麻風(fēng)病可疑癥狀監(jiān)測方案

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專治監(jiān)測目的1.早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人，減少畸殘，及時控制傳染源2.建立健全麻風(fēng)病可疑癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，增強相關(guān)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)、報告麻風(fēng)病人的敏感性3.降低麻風(fēng)病的誤診和漏診率，減少患者反復(fù)就診或轉(zhuǎn)診導(dǎo)致的診斷延遲

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專業(yè)

專治麻風(fēng)病可疑癥狀1.診斷不明或久治不愈的慢性皮膚病（三月以上）；2.皮膚閉汗（局部干燥）或感覺異常，如麻木、蟻行感；3.眉毛稀疏脫落，酒醉樣面容；4.面部或耳垂出現(xiàn)腫脹或結(jié)節(jié)腫塊；

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專治麻風(fēng)病可疑癥狀5.水腫性紅斑損害、結(jié)節(jié)性紅斑損害；6.神經(jīng)粗大、疼痛或觸痛；7.手或足發(fā)生反復(fù)無痛性傷口、潰瘍或容易燒/灼傷；8.閉眼不攏、口角歪斜、手掌指肌肉萎縮或出現(xiàn)爪形手、垂足。

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專治工作內(nèi)容可疑癥狀監(jiān)測1.就診人群可疑癥狀監(jiān)測（門診發(fā)現(xiàn)）專業(yè)或綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)皮膚科、神經(jīng)科及鄉(xiāng)村醫(yī)生在日常門診中發(fā)現(xiàn)、報告疑似麻風(fēng)病患者或麻風(fēng)病患者，并及時確診或轉(zhuǎn)診至麻風(fēng)病防治機構(gòu)的一種發(fā)現(xiàn)方式2.可疑癥狀病例主動篩查，每年一次（線索調(diào)查）鄉(xiāng)村醫(yī)生開展可疑癥狀病例主動篩查工作疫村（曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過麻風(fēng)病人的村民小組）可疑癥狀病例主動篩查人數(shù)不低于總?cè)藬?shù)的80-95%，非疫村主動篩查人數(shù)不低于總?cè)藬?shù)的80%

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專治報告和轉(zhuǎn)診確診病例的報告和轉(zhuǎn)診可疑癥狀病例的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診前健康教育及轉(zhuǎn)診綜合性醫(yī)院皮膚科或神經(jīng)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生

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專治可疑癥狀病例的追蹤

追蹤對象收到醫(yī)療機構(gòu)報告的轉(zhuǎn)診單后，一周內(nèi)可疑癥狀病例未到位就診時，則視為轉(zhuǎn)診未到位者，應(yīng)及時對其進行追蹤追蹤方法電話追蹤?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）追蹤失訪可疑癥狀病例的追蹤廣南縣皮膚病防治管理站

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專業(yè)

專治業(yè)務(wù)培訓(xùn)綜合性醫(yī)院皮膚科或相關(guān)科室，皮膚病?？漆t(yī)院相關(guān)科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生室）防保醫(yī)生的培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門診醫(yī)生和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生室）醫(yī)生的培訓(xùn)達標(biāo)縣（市、區(qū)）年度培訓(xùn)覆蓋率達50%以上廣南縣皮膚病防治管理站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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專治主要工作指標(biāo)可疑癥狀病例報告數(shù)不低于當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)的5/萬

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專治可疑癥狀病例符合率登記轉(zhuǎn)診主動到位和追蹤到位人數(shù)中符合可疑癥狀中的一條或一條以上的可疑癥狀病例數(shù)/（登記轉(zhuǎn)診主動到位人數(shù)+追蹤到位人數(shù)）×100%=100%可疑癥狀病例主動篩查10年內(nèi)疫村（曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過麻風(fēng)病人的村民小組）可疑癥狀病例主動篩查人數(shù)不低于總?cè)藬?shù)的95%，10年以上疫村及非疫村主動篩查人數(shù)不低于總?cè)藬?shù)的80%主要工作指標(biāo)

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專治主要工作指標(biāo)可疑癥狀病例復(fù)核率可疑癥狀病例復(fù)核率（復(fù)核人數(shù)/（登記轉(zhuǎn)診主動到位人數(shù)+追蹤到位人數(shù)））達100%可疑癥狀病例追蹤到位率可疑癥狀病例追蹤到位率（追蹤到位人數(shù)/（收到轉(zhuǎn)診單數(shù)-主動到位人數(shù)））×100%≥85%培訓(xùn)覆蓋率達標(biāo)縣（市、區(qū)）年度培訓(xùn)覆蓋率達50%以上

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專治分工和職責(zé)

各級各類醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)就診人群中可疑癥狀病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告，并轉(zhuǎn)診至廣南縣皮膚病防治管理站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還需完成對本院門診醫(yī)生和村醫(yī)的培訓(xùn)，配合廣南縣皮膚病防治管理站完成可疑癥狀病例的主動篩查和追蹤等工作

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專治考核評估

對確診的麻風(fēng)病例，每例給予轉(zhuǎn)診（報告）醫(yī)生報病獎勵1000元對各級各類醫(yī)療機構(gòu)上報且轉(zhuǎn)診到位的符合可疑癥狀中的一條或一條以上可疑癥狀病例，每例給予醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診醫(yī)生線索獎勵50元

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專治認(rèn)知誤區(qū)

在宣傳科普知識的過程中我們發(fā)現(xiàn)大家對麻風(fēng)病的科普知識有以下幾個誤區(qū)：

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專治誤解一：麻風(fēng)病傳染性很強事實：在麻風(fēng)病高流行區(qū)，普通人群感染麻風(fēng)桿菌的現(xiàn)象比較普遍，但由于對麻風(fēng)桿菌都有一定的抵抗力，絕大多數(shù)人都不會發(fā)病。只有大約千分之一或萬分之一的人可能會患麻風(fēng)病

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專治誤解二：麻風(fēng)病無法預(yù)防事實：住房寬敞，空氣流通，光線充足的居住條件可減少麻風(fēng)病的發(fā)病率，通過避免接觸含菌飛沫、避免與麻風(fēng)病人密切接觸可預(yù)防傳染。當(dāng)然早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人，給予及時治療，消除其傳染性是最好的預(yù)防措施

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專治誤解三：麻風(fēng)病會遺傳給下一代事實：麻風(fēng)病不是一種遺傳性疾病。在麻風(fēng)病人家庭中病人多發(fā)，主要是病人在得到確診和治療前已經(jīng)與家庭成員長期密切接觸而導(dǎo)致的。另一個原因是，有些病人家屬對麻風(fēng)桿菌缺乏足夠的免疫力

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專治誤解四：麻風(fēng)病難以早期診斷事實：麻風(fēng)病可以做到早期診斷。麻風(fēng)病的延誤診斷有兩個原因，一個是病人自身延誤，大約占３/４，另一個是醫(yī)療延誤，占１/４。前者是病人不知道自己得了麻風(fēng)病，或者即使懷疑自己得了麻風(fēng)病，由于交通不便或工作忙而不去找醫(yī)生，造成診斷延誤。后者是少數(shù)醫(yī)生不懂麻風(fēng)病知識，不會診斷麻風(fēng)病，造成醫(yī)療延誤。

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專治誤解五：麻風(fēng)病無法治愈，四肢潰瘍