期生長發(fā)育迅速，對能量和營養(yǎng)素的需求相對較高，尤其需要保證充足的哪種營養(yǎng)素攝入以支持大腦發(fā)育？A.脂肪B.碳水化合物C.蛋白質(zhì)D.鐵和鋅7.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，通常關(guān)注的關(guān)鍵指標不包括？A.必需氨基酸含量和比例B.能量密度C.蛋白質(zhì)含量D.生物價8.某人患有糖尿病，根據(jù)膳食管理原則，下列哪種食物需要特別注意限制攝入？A.全谷物B.豆類C.糖果D.海鮮9.膳食纖維主要存在于哪些食物中？A.動物性食物B.植物性食物的細胞壁C.油脂D.酒精10.以下哪種情況不屬于營養(yǎng)過剩？A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.維生素A中毒11.為特殊病人制定腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案時，首要考慮的因素是？A.病人的口味偏好B.病人的經(jīng)濟狀況C.病人的營養(yǎng)需求量和耐受性D.營養(yǎng)液的滲透壓12.營養(yǎng)教育與健康促進的主要目標不包括？A.提高居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)B.改善居民膳食行為C.降低醫(yī)療費用支出D.確保所有居民都能獲得均衡營養(yǎng)13.評估個體營養(yǎng)狀況的常用指標不包括？A.體重指數(shù)（BMI）B.上臂圍C.血壓D.皮膚彈性14.下列哪種烹飪方式最能保留蔬菜中的維生素C？A.煎炒B.蒸煮C.烤制D.煮沸15.適用于1歲以內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)方式是？A.輔食添加B.母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)C.均衡膳食D.飲用含乳飲料二、簡答題1.簡述碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)這三大產(chǎn)能營養(yǎng)素各自的主要生理功能。2.簡述中國居民膳食指南的核心原則。3.簡述營養(yǎng)調(diào)查的主要方法和步驟。4.簡述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)。5.簡述預(yù)防兒童缺鐵性貧血的主要措施。三、計算題某患者，男性，65歲，身高170厘米，體重75公斤，因消化不良住院。醫(yī)囑為其提供一份普通流質(zhì)膳食，要求每100毫升流質(zhì)提供約40千卡能量和8克蛋白質(zhì)。請計算該患者每日需要這份流質(zhì)多少毫升才能滿足其基礎(chǔ)代謝率和少量活動所需能量（假設(shè)基礎(chǔ)代謝率按25千卡/公斤/日估算，每日活動消耗能量按基礎(chǔ)代謝率的20%估算）。四、案例分析題患者，女性，28歲，已婚未育，因“反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚干燥、易出血1年余”就診。自述平時飲食不規(guī)律，蔬菜水果攝入較少，經(jīng)常熬夜。體格檢查：面色蒼白，口腔黏膜有多處潰瘍，皮膚彈性稍差。實驗室檢查：血紅蛋白110g/L，白細胞計數(shù)偏低，血小板計數(shù)正常，血清葉酸水平偏低。請分析該患者可能存在哪些營養(yǎng)問題？并提出相應(yīng)的營養(yǎng)建議。五、論述題結(jié)合實際，論述營養(yǎng)健康教育在慢性病預(yù)防與管理中的重要作用。試卷答案一、選擇題1.B*解析思路：維生素B1（硫胺素）缺乏會導(dǎo)致腳氣病。維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥，維生素C缺乏導(dǎo)致壞血病，維生素D缺乏導(dǎo)致佝僂病或骨質(zhì)疏松。2.A*解析思路：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，成年人脂肪供能占總能量的20%-30%。