2024年11月超聲練習(xí)題庫（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者女，65歲，自述絕經(jīng)10年，不規(guī)則陰道流血半個月，二維超聲檢查見宮腔分離，子宮內(nèi)膜增厚?？商崾具x項(A)子宮內(nèi)膜積血選項(B)宮腔積液選項(C)子宮內(nèi)膜息肉選項(D)子宮內(nèi)膜癌選項(E)子宮頸癌答案：(D)說明：根據(jù)病史，癥狀及二維超聲表現(xiàn)可提示為子宮內(nèi)膜癌，該疾病與患者體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)，應(yīng)該使用PW＋CDFI對病變區(qū)血流及RI進行探查以協(xié)助診斷。2.關(guān)于Mirizzi綜合征，說法錯誤的是選項(A)膽總管受壓狹窄選項(B)其實質(zhì)為膽囊結(jié)石的并發(fā)癥選項(C)肝總管近端及肝內(nèi)膽管擴張，肝外膽管中下段不擴張選項(D)膽囊腫大或萎縮選項(E)主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等膽管炎的表現(xiàn)答案：(A)說明：Mirizzi綜合征為肝總管受壓狹窄，有人將肝門部腫大淋巴結(jié)壓迫肝總管引起的肝內(nèi)膽管梗阻也稱為Mirizzi綜合征。3.當(dāng)大血管轉(zhuǎn)位時，可確定右心室的表現(xiàn)是選項(A)腔內(nèi)有假腱索選項(B)腔徑較小選項(C)腔內(nèi)有節(jié)制索選項(D)與肺動脈相連接選項(E)心室壁較薄答案：(C)說明：右心室腔內(nèi)有節(jié)制索，這是其重要的解剖學(xué)特征，可用于在大血管轉(zhuǎn)位等復(fù)雜心臟結(jié)構(gòu)異常時輔助確定右心室。腔徑較小、心室壁較薄一般不是右心室特有的能直接用于確定的典型表現(xiàn)；大血管轉(zhuǎn)位時右心室不一定與肺動脈相連接；假腱索不是右心室確定的特異性表現(xiàn)。4.肺動脈高壓的主要病理生理變化為選項(A)肺血流在肺毛細血管水平受到阻塞選項(B)左心室肥厚、衰竭選項(C)肺血流在右室流出道水平受到阻塞選項(D)肺血流在肺小動脈和／或肺靜脈水平受到阻塞選項(E)右心室容量負(fù)荷增加答案：(D)說明：肺血流在肺小動脈和／或肺靜脈水平受到阻塞，導(dǎo)致肺動脈壓力升高，右心室壓力負(fù)荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。5.妊娠達到或超過多少周稱過期妊娠選項(A)43周選項(B)42周選項(C)41周選項(D)39周選項(E)40周答案：(B)說明：過期妊娠是指妊娠達到或超過42周。正常妊娠周期一般為280天即40周，超過42周就屬于過期妊娠。6.患者男，66歲，既往大量飲酒史，近1年出現(xiàn)進行性吞咽困難，嘔吐，超聲示肝左葉后下方可見23mm×19mm形態(tài)不規(guī)則的“靶環(huán)征”影像，內(nèi)腔偏移，周圍可見腫大淋巴結(jié)，超聲診斷考慮為選項(A)胰腺癌選項(B)下腔靜脈癌栓選項(C)賁門癌選項(D)胃潰瘍選項(E)右腎上腺腫瘤答案：(C)說明：患者有大量飲酒史且出現(xiàn)進行性吞咽困難、嘔吐等癥狀，超聲顯示肝左葉后下方異常影像及周圍腫大淋巴結(jié)，考慮病變在賁門部，符合賁門癌表現(xiàn)。胃潰瘍一般不會有進行性吞咽困難等表現(xiàn)；右腎上腺腫瘤位置不符；胰腺癌主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等，與該病例癥狀不符；下腔靜脈癌栓主要影響靜脈回流，癥狀與該病例不符。7.