2025年泌尿外科手術風險評估模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不是泌尿外科手術的絕對禁忌證（）A.嚴重心肺功能不全B.未控制的糖尿病C.晚期惡性腫瘤廣泛轉移D.全身出血傾向2.評估泌尿外科手術風險時，不需要考慮的因素是（）A.患者年齡B.手術方式C.患者的社會支持系統(tǒng)D.患者的營養(yǎng)狀況3.對于腎功能不全的患者，泌尿外科手術前需要進行的檢查是（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.腎臟B超D.以上都是4.泌尿外科手術中，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.尿瘺D.輸尿管損傷5.以下哪種手術方式對患者的創(chuàng)傷最小（）A.開放手術B.腹腔鏡手術C.經皮腎鏡手術D.輸尿管軟鏡手術6.對于前列腺增生的患者，手術治療的適應證不包括（）A.反復尿潴留B.合并膀胱結石C.前列腺體積大于50mlD.藥物治療無效7.評估膀胱癌患者手術風險時，最重要的因素是（）A.腫瘤分期B.腫瘤大小C.患者年齡D.患者的身體狀況8.泌尿外科手術后，患者需要密切觀察的指標不包括（）A.生命體征B.尿量C.傷口情況D.血糖9.以下哪種藥物可以用于預防泌尿外科手術后的感染（）A.頭孢菌素類B.喹諾酮類C.氨基糖苷類D.以上都是10.對于腎癌患者，手術治療的方式不包括（）A.根治性腎切除術B.腎部分切除術C.腹腔鏡下腎切除術D.經尿道腎切除術二、多項選題1.泌尿外科手術風險評估的目的包括（）A.預測手術的安全性B.制定合理的手術方案C.降低手術并發(fā)癥的發(fā)生率D.提高手術的成功率2.影響泌尿外科手術風險的因素包括（）A.患者的基礎疾病B.手術的復雜程度C.手術醫(yī)生的經驗D.醫(yī)院的設備條件3.以下哪些檢查可以用于評估泌尿外科手術患者的心肺功能（）A.心電圖B.胸部X線C.肺功能檢查D.心臟超聲4.泌尿外科手術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.尿瘺D.輸尿管狹窄5.為了降低泌尿外科手術的風險，術前可以采取的措施包括（）A.優(yōu)化患者的身體狀況B.充分的術前準備C.選擇合適的手術方式D.加強術后護理三、填空題1.泌尿外科手術風險評估的常用方法包括_____、_____和_____。2.腎功能不全的患者，泌尿外科手術前需要將肌酐控制在_____以下。3.泌尿外科手術后，患者需要保持_____通暢，以防止尿潴留。4.對于膀胱癌患者，手術治療后需要進行_____治療，以降低復發(fā)的風險。5.泌尿外科手術中，為了減少出血，可以采取的措施包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.年齡是評估泌尿外科手術風險的唯一因素。（）2.腹腔鏡手術比開放手術的風險更高。（）3.腎功能不全的患者不能進行泌尿外科手術。（）4.泌尿外科手術后，患者需要絕對臥床休息。（）5.預防泌尿外科手術后感染的最佳方法是使用抗生素。（）6.膀胱癌患者手術治療后，不需要進行隨訪。（）7.經皮腎鏡手術適用于所有腎結石患者。（）8.輸尿管軟鏡手術可以處理輸尿管上段結石。（）9.前列腺增生患者手術治療后，不會出現(xiàn)復發(fā)。（）10.腎癌患者手術治療后，需要進行化療。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術風險評估的主要內容。2.簡述泌尿外科手術后出血的處理方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱、腰痛等不適，自行服用抗生素治療后癥狀緩解，但反復發(fā)作。1周前患者出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，無血塊，伴尿頻、尿急、尿痛加重，遂來我院就診。入院查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12.0×10?/L，中性粒細胞80%，血紅蛋白130g/L；尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞+++；腎功能：肌酐120μmol/L。B超：膀胱壁增厚，不光滑，膀胱內可見一大小約3cm×2cm的低回聲結節(jié)，邊界不清，內部回聲不均勻。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：未控制的糖尿病可通過術前調整血糖控制，并非絕對禁忌證。2.答案：C解析：社會支持系統(tǒng)一般不直接影響手術風險評估。3.答案：D解析：尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超均有助于了解腎功能不全患者情況。4.答案：A解析：泌尿外科手術中出血相對常見。5.答案：D解析：輸尿管軟鏡手術創(chuàng)傷相對較小。6.答案：C解析：前列腺體積大小不是手術治療的唯一適應證。7.答案：A解析：腫瘤分期對膀胱癌手術風險評估至關重要。8.答案：D解析：血糖一般不是泌尿外科手術后密切觀察的主要指標。9.答案：D解析：頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類等均可用于預防感染。10.答案：D解析：經尿道腎切除術一般不用于腎癌治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是手術風險評估的目的。2.答案：ABCD解析：患者基礎疾病、手術復雜程度、醫(yī)生經驗、醫(yī)院設備條件等均影響手術風險。3.答案：ABCD解析：心電圖、胸部X線、肺功能檢查、心臟超聲均可評估心肺功能。4.答案：ABCD解析：出血、感染、尿瘺、輸尿管狹窄均是術后可能并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：優(yōu)化身體狀況、充分術前準備、選擇合適手術方式、加強術后護理均可降低手術風險。三、填空題（答案）1.答案：ASA分級、手術風險評分、患者個體情況評估解析：這些是常用的評估方法。2.答案：200μmol/L解析：一般術前需將肌酐控制在此水平以下。3.答案：尿管解析：保持尿管通暢可防止尿潴留。4.答案：膀胱灌注化療解析：可降低膀胱癌復發(fā)風險。5.答案：術前充分準備、術中精細操作、合理使用止血藥物解析：這些措施可減少出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：年齡不是唯一因素，還有其他多種因素。2.答案：×解析：腹腔鏡手術創(chuàng)傷小，風險不一定更高。3.答案：×解析：腎功能不全患者在合適條件下可手術。4.答案：×解析：患者術后不一定絕對臥床休息。5.答案：×解析：預防感染不能僅依賴抗生素。6.答案：×解析：膀胱癌術后需定期隨訪。7.答案：×解析：經皮腎鏡手術有一定適應證。8.答案：√解析：輸尿管軟鏡可處理輸尿管上段結石。9.答案：×解析：前列腺增生術后有復發(fā)可能。10.答案：×解析：腎癌術后一般不常規(guī)化