對于2000千卡能量攝入，對應(yīng)400-600千卡來自脂肪，約占總能量的20%-30%。3.C*解析思路：豆腐是以大豆為原料制作的，大豆是植物性蛋白質(zhì)的良好來源，其蛋白質(zhì)含量高且氨基酸組成較均衡。粗米、淀粉類蔬菜主要提供碳水化合物，植物油主要提供脂肪。4.B*解析思路：維生素D能促進腸道對鈣和磷的吸收，是維持骨骼和牙齒健康所必需的。5.D*解析思路：膳食調(diào)查主要目的是了解居民營養(yǎng)狀況（A）、食物消費結(jié)構(gòu)（B），為制定營養(yǎng)改善措施（C）提供依據(jù)。確定營養(yǎng)素缺乏病患病率通常屬于營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查或?qū)ｍ椪{(diào)查的內(nèi)容，而非膳食調(diào)查的核心目的。6.C*解析思路：蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織、酶、激素等的重要成分，嬰幼兒期生長發(fā)育迅速，對蛋白質(zhì)的需求量高。大腦發(fā)育需要大量的蛋白質(zhì)作為基礎(chǔ)。7.B*解析思路：評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值主要關(guān)注蛋白質(zhì)含量（C）、必需氨基酸含量和比例（A）、生物價（D）、凈利用率等。能量密度（B）是食物提供能量的多少，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值本身不是直接的評價指標。8.C*解析思路：糖尿病患者需要控制碳水化合物的攝入，尤其是添加糖。糖果是高糖食物，應(yīng)限制攝入。全谷物、豆類是健康的碳水化合物來源，海鮮是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。9.B*解析思路：膳食纖維主要存在于植物性食物中，如蔬菜、水果、全谷物、豆類等，它們富含膳食纖維的主要是細胞壁部分。10.B*解析思路：營養(yǎng)過剩包括能量過剩導(dǎo)致的肥胖，以及某些營養(yǎng)素（如維生素、礦物質(zhì)）攝入過量。高血壓和糖尿病既是營養(yǎng)過剩（不均衡飲食）相關(guān)的慢性病，也可能由其他因素引起。維生素A中毒是營養(yǎng)素過量。11.C*解析思路：制定腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案時，必須首先準確評估患者的能量和營養(yǎng)素需求量，并考慮其消化吸收能力即耐受性，這是方案成功的基礎(chǔ)。12.C*解析思路：營養(yǎng)教育與健康促進的目標是提高營養(yǎng)健康素養(yǎng)、改善膳食行為、倡導(dǎo)健康生活方式等，以預(yù)防疾病、促進健康。降低醫(yī)療費用支出可能是間接效果，但不是主要目標。13.C*解析思路：體重指數(shù)（BMI）、上臂圍、皮膚彈性等都是常用的營養(yǎng)狀況評估指標。血壓主要反映心血管系統(tǒng)功能，雖然與營養(yǎng)有關(guān)，但不是直接的營養(yǎng)評估指標。14.B*解析思路：蒸煮是一種相對溫和的烹飪方式，能較好地保留食物中的水溶性維生素，如維生素C，而煮沸會使維生素C等水溶性維生素隨水分流失較多。15.B*解析思路：根據(jù)世界衛(wèi)生組織和各國嬰幼兒喂養(yǎng)指南，0-6月齡嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)。7-24月齡嬰兒在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)及時、合理添加輔食，并補充適量的維生素A等營養(yǎng)素。因此，選項B是正確的喂養(yǎng)方式。二、簡答題1.簡述碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)這三大產(chǎn)能營養(yǎng)素各自的主要生理功能。*解析思路：回答需分別闡述三者提供能量、以及各自獨特的生理功能。