2025年精神科醫(yī)師藥物治療方案綜合評(píng)估模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.治療精神分裂癥的經(jīng)典抗精神病藥物是（）A.利培酮B.氯氮平C.氯丙嗪D.奧氮平2.以下哪種藥物可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作（）A.帕羅西汀B.碳酸鋰C.丁螺環(huán)酮D.米氮平3.治療強(qiáng)迫癥的一線藥物是（）A.阿立哌唑B.舍曲林C.喹硫平D.苯海索4.哪種藥物使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)（）A.氟西汀B.喹硫平C.氯氮平D.文拉法辛5.治療驚恐障礙的首選藥物是（）A.勞拉西泮B.丙戊酸鈉C.坦度螺酮D.安非他酮6.對(duì)難治性抑郁癥有較好療效的藥物是（）A.曲唑酮B.阿米替林C.氟伏沙明D.度洛西汀7.以下可用于治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的藥物是（）A.哌甲酯B.奧氮平C.多塞平D.阿普唑侖8.抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.嗜睡9.用于改善阿爾茨海默病認(rèn)知功能的藥物是（）A.卡馬西平B.美金剛C.唑吡坦D.氯硝西泮10.治療失眠的非苯二氮?類藥物是（）A.艾司唑侖B.佐匹克隆C.地西泮D.三唑侖二、多項(xiàng)選題1.以下屬于新型抗抑郁藥的有（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.丙米嗪D.米氮平2.碳酸鋰的不良反應(yīng)包括（）A.惡心、嘔吐B.手抖C.多尿、口渴D.粒細(xì)胞減少3.抗精神病藥物的作用機(jī)制包括（）A.阻斷多巴胺受體B.阻斷5-羥色胺受體C.阻斷膽堿能受體D.阻斷腎上腺素能受體4.治療焦慮障礙可選用的藥物有（）A.丁螺環(huán)酮B.艾司西酞普蘭C.氯硝西泮D.阿立哌唑5.以下哪些藥物可用于治療精神分裂癥陰性癥狀（）A.氨磺必利B.氯氮平C.利培酮D.舒必利三、填空題1.治療精神分裂癥的藥物可分為_(kāi)____和_____兩大類。2.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）包括_____、_____等。3.雙相情感障礙的治療藥物主要有心境穩(wěn)定劑、_____和_____。4.抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)可使用_____等藥物對(duì)抗。5.治療失眠的藥物主要包括苯二氮?類、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有抗精神病藥物都可引起錐體外系反應(yīng)。（）2.新型抗抑郁藥的不良反應(yīng)比傳統(tǒng)抗抑郁藥少。（）3.碳酸鋰治療劑量與中毒劑量接近，需監(jiān)測(cè)血鋰濃度。（）4.治療強(qiáng)迫癥時(shí)，藥物治療起效后可立即停藥。（）5.抗精神病藥物可用于治療所有類型的精神障礙。（）6.驚恐障礙發(fā)作時(shí)可使用短效苯二氮?類藥物快速控制癥狀。（）7.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙只能用藥物治療。（）8.改善阿爾茨海默病認(rèn)知功能的藥物可以治愈該病。（）9.非苯二氮?類藥物治療失眠成癮性較小。（）10.抗抑郁藥可用于治療焦慮障礙。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抗精神病藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理方法。六、案例分析患者，男，35歲。主訴：反復(fù)憑空聞聲、疑心被害3年，復(fù)發(fā)1個(gè)月?，F(xiàn)病史：3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)憑空聞聲，稱能聽(tīng)到有人在議論他，懷疑周圍人要害他，曾住院治療，癥狀緩解后出院，自行停藥。1個(gè)月前病情復(fù)發(fā)，憑空聞聲、被害妄想癥狀加重，生活懶散，不與人交往。體征：未見(jiàn)明顯異常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、肝腎功能正常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：提出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：氯丙嗪是經(jīng)典抗精神病藥，其余為新型藥。2.答案：B解析：碳酸鋰是治療雙相躁狂發(fā)作常用心境穩(wěn)定劑。3.答案：B解析：舍曲林是治療強(qiáng)迫癥一線SSRI類藥物。4.答案：C解析：氯氮平可致粒細(xì)胞減少，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。5.答案：A解析：勞拉西泮可快速控制驚恐障礙發(fā)作。6.答案：A解析：曲唑酮對(duì)難治性抑郁癥有較好療效。7.答案：A解析：哌甲酯用于治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙。8.答案：D解析：嗜睡不是錐體外系反應(yīng)，其余是。9.答案：B解析：美金剛可改善阿爾茨海默病認(rèn)知功能。10.答案：B解析：佐匹克隆是非苯二氮?類失眠治療藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：丙米嗪是傳統(tǒng)抗抑郁藥，其余為新型。2.答案：ABC解析：碳酸鋰一般不引起粒細(xì)胞減少，其余是不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：抗精神病藥通過(guò)阻斷多種受體發(fā)揮作用。4.答案：ABC解析：阿立哌唑主要用于精神分裂癥，其余可治焦慮。5.答案：ABCD解析：這些藥物對(duì)精神分裂癥陰性癥狀有治療作用。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)典抗精神病藥物；新型抗精神病藥物解析：這是治療精神分裂癥藥物的基本分類。2.答案：氟西??；帕羅西汀解析：二者是常見(jiàn)的SSRI類藥物。3.答案：抗精神病藥物；抗抑郁藥物解析：雙相治療需多類藥物配合。4.答案：苯海索解析：苯海索可對(duì)抗錐體外系反應(yīng)。5.答案：非苯二氮?類；褪黑素受體激動(dòng)劑解析：這是常見(jiàn)失眠治療藥物類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分新型抗精神病藥錐體外系反應(yīng)輕。2.答案：√解析：新型抗抑郁藥不良反應(yīng)相對(duì)少。3.答案：√解析：碳酸鋰治療與中毒劑量接近，需監(jiān)測(cè)。4.答案：×解析：強(qiáng)迫癥治療起效后需維持治療。5.答案：×解析：抗精神病藥并非適用于所有精神障礙。6.答案：√解析：短效苯二氮?可快速控制驚恐發(fā)作。7.答案：×解析：兒童多動(dòng)癥還可用心理等治療。8.答案：×解析：改善認(rèn)知藥不能治愈阿爾茨海默病。9.答案：√解析：非苯二氮?類藥物成癮性小。10.答案：√解析：抗抑郁藥可用于治療焦慮障礙。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：常見(jiàn)不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)、抗膽堿能反應(yīng)、心血管反應(yīng)等。處理：錐體外系反應(yīng)可用苯海索等；抗膽堿