2025年外科手術(shù)常規(guī)操作技能測試卷答案及解析一、單項選擇題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.胸前B.身體兩側(cè)C.交叉于腋下D.高舉過頭2.手術(shù)中，手術(shù)人員的手套污染后應(yīng)（）A.用碘酊消毒B.用酒精消毒C.加戴一只無菌手套D.立即更換3.消毒皮膚的操作中，下列哪項是錯誤的（）A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域C.已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處D.有延長切口可能時，消毒范圍應(yīng)適當(dāng)擴大4.下列哪種手術(shù)不適用預(yù)防性抗生素應(yīng)用（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.開放性骨折D.結(jié)腸癌根治術(shù)5.手術(shù)中，如手套破裂或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)（）A.立即更換無菌手套B.用75%酒精消毒手套C.加戴一只無菌手套D.重新刷手后再戴無菌手套6.腹部手術(shù)鋪單的順序是（）A.先上后下，先近后遠B.先上后下，先遠后近C.先下后上，先近后遠D.先下后上，先遠后近7.手術(shù)中，手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在（）A.腰以上B.肩以下C.腰以上至肩以下D.臍以上8.下列哪種打結(jié)方法是錯誤的（）A.方結(jié)B.外科結(jié)C.三疊結(jié)D.滑結(jié)9.手術(shù)中，切開皮膚前及縫合皮膚前應(yīng)（）A.用75%酒精消毒皮膚B.用3%碘酊消毒皮膚C.用安爾碘消毒皮膚D.重新消毒鋪巾10.手術(shù)中，電刀使用時應(yīng)注意（）A.避免接觸金屬器械B.可隨意放置C.可接觸紗布D.可接觸皮膚二、多項選擇題1.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.縫合止血2.手術(shù)切口的分類包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口E.無菌切口3.手術(shù)中，常用的手術(shù)器械有（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.手術(shù)鑷D.止血鉗E.持針器4.下列哪些情況需要進行術(shù)前討論（）A.重大、疑難、致殘、重要臟器切除及新開展的手術(shù)B.診斷未明確的探查手術(shù)C.病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險較大的手術(shù)D.可能涉及法律糾紛的手術(shù)E.患者及家屬要求進行的手術(shù)5.手術(shù)中，防止手術(shù)部位感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.縮短手術(shù)時間D.保持手術(shù)切口清潔E.徹底止血三、填空題1.手術(shù)人員刷手后，雙手應(yīng)保持在_____以上，_____以下。2.手術(shù)中常用的引流物有_____、_____、_____等。3.手術(shù)切口愈合分為_____、_____、_____三級。4.常用的手術(shù)體位有_____、_____、_____等。5.手術(shù)中，常用的縫合方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手可以隨意放置。（）2.手術(shù)中，如手術(shù)野有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械。（）3.消毒皮膚時，應(yīng)由手術(shù)區(qū)四周向中心涂擦。（）4.手術(shù)中，電刀可以接觸金屬器械。（）5.手術(shù)切口的長度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要而定，越長越好。（）6.手術(shù)中，如有出血，應(yīng)立即用止血鉗止血。（）7.手術(shù)中，縫合皮膚時應(yīng)注意皮膚對合整齊。（）8.手術(shù)后，應(yīng)及時更換手術(shù)切口的敷料。（）9.手術(shù)中，使用的手術(shù)器械應(yīng)定期進行消毒滅菌。（）10.手術(shù)人員在手術(shù)前應(yīng)進行洗手、消毒等準(zhǔn)備工作。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無畏寒、發(fā)熱，無黃疸。既往有膽囊結(jié)石病史3年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常。腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在胸前，防止污染。2.答案：D解析：手術(shù)中，手術(shù)人員的手套污染后應(yīng)立即更換，以保證手術(shù)的無菌環(huán)境。3.答案：A解析：消毒皮膚時，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦，如為感染傷口或肛門區(qū)手術(shù)，則應(yīng)從手術(shù)區(qū)外周向感染傷口或肛門處涂擦。4.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口手術(shù)，一般不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。5.答案：A解析：手術(shù)中，如手套破裂或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)立即更換無菌手套，以防止感染。6.答案：D解析：腹部手術(shù)鋪單的順序是先下后上，先遠后近，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌。7.答案：C解析：手術(shù)中，手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰以上至肩以下，避免接觸有菌區(qū)域。8.答案：D解析：滑結(jié)容易松開，不適合用于手術(shù)打結(jié)。9.答案：A解析：手術(shù)中，切開皮膚前及縫合皮膚前應(yīng)再次用75%酒精消毒皮膚，以減少感染的機會。10.答案：A解析：電刀使用時應(yīng)避免接觸金屬器械，以免發(fā)生電灼傷。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、藥物止血、縫合止血等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。3.答案：ABCDE解析：手術(shù)中，常用的手術(shù)器械有手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、止血鉗、持針器等。4.答案：ABCD解析：重大、疑難、致殘、重要臟器切除及新開展的手術(shù)、診斷未明確的探查手術(shù)、病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險較大的手術(shù)、可能涉及法律糾紛的手術(shù)等都需要進行術(shù)前討論。5.答案：ABCDE解析：手術(shù)中，防止手術(shù)部位感染的措施有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、縮短手術(shù)時間、保持手術(shù)切口清潔、徹底止血等。三、填空題（答案）1.答案：肘，肩解析：手術(shù)人員刷手后，雙手應(yīng)保持在肘以上，肩以下，以避免污染。2.答案：橡皮片引流，煙卷引流，T形管引流解析：手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流、煙卷引流、T形管引流等。3.答案：甲級愈合，乙級愈合，丙級愈合解析：手術(shù)切口愈合分為甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合三級。4.答案：仰臥位，側(cè)臥位，俯臥位解析：常用的手術(shù)體位有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位等。5.答案：單純間斷縫合，連續(xù)縫合，褥式縫合解析：手術(shù)中，常用的縫合方法有單純間斷縫合、連續(xù)縫合、褥式縫合等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在胸前，不可隨意放置。2.答案：√解析：手術(shù)中，如手術(shù)野有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械，以保證手術(shù)的無菌環(huán)境。3.答案：×解析：消毒皮膚時，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦，如為感染傷口或肛門區(qū)手術(shù)，則應(yīng)從手術(shù)區(qū)外周向感染傷口或肛門處涂擦。4.答案：×解析：電刀使用時應(yīng)避免接觸金屬器械，以免發(fā)生電灼傷。5.答案：×解析：手術(shù)切口的長度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要而定，不宜過長或過短。6.答案：×解析：手術(shù)中，如有出血，應(yīng)根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等。7.答案：√解析：手術(shù)中，縫合皮膚時應(yīng)注意皮膚對合整齊，以促進傷口愈合。8.答案：√解析：手術(shù)后，應(yīng)及時更換手術(shù)切口的敷料，以保持傷口清潔，預(yù)防感染。9.答案：√解析：手術(shù)中，使用的手術(shù)器械應(yīng)定期進行消毒滅菌，以保證手術(shù)的無菌環(huán)境。10.答案：√解析：手術(shù)人員在手術(shù)前應(yīng)進行洗手、消毒等準(zhǔn)備工作，以減少手術(shù)感染的機會。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)中無菌操作的