碳水化合物是主要能量來源，參與構(gòu)成神經(jīng)組織（如糖原）；脂肪是重要能量來源（尤其飽腹感強），參與構(gòu)成細胞膜（磷脂）、激素（類固醇激素）等；蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織、酶、激素、抗體等的重要原料，也提供部分能量。2.簡述中國居民膳食指南的核心原則。*解析思路：需列出并簡述《中國居民膳食指南（2022）》的8條核心原則。包括食物多樣、谷類為主；多吃蔬果、奶類、全谷、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；飲食均衡，吃動平衡；定期體檢，關(guān)注營養(yǎng)；安全食物，合理儲存；傳承食養(yǎng)，食養(yǎng)有道。3.簡述營養(yǎng)調(diào)查的主要方法和步驟。*解析思路：回答需包含營養(yǎng)調(diào)查的常用方法（如膳食調(diào)查、人體測量、生化檢驗、問卷調(diào)查）和基本步驟（如確定調(diào)查目的和對象、設(shè)計調(diào)查方案、選擇調(diào)查方法、實施調(diào)查、數(shù)據(jù)整理與分析、撰寫報告）。側(cè)重于方法和步驟的完整性。4.簡述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)。*解析思路：需區(qū)分蛋白質(zhì)缺乏和能量缺乏的表現(xiàn)。能量缺乏主要表現(xiàn)為體重不增或下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮、活動能力下降、體溫降低。蛋白質(zhì)缺乏（常與能量缺乏伴隨）在兒童表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、消瘦、水腫、免疫力低下（易感染）、皮膚毛發(fā)干燥無光澤、貧血等。成人表現(xiàn)為肌肉無力、抵抗力下降。5.簡述預(yù)防兒童缺鐵性貧血的主要措施。*解析思路：需從多個角度回答。包括保證足量鐵攝入（多吃富含血紅素鐵的食物如紅肉、動物肝臟，以及非血紅素鐵如豆類、深綠色蔬菜，并搭配富含維生素C的食物促進吸收）；預(yù)防鐵丟失（如避免過量飲用牛奶、茶水影響鐵吸收）；早期識別與干預(yù)（定期體檢篩查，發(fā)現(xiàn)貧血及時治療）；對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群，遵醫(yī)囑補充鐵劑。三、計算題*解析思路與步驟：1.計算患者每日總能量需求：基礎(chǔ)代謝率（BMR）=75kg*25kcal/kg/日=1875kcal/日。活動消耗=1875kcal*20%=375kcal/日?？偰芰啃枨?1875+375=2250kcal/日。2.計算患者每日所需流質(zhì)總量（按流質(zhì)提供能量計算）：流質(zhì)能量密度=40kcal/100ml。所需流質(zhì)量=總能量需求/能量密度=2250kcal/(40kcal/100ml)=2250/0.4=5625ml。3.計算患者每日所需流質(zhì)總量（按流質(zhì)提供蛋白質(zhì)計算）：流質(zhì)蛋白質(zhì)含量=8g/100ml。所需流質(zhì)量=總蛋白質(zhì)需求/蛋白質(zhì)密度。需要估算蛋白質(zhì)需求：按每日每公斤體重1.2-1.5g計算，75kg*1.2g/kg=90g，或75kg*1.5g/kg=112.5g。取中間值約100g或按推薦成人每日蛋白質(zhì)攝入量60-70g估算。假設(shè)患者基礎(chǔ)需求按每日70g蛋白質(zhì)計算，蛋白質(zhì)需求量=70g。所需流質(zhì)量=70g/(8g/100ml)=70/0.08=875ml。4.比較兩種計算結(jié)果：按能量計算需5625ml，按蛋白質(zhì)計算需875ml。顯然按能量計算的結(jié)果更符合流質(zhì)膳食的總需求。但需注意，流質(zhì)膳食不僅提供能量和蛋白質(zhì)，還需提供水分、電解質(zhì)等。實際臨床中，醫(yī)囑的100ml流質(zhì)提供40千卡和8克蛋白是預(yù)設(shè)的比例，總量需綜合評估。