2025年血液學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)范考核試題答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.用于紅細(xì)胞沉降率檢測的抗凝劑是（）A.枸櫞酸鈉B.乙二胺四乙酸鹽C.肝素D.草酸鹽2.血小板計(jì)數(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.用草酸銨稀釋液B.計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)的血小板C.采血時(shí)避免產(chǎn)生氣泡D.血小板稀釋液應(yīng)新鮮配制3.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血4.正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞的比例是（）A.0-1%B.1-2%C.2-5%D.5-10%5.下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.血糖升高6.凝血酶原時(shí)間（PT）檢測的是（）A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.外源性凝血系統(tǒng)C.共同凝血系統(tǒng)D.纖溶系統(tǒng)7.關(guān)于血型鑒定，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.用已知抗體鑒定紅細(xì)胞上的抗原B.用已知抗原鑒定血清中的抗體C.ABO血型鑒定采用鹽水介質(zhì)法D.交叉配血試驗(yàn)只需要進(jìn)行主側(cè)配血8.骨髓穿刺時(shí)，下列哪個(gè)部位最常選用（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突9.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色下呈藍(lán)色（）A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.血小板10.下列哪項(xiàng)是反映骨髓造血功能的指標(biāo)（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血紅蛋白濃度11.凝血因子Ⅷ缺乏可導(dǎo)致（）A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.維生素K缺乏癥12.下列哪種疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.白血病B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血13.紅細(xì)胞直方圖顯示主峰左移，峰底變窄，提示（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血14.血小板黏附功能與下列哪種物質(zhì)有關(guān)（）A.纖維蛋白原B.血管性血友病因子（vWF）C.凝血酶原D.因子Ⅷ15.下列哪項(xiàng)不是骨髓涂片的低倍鏡觀察內(nèi)容（）A.骨髓增生程度B.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)C.涂片質(zhì)量D.異常細(xì)胞形態(tài)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于抗凝劑的有（）A.枸櫞酸鈉B.乙二胺四乙酸鹽C.肝素D.草酸鹽2.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有（）A.血漿成分改變B.紅細(xì)胞數(shù)量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.血沉管的傾斜度3.骨髓象檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的發(fā)熱B.貧血原因待查C.白血病的診斷與分型D.血小板減少性紫癜4.血型鑒定的方法有（）A.鹽水介質(zhì)法B.酶介質(zhì)法C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.凝膠微柱法5.下列哪些疾病可出現(xiàn)血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進(jìn)6.凝血功能檢查包括（）A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.纖維蛋白原測定D.血小板計(jì)數(shù)7.紅細(xì)胞的生理特性有（）A.懸浮穩(wěn)定性B.滲透脆性C.可塑變形性D.趨化性8.骨髓穿刺的禁忌證有（）A.血友病B.局部皮膚感染C.晚期妊娠D.嚴(yán)重貧血9.下列哪些是血液學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容（）A.血常規(guī)檢查B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.骨髓象檢查10.關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，下列說法正確的有（）A.中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染B.淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染C.嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)D.單核細(xì)胞增多常見于急性感染恢復(fù)期三、填空題1.正常成人血紅蛋白男性為_____g/L，女性為_____g/L。2.血細(xì)胞比容是指一定體積的全血中_____所占的百分比。3.凝血過程可分為_____、_____和_____三個(gè)階段。4.