2025年產(chǎn)科婦科高危孕產(chǎn)婦護(hù)理考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.高危孕產(chǎn)婦的定義不包括以下哪項(xiàng)（）A.年齡小于18歲或大于35歲B.有不良孕產(chǎn)史C.本次妊娠有嚴(yán)重并發(fā)癥D.身高160cm2.以下哪種情況不屬于妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.體質(zhì)量指數(shù)正常3.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.貧血程度與陰道流血量不成正比4.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml7.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml8.妊娠期糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒畸形C.早產(chǎn)D.胎兒生長受限9.妊娠期貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血10.以下哪項(xiàng)不是心臟病孕婦發(fā)生心力衰竭的誘因（）A.上呼吸道感染B.情緒激動(dòng)C.產(chǎn)后哺乳D.劇烈運(yùn)動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1.高危孕產(chǎn)婦管理的目的包括（）A.降低孕產(chǎn)婦死亡率B.降低圍生兒死亡率C.提高出生人口素質(zhì)D.保障母嬰安全2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.血小板聚集D.凝血功能異常3.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤4.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.陰道流血C.子宮壓痛D.胎心異常5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑D.做好輸血準(zhǔn)備6.羊水過多的處理原則包括（）A.胎兒正常者，可繼續(xù)妊娠，適當(dāng)休息，低鹽飲食B.羊水量多而胎兒正常，可在B型超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水C.胎兒畸形者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠D.分娩時(shí)應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血三、填空題1.高危孕產(chǎn)婦管理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。2.妊娠期高血壓疾病的治療原則為_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有孕婦在妊娠期間都需要進(jìn)行高危因素篩查。（）2.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）3.前置胎盤患者應(yīng)盡量避免肛查和陰道檢查。（）4.胎盤早剝患者一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠。（）5.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）6.羊水過多和羊水過少都可能導(dǎo)致胎兒窘迫。（）五、簡答題1.簡述高危孕產(chǎn)婦的管理流程。六、案例分析患者，女，28歲，孕32周，G1P0。因“頭痛、眼花1天”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，孕期定期產(chǎn)檢，無異常發(fā)現(xiàn)。1天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、眼花，無惡心、嘔吐，無腹痛、陰道流血等不適。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。神志清楚，精神可，心肺聽診無異常，肝脾未觸及。水腫（++）。產(chǎn)科檢查：宮高28cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩奶幚碓瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：高危孕產(chǎn)婦是指具有高危因素的孕產(chǎn)婦，身高160cm不屬于高危因素。2.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、體質(zhì)量指數(shù)過高或過低等。3.答案：A解析：前置胎盤最主要的癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。4.答案：A解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。5.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。6.答案：C解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。7.答案：A解析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。8.答案：D解析：妊娠期糖尿病對胎兒的影響包括巨大兒、胎兒畸形、早產(chǎn)、胎兒生長受限等。9.答案：A解析：妊娠期貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，約占妊娠期貧血的95%。10.答案：C解析：心臟病孕婦發(fā)生心力衰竭的誘因包括上呼吸道感染、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，產(chǎn)后哺乳一般不會(huì)誘發(fā)心力衰竭。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：高危孕產(chǎn)婦管理的目的是降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍生兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)，保障母嬰安全。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血小板聚集，凝血功能異常等。3.答案：ABC解析：前置胎盤的分類包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。低置胎盤不屬于前置胎盤的分類。4.答案：ABCD解析：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)包括腹痛、陰道流血、子宮壓痛、胎心異常等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑、做好輸血準(zhǔn)備等。6.答案：ABCD解析：羊水過多的處理原則包括胎兒正常者，可繼續(xù)妊娠，適當(dāng)休息，低鹽飲食；羊水量多而胎兒正常，可在B型超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水；胎兒畸形者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠；分娩時(shí)應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。三、填空題（答案）1.答案：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療解析：高危孕產(chǎn)婦管理應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，以保障母嬰安全。2.答案：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓，適時(shí)終止妊娠。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：所有孕婦在妊娠期間都需要進(jìn)行高危因素篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高危情況。2.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，但不必嚴(yán)格限制。3.答案：√解析：前置胎盤患者應(yīng)盡量避免肛查和陰道檢查，以免引起出血。4.答案：√解析：胎盤早剝患者一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠，以保障母嬰安全。5.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和處理。6.答案：√解析：羊水過多和羊水過少都可能導(dǎo)致胎兒窘迫，應(yīng)及時(shí)處理。五、簡答題（答案）1.答：高危孕產(chǎn)婦的管理流程包括：①建立高危孕產(chǎn)婦管理檔案；②進(jìn)行高危因素評(píng)估；③制定個(gè)性化管理方案；④定期產(chǎn)前檢查；⑤加強(qiáng)孕期保健指導(dǎo)；⑥及時(shí)轉(zhuǎn)診和會(huì)診；⑦產(chǎn)后訪視和隨訪。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可