若僅從能量和蛋白質(zhì)計算，按能量計算的結(jié)果更全面。假設(shè)題目要求滿足能量和蛋白質(zhì)的最低要求，則取兩者計算量中的較大值5625ml。但通常流質(zhì)總量會根據(jù)患者具體情況調(diào)整。此處按能量計算結(jié)果5625ml進行作答，并指出流質(zhì)需滿足多種營養(yǎng)素需求。*最終答案：患者每日約需該流質(zhì)5625毫升。（注：實際臨床應(yīng)用中需個體化調(diào)整）四、案例分析題*解析思路與步驟：1.分析營養(yǎng)問題：*口腔潰瘍：可能與B族維生素（尤其是葉酸、維生素B2、維生素B12）、鐵缺乏、鋅缺乏、壓力大、睡眠不足等有關(guān)。*皮膚干燥、易出血：皮膚干燥可能與缺乏維生素A、水分有關(guān)；易出血（如牙齦出血）是維生素C缺乏的典型表現(xiàn)；也可能與鐵缺乏導(dǎo)致貧血有關(guān)。*飲食不規(guī)律、蔬菜水果少、熬夜：這些生活習(xí)慣是導(dǎo)致上述問題的直接原因。飲食不規(guī)律、蔬菜水果攝入少，直接導(dǎo)致多種維生素（尤其是水溶性維生素A、C、B族）和礦物質(zhì)（尤其是鐵、鋅）攝入不足。熬夜影響機體正常代謝和修復(fù)，加重營養(yǎng)缺乏和身體負擔(dān)。*實驗室檢查：血紅蛋白110g/L（女性正常范圍通常110-150g/L，臨界偏低或正常下限）；白細胞偏低、血小板正?？赡芴崾緺I養(yǎng)不良或慢性疾?。谎迦~酸水平偏低直接印證了營養(yǎng)問題。*綜合判斷：該患者最可能存在的營養(yǎng)問題是：維生素B族（特別是葉酸）缺乏、維生素C缺乏（導(dǎo)致出血傾向和皮膚問題）、鐵缺乏（可能導(dǎo)致貧血和皮膚干燥）、鋅缺乏（可能影響傷口愈合和味覺）。同時，不良的飲食習(xí)慣和生活方式是根本原因。2.提出營養(yǎng)建議：*調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：*增加維生素攝入：大量攝入新鮮蔬菜（尤其是深綠色葉菜、紅黃色蔬菜）和水果（富含維生素C），每天至少400-500克。選擇富含B族維生素的食物，如全谷物、瘦肉、蛋類、豆類。*保證足量鐵攝入：增加紅肉（豬肝、牛肉、羊肉）、動物血、深綠色蔬菜的攝入。同時攝入富含維生素C的食物（如鮮榨果汁、水果）以促進鐵吸收。*補充鋅：多吃海產(chǎn)品（如牡蠣）、紅肉、堅果、豆類。*改善飲食習(xí)慣：規(guī)律進餐，避免挑食、偏食。保證足夠飲水。*生活方式干預(yù)：*保證充足睡眠：盡量調(diào)整作息，保證每晚7-8小時睡眠。*管理壓力：找到適合自己的減壓方式，如運動、聽音樂、冥想等。*營養(yǎng)強化或補充：*維生素補充劑：鑒于血清葉酸偏低和維生素C缺乏的風(fēng)險，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下考慮服用復(fù)合維生素片（含葉酸、B族、維生素C等）或單一維生素補充劑。特別注意維生素C的補充有助于改善出血傾向和皮膚干燥。*鐵劑：若確診缺鐵性貧血，需遵醫(yī)囑補充鐵劑。*定期復(fù)查：監(jiān)測血常規(guī)、葉酸水平等，評估營養(yǎng)干預(yù)效果。五、論述題*解析思路與步驟：1.闡述核心觀點：明確指出營養(yǎng)健康教育在慢性病預(yù)防與管理中具有不可或缺的重要作用。2.從慢性病預(yù)防角度論述：*提升健康素養(yǎng)，改變不良行為：營養(yǎng)健康教育能幫助居民了解平衡膳食、充足運動、控?zé)熛蘧频冉】瞪罘绞降闹匾裕J識到不健康飲食（高鹽、高糖、高脂、低纖維）和不規(guī)律生活是高血壓、糖尿病、肥胖、心血管疾病等多種慢性病的主要風(fēng)險因素。通過教育，促使居民主動調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（如減少精制米面、添加糖、飽和脂肪攝入，增加蔬菜水果、全谷物、豆類攝入），改變久坐等不良生活習(xí)慣。*降低發(fā)病風(fēng)險：科學(xué)的營養(yǎng)知識指導(dǎo)下的行為改變，可以直接降低肥胖率，改善血糖控制能力，調(diào)節(jié)血脂，降低血壓，從而有效