觀察左室前壁心肌運動時，關(guān)于切面，不正確的是選項(A)胸骨旁左室長軸切面選項(B)乳頭肌水平左心室短軸切面選項(C)心尖區(qū)左室兩腔心切面選項(D)心尖部左室短軸切面選項(E)二尖瓣口水平左心室短軸切面答案：(A)說明：胸骨旁左室長軸切面僅顯示前間隔和左室后壁，不顯示左室前壁。8.檢查肺動脈狹窄的高速射流，彩色多普勒血流成像的顯示方式是選項(A)速度能量顯示選項(B)能量顯示選項(C)速度顯示選項(D)高脈沖重復(fù)頻率顯示選項(E)方差顯示答案：(E)說明：速度顯示方式用于檢測中、低血流速度，速度－方差及方差顯示方式用于檢測高速血流速度。9.由左、右冠狀動脈同時供血的是選項(A)左心室心尖部選項(B)左心室側(cè)壁選項(C)左心室前壁選項(D)左心室后壁選項(E)左心室前間隔答案：(D)說明：左心室前壁、側(cè)壁、前間隔以及心尖部的供血均來自左冠狀動脈，左室后壁的供血由左冠狀動脈的回旋支以及右冠狀動脈來供應(yīng)。10.膽囊窩處探及弧形強回聲帶，后伴干凈的寬聲影，未顯示膽囊的液性暗腔，最可能的診斷是選項(A)厚壁型膽囊癌選項(B)膽囊充滿型結(jié)石選項(C)膽囊壁鈣化選項(D)膽囊息肉樣病變伴鈣鹽沉積選項(E)膽囊腺肌癥答案：(B)說明：充滿型膽囊結(jié)石時，膽囊可萎縮，內(nèi)腔變小，未見膽汁透聲，但形態(tài)穩(wěn)定的強回聲團和聲影依然存在，A、B、C、E可顯示膽囊壁增厚，附著強回聲或有隆起樣病變，但囊腔內(nèi)可見膽汁透聲，A項膽囊壁鈣化極為少見，E項后方聲影可不明顯。11.關(guān)于肝橫溝的描述，正確的是選項(A)由膽囊窩和下腔靜脈溝組成選項(B)由臍靜脈窩和靜脈韌帶構(gòu)成選項(C)為第三肝門所在選項(D)為第二肝門所在選項(E)為第一肝門所在答案：(E)說明：橫溝為第一肝門所在，內(nèi)有膽管、門靜脈、肝固有動脈、淋巴管和神經(jīng)通過。12.常用的超聲診斷頻率是選項(A)大于80MHz選項(B)在2～10MHz之間選項(C)在20～40MHz之間選項(D)在1～3MHz之間選項(E)在40～80MHz之間答案：(B)說明：此題屬記憶題，超聲是指頻率超過人耳聽覺范圍（20～20000Hz）的高頻聲波，即頻率＞20000Hz機械波，而診斷最常用的超聲頻率是2～10MHz。13.有關(guān)右心室和肺動脈之間的關(guān)系，錯誤的是選項(A)右心室借右室流出道與肺動脈相連選項(B)右室流出道為一光滑的肌性管狀結(jié)構(gòu)選項(C)肺動脈3個瓣葉分大、中、小三葉選項(D)肺動脈3個瓣葉袋口朝上，每個瓣葉游離緣中央有一半月瓣小結(jié)選項(E)肺動脈瓣由3個半月形的瓣葉組成答案：(C)說明：肺動脈瓣有3個半月形瓣膜，瓣葉可分為左瓣、右瓣和前瓣。14.最適于觀察腎內(nèi)結(jié)構(gòu)及腎上腺區(qū)的體位是選項(A)俯臥位通過背部探查選項(B)半坐位深吸氣狀態(tài)下通過背部探查選項(C)仰臥位通過前腹壁探查選項(D)側(cè)臥位通過側(cè)腰部探查選項(E)站立位通過側(cè)腰部探查答案：(D)說明：側(cè)臥位通過側(cè)腰部探查時，腎臟及腎上腺區(qū)的結(jié)構(gòu)能較好地被顯示，便于觀察腎內(nèi)結(jié)構(gòu)及腎上腺區(qū)情況。站立位不利于對腎內(nèi)結(jié)構(gòu)及腎上腺區(qū)的整體觀察；仰臥位對腎內(nèi)結(jié)構(gòu)及腎上腺區(qū)的顯示不如側(cè)臥位；半坐位深吸氣狀態(tài)下通過背部探查主要觀察的是肺部等結(jié)構(gòu)，對腎內(nèi)及腎上腺區(qū)觀察效果不佳；俯臥位通過背部探查對腎內(nèi)結(jié)構(gòu)及腎上腺區(qū)的顯示也不如側(cè)臥位。15.