2025年影像學腦部MRI解剖結構辨識練習答案及解析一、單項選擇題1.以下哪個結構在腦部MRIT1加權像上呈高信號（）A.腦脊液B.脂肪C.腦白質D.腦灰質2.大腦中動脈主要供血區(qū)域不包括（）A.額葉B.頂葉C.顳葉D.枕葉3.側腦室前角緊鄰的結構是（）A.尾狀核頭部B.丘腦C.胼胝體膝部D.透明隔4.內囊后肢通過的纖維束不包括（）A.皮質脊髓束B.皮質核束C.丘腦皮質束D.視輻射5.以下哪個結構在腦部MRIT2加權像上呈低信號（）A.鈣化B.出血C.水腫D.腫瘤6.基底節(jié)區(qū)不包括（）A.尾狀核B.豆狀核C.屏狀核D.杏仁核7.中腦的主要結構不包括（）A.上丘B(yǎng).下丘C.腦橋D.大腦腳8.小腦蚓部位于（）A.小腦半球之間B.小腦半球與腦干之間C.小腦半球與大腦半球之間D.小腦半球的外側9.鞍上池的形態(tài)通常為（）A.圓形B.方形C.五角形或六角形D.三角形10.以下哪個結構與視覺傳導有關（）A.內側膝狀體B.外側膝狀體C.丘腦枕D.乳頭體二、多項選擇題1.腦部MRI檢查常用的序列有（）A.T1加權像B.T2加權像C.質子密度加權像D.彌散加權像E.灌注加權像2.以下哪些結構在腦部MRI上可以清晰顯示（）A.大腦皮質B.大腦髓質C.腦室系統(tǒng)D.腦血管E.腦神經3.腦梗死在MRI上的表現包括（）A.T1加權像呈低信號B.T2加權像呈高信號C.彌散加權像呈高信號D.增強掃描可見強化E.病灶周圍可見水腫帶4.腦腫瘤的MRI表現特點有（）A.腫瘤的信號強度與腫瘤的組織學類型有關B.腫瘤周圍常伴有水腫C.增強掃描腫瘤多有強化D.腫瘤可引起腦室系統(tǒng)的變形和移位E.腫瘤的大小和形態(tài)多樣5.以下哪些是腦部MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.嚴重的肝腎功能不全E.妊娠早期6.基底節(jié)區(qū)的血液供應主要來自（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈7.小腦的功能包括（）A.維持身體平衡B.調節(jié)肌張力C.協(xié)調隨意運動D.參與語言和認知功能E.控制眼球運動8.鞍區(qū)的結構包括（）A.垂體B.鞍隔C.海綿竇D.視交叉E.下丘腦三、填空題1.腦部MRI檢查中，T1加權像主要用于顯示腦組織的_____結構。2.大腦半球分為額葉、頂葉、顳葉、枕葉和_____葉。3.腦室系統(tǒng)包括側腦室、第三腦室、第四腦室和_____。4.腦白質主要由_____組成。5.腦血管造影可分為_____造影和_____造影。6.腦腫瘤的診斷主要依靠_____、_____和_____等檢查方法。7.小腦扁桃體下疝畸形是指小腦扁桃體向下移位，超過枕骨大孔水平_____mm以上。8.顱內血腫根據出血部位可分為_____、_____和_____。四、判斷題1.腦部MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT檢查。（）2.大腦中動脈是頸內動脈的直接延續(xù)。（）3.側腦室后角位于枕葉內。（）4.內囊是大腦皮質與腦干、脊髓聯(lián)系的重要神經纖維束。（）5.腦梗死在發(fā)病后24小時內MRI檢查可能無明顯異常。（）6.腦腫瘤的強化程度與腫瘤的血供情況有關。（）7.小腦的病變主要表現為共濟失調。（）8.鞍上池內有視交叉、垂體柄等結構。（）五、簡答題1.簡述腦部MRI檢查的優(yōu)勢。2.簡述腦梗死的MRI表現及分期。