2025年耳鼻喉科手術(shù)操作技巧考察試卷答案及解析一、單項選題1.鼓膜穿刺術(shù)進針部位通常選擇在（）A.鼓膜前下象限B.鼓膜后下象限C.鼓膜前上象限D(zhuǎn).鼓膜后上象限2.鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)中，開放篩竇時最易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.視神經(jīng)B.頸內(nèi)動脈C.篩板D.眶紙板3.扁桃體摘除術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.術(shù)后出血B.傷口感染C.肺部感染D.損傷周圍組織4.支撐喉鏡下聲帶手術(shù)中，為避免損傷喉返神經(jīng)，操作應(yīng)避免過于靠近（）A.杓狀軟骨B.會厭C.室?guī).甲狀軟骨5.耳后切口乳突根治術(shù)，切口應(yīng)位于（）A.耳后溝內(nèi)B.耳后溝后0.5cmC.耳后溝后1cmD.耳后溝后1.5cm6.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)的最佳時間是（）A.傷后即刻B.傷后1-2小時C.傷后2-3小時D.傷后3-10天7.下咽癌手術(shù)中，為保證喉功能保留，部分下咽切除的安全邊界是（）A.腫瘤邊緣0.5cmB.腫瘤邊緣1cmC.腫瘤邊緣1.5cmD.腫瘤邊緣2cm8.電子喉鏡檢查時，一般先檢查（）A.鼻腔B.鼻咽部C.口咽部D.喉咽部9.耳硬化癥鐙骨手術(shù)中，鐙骨底板開窗的最佳位置是（）A.前足弓內(nèi)側(cè)B.后足弓內(nèi)側(cè)C.鐙骨底板中央D.鐙骨底板前1/3處10.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)中，判斷額竇開口位置的重要標(biāo)志是（）A.中鼻甲前端B.篩泡C.鉤突D.鼻丘二、多項選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點包括（）A.視野清晰B.創(chuàng)傷小C.恢復(fù)快D.可同時處理多個鼻竇病變2.扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證有（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效3.耳科手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.面癱B.腦脊液耳漏C.迷路炎D.感音神經(jīng)性聾4.喉部手術(shù)中，氣管切開的指征有（）A.喉部腫瘤切除范圍大B.預(yù)計術(shù)后有喉水腫C.術(shù)前有呼吸困難D.患者高齡5.鼻科手術(shù)中，減少出血的方法有（）A.術(shù)前使用止血藥物B.局部使用血管收縮劑C.控制性低血壓麻醉D.精準(zhǔn)操作，避免損傷大血管三、填空題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，中鼻道的重要解剖標(biāo)志有_____、_____和_____。2.支撐喉鏡的主要組成部分包括_____、_____和_____。3.耳科手術(shù)中，面神經(jīng)的常用定位標(biāo)志有_____、_____和_____。4.下咽癌手術(shù)切除范圍主要根據(jù)_____和_____來確定。5.鼻腔鼻竇腫瘤手術(shù)的原則是_____、_____和_____。四、判斷題1.鼓膜切開術(shù)切口應(yīng)在鼓膜后上象限。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，損傷篩板可導(dǎo)致腦脊液鼻漏。（）3.扁桃體手術(shù)時，兒童可在局麻下進行。（）4.耳科手術(shù)中，只要操作小心，就不會損傷面神經(jīng)。（）5.喉裂開術(shù)適用于早期聲門型喉癌。（）6.鼻骨骨折復(fù)位時，應(yīng)盡量一次復(fù)位成功，避免反復(fù)操作。（）7.下咽癌手術(shù)中，為了徹底切除腫瘤，可不必考慮喉功能保留。（）8.電子喉鏡檢查前無需局部麻醉。（）9.鐙骨手術(shù)中，鐙骨足弓切斷后，可直接取出鐙骨。（）10.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)中，開放蝶竇時應(yīng)特別注意避免損傷視神經(jīng)。（）五、簡答題1.簡述扁桃體摘除術(shù)的術(shù)后護理要點。六、案例分析患者，男，45歲。主訴：反復(fù)鼻塞、流膿涕伴頭痛5年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者5年來反復(fù)出現(xiàn)鼻塞，呈漸進性加重，伴有流膿涕，量較多，有時為黃色膿性，伴頭痛，以晨起時明顯，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀可緩解，但易復(fù)發(fā)。近1個月來，上述癥狀加重，伴有嗅覺減退。體征：鼻黏膜充血，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，鼻竇區(qū)無明顯壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇內(nèi)可見密度增高影，竇壁骨質(zhì)未見明顯破壞。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：鼓膜前下象限無重要結(jié)構(gòu)，為穿刺常用部位。2.答案：D解析：篩竇外側(cè)壁即眶紙板，開放篩竇易損傷。3.答案：A解析：術(shù)后出血是扁桃體摘除術(shù)最常見并發(fā)癥。4.答案：A解析：杓狀軟骨附近有喉返神經(jīng)，操作應(yīng)避免靠近。5.答案：C解析：耳后切口乳突根治術(shù)切口在耳后溝后1cm。6.答案：D解析：傷后3-10天腫脹消退，利于復(fù)位。7.答案：B解析：部分下咽切除安全邊界為腫瘤邊緣1cm。8.答案：A解析：電子喉鏡先經(jīng)鼻腔進入，先查鼻腔。9.答案：D解析：鐙骨底板前1/3處為開窗最佳位置。10.答案：D解析：鼻丘是判斷額竇開口位置的重要標(biāo)志。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)視野清、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可多鼻竇處理。2.答案：ABCD解析：所列均為扁桃體手術(shù)適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：耳科手術(shù)可能出現(xiàn)面癱、腦脊液漏等并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：高齡不是氣管切開的指征。5.答案：ABCD解析：這些方法均可減少鼻科手術(shù)出血。三、填空題（答案）1.答案：鉤突、篩泡、半月裂孔解析：三者是中鼻道重要解剖標(biāo)志。2.答案：鏡體、光源、目鏡解析：此為支撐喉鏡主要組成部分。3.答案：砧骨短腳、匙突、外半規(guī)管凸解析：是面神經(jīng)常用定位標(biāo)志。4.答案：腫瘤部位、侵犯范圍解析：據(jù)此確定下咽癌手術(shù)切除范圍。5.答案：徹底切除腫瘤、盡量保留功能、減少并發(fā)癥解析：為鼻腔鼻竇腫瘤手術(shù)原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼓膜切開應(yīng)在鼓膜前下象限。2.答案：√解析：篩板損傷易致腦脊液鼻漏。3.答案：×解析：兒童扁桃體手術(shù)多在全麻下進行。4.答案：×解析：耳科手術(shù)即使小心也可能損傷面神經(jīng)。5.答案：√解析：喉裂開術(shù)適用于早期聲門型喉癌。6.答案：√解析：鼻骨骨折復(fù)位應(yīng)盡量一次成功。7.答案：×解析：下咽癌手術(shù)應(yīng)盡量保留喉功能。8.答案：×解析：電子喉鏡檢查前需局部麻醉。9.答案：×解析：鐙骨足弓切斷后，還需處理鐙骨底板。10.答案：√解析：開放蝶竇要注意避免損傷視神經(jīng)