關(guān)于混響產(chǎn)生的條件，描述最準(zhǔn)確的是選項(A)超聲垂直投射到平整界面，超聲在探頭和界面之間來回反射（引起多次反射）選項(B)趟聲垂直投射到腹壁表面，引起多次反射（也稱氣體反射）選項(C)超聲投射到腹壁和腸管界面，引起多次反射（也稱氣體反射）選項(D)超聲垂直投射到肺表面，引起多次反射（也稱氣體反射）選項(E)超聲投射到肺表面，引起多次反射（也稱氣體反射）答案：(A)說明：產(chǎn)生混響偽像的必要條件是超聲垂直照射到平整的界面上，只有這樣超聲波在探頭和界面之間來回反射所引起多次反射才稱為混響。16.患者女，30歲。因右上腹疼痛，食欲下降就診。超聲所見：肝大，肝實質(zhì)回聲尚均勻，門靜脈分支管壁回聲增強，過度顯示，膽囊壁增厚呈雙層結(jié)構(gòu)，膽囊充盈不佳，膽囊內(nèi)有沉積性回聲點，最可能的診斷為選項(A)急性肝壞死選項(B)膽囊炎選項(C)急性膽管炎選項(D)慢性肝炎選項(E)急性肝炎答案：(E)說明：此患者具有急性肝炎典型的超聲表現(xiàn)，肝大，膽囊征象及肝內(nèi)血管變化門靜脈及其分支顯示增多，管壁回聲增強，可呈小雙管狀或小等號狀。17.關(guān)于主動脈－肺動脈間隔缺損，錯誤的是選項(A)降主動脈與肺動脈之間選項(B)遠端缺損型選項(C)完全缺損型選項(D)近端缺損型選項(E)升主動脈與肺動脈之間答案：(A)說明：主動脈－肺動脈間隔缺損是指胚胎時期動脈干發(fā)育過程中，主動脈及主肺動脈之間的分隔出現(xiàn)發(fā)育障礙，致使主動脈與肺動脈之間出現(xiàn)間隔缺損。發(fā)生的部位為升主動脈與肺動脈之間，分為近端缺損型、遠端缺損型和完全缺損型。18.室壁運動記分法，室壁運動減弱是指室壁運動記分指數(shù)（WMSI）選項(A)負(fù)數(shù)選項(B)接近0選項(C)≤1選項(D)=1選項(E)=2答案：(E)說明：室壁運動異常的判斷，采用目測半定量法，即室壁運動記分法，室壁運動記分指數(shù)計算公式為WMSI＝各節(jié)段判分總和／判分節(jié)段數(shù)。記分標(biāo)準(zhǔn)是：運動正常為1分，運動減弱為2分，19.應(yīng)用彩色多普勒技術(shù)檢查顱內(nèi)血管，最佳探頭頻率是選項(A)2.選項(B)3.選項(C)7.選項(D)2.選項(E)3.答案：(A)20.遠區(qū)回聲過低，聲像圖不清楚時，應(yīng)調(diào)節(jié)選項(A)減小增益選項(B)調(diào)節(jié)監(jiān)視器的顯示選項(C)使用深度增益補償調(diào)節(jié)選項(D)調(diào)節(jié)焦點選項(E)增大檢測深度答案：(C)說明：二維灰階超聲診斷儀的深度增益補償（DCG）應(yīng)根據(jù)不同探頭和頻率進行實時調(diào)節(jié)；不同臟器也需要區(qū)別對待。例如觀察腹部肝和位于膀胱后方的前列腺、子宮，DCG兩者調(diào)節(jié)完全不同。當(dāng)遠場回聲過低時，應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾舆h場的增益。21.三尖瓣下移畸形的超聲心動圖表現(xiàn)是選項(A)肺動脈擴張選項(B)三尖瓣隔葉和后葉附著點向右心室明顯移位選項(C)左心房明顯擴大選項(D)三尖瓣隔葉呈篷帆樣改變選項(E)三尖瓣前葉附著點向右心房明顯移位答案：(B)說明：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔葉和后葉呈螺旋形向下移位，三尖瓣前葉冗長呈篷帆樣改變，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣關(guān)閉不嚴(yán)。左心房無明顯擴大。22.