2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥預(yù)防與處理模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病微血管病變的典型改變是（）A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C.結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D.單純性病變、增殖性病變2.以下哪項(xiàng)不是糖尿病大血管病變的危險因素（）A.高血壓B.血脂異常C.吸煙D.血糖控制良好3.糖尿病患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、感覺異常，最可能的診斷是（）A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病自主神經(jīng)病變C.腰椎間盤突出癥D.下肢血管病變4.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，以下處理措施錯誤的是（）A.立即口服含糖飲料B.進(jìn)食餅干、面包等C.靜脈推注50%葡萄糖D.繼續(xù)運(yùn)動5.糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)是（）A.血肌酐升高B.尿蛋白陽性C.微量白蛋白尿D.腎小球?yàn)V過率下降6.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期中，增殖期的特點(diǎn)是（）A.微血管瘤、小出血點(diǎn)B.硬性滲出C.棉絮狀軟性滲出D.新生血管形成、玻璃體出血7.以下哪種藥物可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（）A.二甲雙胍B.胰島素C.甲鈷胺D.阿卡波糖8.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg9.糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于（）A.2.6mmol/LB.3.4mmol/LC.4.1mmol/LD.4.9mmol/L10.預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施是（）A.控制血糖B.定期足部檢查C.保持足部清潔干燥D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.糖尿病急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.低血糖D.乳酸性酸中毒2.糖尿病大血管病變可累及的血管包括（）A.冠狀動脈B.腦血管C.下肢動脈D.腎動脈3.糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)有（）A.肢體麻木B.疼痛C.感覺異常D.肌肉無力4.糖尿病腎病的治療措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.減少蛋白尿D.透析治療5.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法有（）A.激光光凝治療B.玻璃體切割術(shù)C.抗血管內(nèi)皮生長因子治療D.藥物治療6.以下哪些是低血糖的常見癥狀（）A.心慌B.手抖C.出汗D.饑餓感7.糖尿病患者運(yùn)動時應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.運(yùn)動前評估B.選擇合適的運(yùn)動方式和時間C.攜帶糖果等預(yù)防低血糖D.運(yùn)動后監(jiān)測血糖8.預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的綜合管理措施包括（）A.控制血糖、血壓、血脂B.合理飲食C.適量運(yùn)動D.戒煙限酒三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病微血管病變主要包括_____、_____、_____。3.糖尿病足的危險因素包括_____、_____、_____等。4.糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行_____、_____、_____等檢查，以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。5.治療糖尿病的藥物主要包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）2.糖尿病大血管病變與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）3.糖尿病周圍神經(jīng)病變是不可逆的。（）4.糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）5.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可以沒有明顯癥狀。（）6.低血糖對糖尿病患者的危害比高血糖更大。（）7.糖尿病患者運(yùn)動強(qiáng)度越大越好。（）8.預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，只需要醫(yī)生的治療，患者不需要自我管理。（）五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，確診糖尿病10年，未規(guī)律治療。近1周來出現(xiàn)口渴、多飲、多尿癥狀加重，伴乏力、惡心、嘔吐。查體：體溫36.8℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，皮膚干燥，彈性減退，呼氣有爛蘋果味。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖25mmol/L，血酮體（+++），二氧化碳結(jié)合力15mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚。2.答案：D解析：血糖控制良好不是糖尿病大血管病變的危險因素，其他選項(xiàng)均是。3.答案：A解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、感覺異常等。4.答案：D解析：發(fā)生低血糖時應(yīng)立即停止運(yùn)動，采取措施糾正低血糖。5.答案：C解析：微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)。6.答案：D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的特點(diǎn)是新生血管形成、玻璃體出血。7.答案：C解析：甲鈷胺可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，其他藥物主要用于控制血糖。8.答案：A解析：糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。9.答案：A解析：糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。10.答案：D解析：預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施包括控制血糖、定期足部檢查、保持足部清潔干燥等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)、低血糖、乳酸性酸中毒。2.答案：ABCD解析：糖尿病大血管病變可累及冠狀動脈、腦血管、下肢動脈、腎動脈等。3.答案：ABCD解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)有肢體麻木、疼痛、感覺異常、肌肉無力等。4.答案：ABCD解析：糖尿病腎病的治療措施包括控制血糖、控制血壓、減少蛋白尿、透析治療等。5.答案：ABCD解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法有激光光凝治療、玻璃體切割術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子治療、藥物治療等。6.答案：ABCD解析：低血糖的常見癥狀有心慌、手抖、出汗、饑餓感等。7.答案：ABCD解析：糖尿病患者運(yùn)動時應(yīng)注意運(yùn)動前評估、選擇合適的運(yùn)動方式和時間、攜帶糖果等預(yù)防低血糖、運(yùn)動后監(jiān)測血糖等。8.答案：ABCD解析：預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的綜合管理措施包括控制血糖、血壓、血脂，合理飲食，適量運(yùn)動，戒煙限酒等。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。2.答案：糖尿病腎病；糖尿病視網(wǎng)膜病變；糖尿病神經(jīng)病變解析：糖尿病微血管病變主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。3.答案：血糖控制不佳；神經(jīng)病變；血管病變解析：糖尿病足的危險因素包括血糖控制不佳、神經(jīng)病變、血管病變等。4.答案：血糖；血壓；血脂解析：糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行血糖、血壓、血脂等檢查，以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。5.答案：磺脲類；雙胍類；α-糖苷酶抑制劑；胰島素解析：治療糖尿病的藥物主要包括磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，還需要綜合管理。2.答案：×解析：糖尿病大血管病變與遺傳因素有關(guān)。3.答案：×解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變早期治療有可能改善癥狀。4.答案：×解析：糖尿病腎病患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入。5.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可以沒有明顯癥狀，定期檢查很重要。6.答案：√解析：低血糖對糖尿病患者的危害較大，可導(dǎo)致昏迷、腦損傷等。7.答案：×解析：糖尿病患者運(yùn)動應(yīng)適量，避免過度運(yùn)動。8.答案：×解析：預(yù)防糖尿病并發(fā)癥需要醫(yī)生和患者共同努力，患者的自我管理也很重要。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括：①補(bǔ)液：是治療的關(guān)鍵，一般先快后慢，先鹽后糖。②胰島素治療：小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血鉀情況補(bǔ)鉀，糾正酸中毒。④處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥：如感染、休克、心力衰竭等。⑤加強(qiáng)護(hù)理：密切觀察病情變化，記錄出入量等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是糖