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交通墊付協(xié)議書甲方(收款方):________________________乙方(付款方):________________________鑒于乙方在________________________(地點(diǎn))發(fā)生交通事故,為盡快解決事故處理及賠償事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.事故時(shí)間:______年______月______日______時(shí)______分2.事故地點(diǎn):________________________3.事故原因:________________________4.事故責(zé)任:經(jīng)交警部門認(rèn)定,甲方承擔(dān)事故全部責(zé)任/部分責(zé)任,乙方承擔(dān)事故全部責(zé)任/部分責(zé)任。二、墊付費(fèi)用范圍1.醫(yī)療費(fèi)用:包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等。2.車輛維修費(fèi)用:包括但不限于車輛修理費(fèi)、更換配件費(fèi)、交通費(fèi)等。3.財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用:包括但不限于乙方車輛及物品的損失賠償。4.其他合理費(fèi)用:包括但不限于事故處理產(chǎn)生的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。三、墊付金額及支付方式1.墊付總金額:人民幣_(tái)___________元(大寫:____________元整)。2.支付方式:乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),將上述墊付總金額支付至甲方指定銀行賬戶。銀行名稱:________________________戶名:________________________賬號(hào):________________________四、甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付墊付費(fèi)用。2.甲方應(yīng)向乙方提供事故處理及相關(guān)費(fèi)用的合法憑證。3.甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行事故處理及賠償事宜。五、乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供事故處理及相關(guān)費(fèi)用的合法憑證。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)支付墊付費(fèi)用。3.乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行事故處理及賠償事宜。六、違約責(zé)任1.乙方未按照本協(xié)議約定支付墊付費(fèi)用的,每逾期一日,應(yīng)按墊付總金額的______%支付違約金。2.甲方未按照本協(xié)議約定提供事故處理及相關(guān)費(fèi)用的合法憑證的,每逾期一日,應(yīng)按墊付總金額的______%支付違約金。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議簽訂地:________________________本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。九、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):________________________乙方(簽字/蓋章):________________________簽訂日期:______年______月_____
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