關(guān)于子宮畸形的描述，不正確的是選項(A)始基子宮：子宮小，宮頸與宮體等長或稍長，內(nèi)膜呈線狀回聲選項(B)雙角子宮畸形是因為兩側(cè)中腎旁管未完全融合所致選項(C)縱隔子宮可以分為完全性和不完全性縱隔子宮選項(D)任何一種子宮畸形均可能合并泌尿系統(tǒng)畸形選項(E)先天性無子宮，雙側(cè)卵巢形態(tài)可正常答案：(A)說明：先天性無子宮是因雙側(cè)中腎旁管形成子宮段未融合退化所致，常合并無陰道，卵巢發(fā)育正常。始基子宮的聲像圖特點是子宮極小，無內(nèi)膜回聲，無法分清宮體及宮頸，因此B不正確，該描述為幼稚子宮的聲像圖特點。由于女性生殖器官與泌尿器官在起源上相同，故兩者發(fā)育異?？赏瑫r存在。23.門靜脈由哪兩條靜脈匯合而成選項(A)腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈選項(B)腸系膜下靜脈和脾靜脈選項(C)腸系膜上靜脈和脾靜脈選項(D)臍靜脈和腸系膜上靜脈選項(E)胃左靜脈和腸系膜下靜脈答案：(C)說明：腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合成門靜脈。24.關(guān)于急性壞死型胰腺炎的說法，錯誤的是選項(A)壞死型較水腫型多見選項(B)內(nèi)部可有不規(guī)則無回聲或弱回聲暗區(qū)，可見強回聲光斑選項(C)周圍可見液性暗區(qū)選項(D)胰腺可呈均勻性腫大，也可表現(xiàn)為局限性腫大，外形不規(guī)則選項(E)可出現(xiàn)胰管的擴張答案：(A)說明：急性壞死型胰腺炎較水腫型少見，E選項說法錯誤。急性壞死型胰腺炎胰腺可呈均勻性腫大，也可表現(xiàn)為局限性腫大，外形不規(guī)則；周圍可見液性暗區(qū)；可出現(xiàn)胰管的擴張；內(nèi)部可有不規(guī)則無回聲或弱回聲暗區(qū)，可見強回聲光斑等，故A、B、C、D選項說法正確。25.不能用于超聲造影的氣體是選項(A)純氮氣體選項(B)二氧化碳氣體選項(C)空氣選項(D)氧氣選項(E)氟碳氣體答案：(A)說明：微氣泡是造影的散射回聲源，包括空氣、氧、二氧化碳、氟碳類、六氟化硫等。26.關(guān)于嬰兒型多囊腎的敘述，正確的是選項(A)腎可表現(xiàn)為實質(zhì)性強回聲選項(B)在晚孕之前總有表現(xiàn)選項(C)主要為大囊泡選項(D)胎兒期腎出現(xiàn)少數(shù)囊泡是正常的選項(E)腎體積較正常小答案：(A)說明：嬰兒型多囊腎為無數(shù)微小囊腫，超聲下顯示不出微小囊腫，或有時可見個別1～2cm的囊腫。27.關(guān)于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的描述，不正確的是選項(A)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是最常見的盆腔內(nèi)膜異位癥選項(B)卵巢囊腫內(nèi)為“巧克力樣”液體，即可診斷為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫選項(C)多累及雙側(cè)卵巢選項(D)異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血選項(E)可發(fā)生不孕癥或急腹癥答案：(B)說明：其他卵巢囊性腫物發(fā)生內(nèi)出血時也可表現(xiàn)為巧克力樣，因此最終診斷需要靠組織病理學(xué)證實。28.腰椎間盤突出的特異性超聲表現(xiàn)為選項(A)破裂突出的椎間盤呈形態(tài)各異的強回聲選項(B)局限性椎管狹窄，內(nèi)徑變小選項(C)硬膜前方無回聲區(qū)受壓變形選項(D)椎板、椎體與椎間盤碎片形成的“三重密度”征象選項(E)硬膜外脂肪的環(huán)狀回聲出現(xiàn)壓跡答案：(D)29.法洛三聯(lián)癥為選項(A)房間隔缺損，右心室肥厚，肺動脈高壓選項(B)房間隔缺損，室間隔缺損，肺動脈狹窄選項(C)房間隔缺損，右心室肥厚，肺動脈狹窄選項(D)室間隔缺損，