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于_____和_____之間的未完全成熟的紅細(xì)胞。5.血型系統(tǒng)中最重要的是_____血型系統(tǒng)和_____血型系統(tǒng)。6.骨髓穿刺涂片的染色方法常用_____染色。7.血小板的生理功能主要有_____、_____和_____。8.紅細(xì)胞沉降率的參考值男性為_____mm/1h末，女性為_____mm/1h末。9.造血干細(xì)胞的特征有_____、_____和_____。10.血液學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，一般采用_____采血法。四、判斷題1.所有的抗凝劑都可以用于血常規(guī)檢查。（）2.紅細(xì)胞沉降率增快一定是病理性的。（）3.骨髓穿刺時(shí)，抽取骨髓液的量越多越好。（）4.血型鑒定時(shí)，正反定型結(jié)果不一致一定是錯(cuò)誤的。（）5.血小板計(jì)數(shù)時(shí)，不需要進(jìn)行稀釋。（）6.凝血酶原時(shí)間延長提示內(nèi)源性凝血系統(tǒng)異常。（）7.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能。（）8.骨髓象檢查可以診斷所有的血液系統(tǒng)疾病。（）9.血細(xì)胞比容降低一定提示貧血。（）10.血小板黏附功能與血管性血友病因子（vWF）有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述血常規(guī)檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲。主訴：乏力、頭暈2個(gè)月?，F(xiàn)病史：近2個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈，活動(dòng)后加重，伴心悸、氣短。無發(fā)熱、咳嗽、腹痛等不適。既往體健，無藥物過敏史。體征：貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×1012/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L，紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？答案及解析部分試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：枸櫞酸鈉用于血沉檢測，可防止血液凝固。2.答案：B解析：血小板計(jì)數(shù)應(yīng)計(jì)數(shù)五個(gè)中方格內(nèi)血小板。3.答案：C解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞滲透脆性增高。4.答案：A解析：正常成人骨髓象原始粒細(xì)胞比例0-1%。5.答案：D解析：白血病常見發(fā)熱、出血、貧血，無血糖升高。6.答案：B解析：PT檢測外源性凝血系統(tǒng)功能。7.答案：D解析：交叉配血主側(cè)、次側(cè)都要進(jìn)行。8.答案：B解析：髂后上棘是骨髓穿刺最常用部位。9.答案：C解析：淋巴細(xì)胞在瑞氏染色下呈藍(lán)色。10.答案：A解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能。11.答案：A解析：凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致血友病A。12.答案：D解析：再生障礙性貧血可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。13.答案：A解析：缺鐵性貧血紅細(xì)胞直方圖主峰左移，峰底變窄。14.答案：B解析：血小板黏附與vWF有關(guān)。15.答案：D解析：異常細(xì)胞形態(tài)是油鏡觀察內(nèi)容。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是常用抗凝劑。2.答案：ABCD解析：血漿、紅細(xì)胞及血沉管因素都影響血沉。3.答案：ABCD解析：這些情況都可做骨髓象檢查。4.答案：ABCD解析：這些都是常見血型鑒定方法。5.答案：ABCD解析：這些疾病均可致血小板減少。6.答案：ABC解析：血小板計(jì)數(shù)不屬于凝血功能檢查。7.答案：ABC解析：紅細(xì)胞無趨化性。8.答案：ABC解析：血友病穿刺易出血，局部感染、晚期妊娠不宜穿刺。9.答案：ABCD解析：這些都屬于血液學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容。10.答案：ABCD解析：各類白細(xì)胞增多對(duì)應(yīng)不同情況。三、填空題（答案）1.答案：120-160；110-150解析：正常成人血紅蛋白男女有別。2.答案：紅細(xì)胞體積解析：血細(xì)胞比容定義如此。3.答案：內(nèi)源性凝血途徑；外源性凝血途徑；共同凝血途徑解析：凝血分這三個(gè)階段。4.答案：晚幼紅細(xì)胞；成熟紅細(xì)胞解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育階段特征。5.答案：ABO；Rh解析：最重要的兩個(gè)血型系統(tǒng)。6.答案：瑞氏解析：骨髓涂片常用瑞氏染色。7.答案：黏附；聚集；釋放解析：血小板主要生理功能。8.答案：0-15；0-20解析：血沉男女參考值不同。9.答案：自我更新；多向分化；不對(duì)稱分裂解析：造血干細(xì)胞特征。10.答案：靜脈解析：血液學(xué)檢驗(yàn)多靜脈采血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不同抗凝劑用途不同。2.答案：×解析：血沉增快有生理性和病理性。3.答案：×解析：骨髓抽取量過多會(huì)稀釋。4.答案：×解析：正反定型不一致可能有特殊情況。5.答案：×解析：血小板計(jì)數(shù)需稀釋。6.答案：×解析：PT延長提示外源性凝血異常。7.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