2025年糖尿病內(nèi)科專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)競(jìng)賽試卷答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測(cè)定B.血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白A1測(cè)定D.血漿胰島素水平測(cè)定3.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是（）A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.爛蘋(píng)果味4.磺脲類(lèi)降糖藥主要適用于（）A.1型糖尿病B.無(wú)急性并發(fā)癥的2型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病合并感染5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病微血管病變的表現(xiàn)（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病心肌病6.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%7.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前8.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.注射部位脂肪萎縮9.下列哪種藥物不屬于雙胍類(lèi)降糖藥（）A.二甲雙胍B.苯乙雙胍C.格列本脲D.丁福明10.糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊，考慮并發(fā)（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足2.糖尿病的治療原則包括（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)3.胰島素治療的適應(yīng)證有（）A.1型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒C.2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲良好控制D.糖尿病合并嚴(yán)重感染4.糖尿病患者合理的飲食結(jié)構(gòu)包括（）A.高碳水化合物B.適量蛋白質(zhì)C.低脂肪D.高纖維5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)有（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀況B.隨身攜帶糖果C.運(yùn)動(dòng)后做好放松活動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)三、填空題1.糖尿病的典型癥狀為_(kāi)____、_____、_____和體重減輕。2.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值，空腹血糖一般應(yīng)控制在_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在_____mmol/L。3.糖尿病急性并發(fā)癥主要有_____、_____和高滲高血糖綜合征。4.磺脲類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制主要是刺激_____分泌胰島素。5.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括_____、_____、_____和睡前。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者都有“三多一少”的典型癥狀。（）2.尿糖陽(yáng)性就可以診斷為糖尿病。（）3.糖尿病患者可以不控制飲食，只要按時(shí)服用降糖藥就行。（）4.胰島素只能注射，不能口服。（）5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食含糖食物。（）6.糖化血紅蛋白A1可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。（）7.雙胍類(lèi)降糖藥主要通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌來(lái)降低血糖。（）8.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，血糖一般低于3.9mmol/L。（）9.糖尿病患者足部護(hù)理應(yīng)每天用熱水泡腳。（）10.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。六、案例分析患者，男，58歲。多飲、多食、多尿伴體重減輕10年，加重1周。近1周來(lái)患者自覺(jué)口干、多飲明顯，每日飲水量約4000ml，尿量與飲水量相當(dāng)，食欲亢進(jìn)，但體重仍進(jìn)行性下降，伴乏力、惡心、嘔吐。查體：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮膚干燥，彈性差，眼球下陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32.5mmol/L，血酮體5.6mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（+++）。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？答案及解析部分試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：糖尿病最常見(jiàn)神經(jīng)病變是周?chē)窠?jīng)病變。2.答案：B解析：診斷糖尿病主要依據(jù)是血糖測(cè)定。3.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒呼吸有爛蘋(píng)果味。4.答案：B解析：磺脲類(lèi)適用于無(wú)急性并發(fā)癥2型糖尿病。5.答案：C解析：糖尿病足是大血管與神經(jīng)病變，非微血管病變。6.答案：D解析：糖尿病飲食碳水化合物占總熱量50%-60%。7.答案：B解析：糖尿病患者餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳。8.答案：A解析：胰島素最常見(jiàn)不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。9.答案：C解析：格列本脲是磺脲類(lèi)，非雙胍類(lèi)降糖藥。10.答案：B解析：糖尿病視物模糊考慮并發(fā)視網(wǎng)膜病變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包含大、微血管等病變。2.答案：ABCD解析：糖尿病治療原則有飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面。3.答案：ABCD解析：ABCD均是胰島素治療適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：糖尿病飲食應(yīng)高碳水、適量蛋白、低脂肪、高纖維。5.答案：ABCD解析：糖尿病運(yùn)動(dòng)需評(píng)估、備糖、放松及控制時(shí)間。三、填空題（答案）1.答案：多飲、多食、多尿解析：這是糖尿病典型“三多一少”中的三多癥狀。2.答案：4.4-7.0；＜10.0解析：此為糖尿病血糖控制常見(jiàn)目標(biāo)值。3.答案：糖尿病酮癥酸中毒、低血糖癥解析：這是常見(jiàn)糖尿病急性并發(fā)癥。4.答案：胰島β細(xì)胞解析：磺脲類(lèi)主要刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。5.答案：空腹、餐前、餐后2小時(shí)解析：這些是血糖監(jiān)測(cè)重要時(shí)間點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分糖尿病患者無(wú)典型“三多一少”癥狀。2.答案：×解析：尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病。3.答案：×解析：糖尿病治療飲食控制很關(guān)鍵。4.答案：√解析：胰島素口服會(huì)被消化，只能注射。5.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)低血糖應(yīng)停運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食含糖物。6.答案：√解析：糖化血紅蛋白A1反映近2-3月平均血糖。7.答案：×解析：雙胍類(lèi)主要提高胰島素敏感性。8.答案：√解析：血糖低于3.9mmol/L為低血糖。9.答案：×解析：糖尿病足不宜用熱水泡腳。10.答案：×解析：糖尿病患者吃水果要控