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側肢體無力2小時入院。既往有高血壓病史10年。神經系統(tǒng)檢查：神志清楚，右側肢體肌力3級，右側巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：脂肪在T1加權像上呈高信號，腦脊液呈低信號，腦白質和腦灰質信號相近。2.答案：D解析：大腦中動脈主要供血區(qū)域包括額葉、頂葉、顳葉的大部分，枕葉主要由大腦后動脈供血。3.答案：C解析：側腦室前角緊鄰胼胝體膝部，尾狀核頭部位于側腦室前角的外側，丘腦位于側腦室的下方，透明隔位于兩側側腦室之間。4.答案：B解析：內囊后肢通過的纖維束包括皮質脊髓束、丘腦皮質束、視輻射等，皮質核束通過內囊膝部。5.答案：A解析：鈣化在T2加權像上呈低信號，出血、水腫和腫瘤在T2加權像上多呈高信號。6.答案：D解析：基底節(jié)區(qū)包括尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁核，杏仁核不屬于基底節(jié)區(qū)。7.答案：C解析：中腦的主要結構包括上丘、下丘、大腦腳等，腦橋屬于腦干的一部分。8.答案：A解析：小腦蚓部位于小腦半球之間，小腦半球與腦干之間為第四腦室，小腦半球與大腦半球之間為小腦幕。9.答案：C解析：鞍上池的形態(tài)通常為五角形或六角形，其前方為額葉，后方為中腦，兩側為顳葉。10.答案：B解析：外側膝狀體與視覺傳導有關，內側膝狀體與聽覺傳導有關，丘腦枕和乳頭體與其他功能有關。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦部MRI檢查常用的序列包括T1加權像、T2加權像、質子密度加權像、彌散加權像和灌注加權像等，不同序列可提供不同的信息。2.答案：ABCDE解析：腦部MRI可以清晰顯示大腦皮質、大腦髓質、腦室系統(tǒng)、腦血管和腦神經等結構，對腦部疾病的診斷具有重要價值。3.答案：ABCDE解析：腦梗死在MRI上的表現包括T1加權像呈低信號、T2加權像呈高信號、彌散加權像呈高信號、增強掃描可見強化和病灶周圍可見水腫帶等，不同時期的表現有所不同。4.答案：ABCDE解析：腦腫瘤的MRI表現特點包括腫瘤的信號強度與腫瘤的組織學類型有關、腫瘤周圍常伴有水腫、增強掃描腫瘤多有強化、腫瘤可引起腦室系統(tǒng)的變形和移位以及腫瘤的大小和形態(tài)多樣等。5.答案：ABCE解析：腦部MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內有金屬異物、幽閉恐懼癥和妊娠早期等，嚴重的肝腎功能不全不是絕對禁忌證。6.答案：AB解析：基底節(jié)區(qū)的血液供應主要來自大腦前動脈和大腦中動脈，大腦后動脈主要供應枕葉和顳葉的后部，椎動脈和基底動脈主要供應腦干和小腦。7.答案：ABCDE解析：小腦的功能包括維持身體平衡、調節(jié)肌張力、協(xié)調隨意運動、參與語言和認知功能以及控制眼球運動等，小腦病變可導致共濟失調等癥狀。8.答案：ABCDE解析：鞍區(qū)的結構包括垂體、鞍隔、海綿竇、視交叉和下丘腦等，這些結構的病變可引起內分泌、視覺等方面的癥狀。三、填空題（答案）1.答案：解剖解析：T1加權像主要用于顯示腦組織的解剖結構，如大腦皮質、大腦髓質、腦室系統(tǒng)等。2.答案：島解析：大腦半球分為額葉、頂葉、顳葉、枕葉和島葉，島葉位于外側裂深部。3.答案：導水管解析：腦室系統(tǒng)包括側腦室、第三腦室、第四腦室和導水管，導水管連接第三腦室和第四腦室。4.答案：神經纖維解析：腦白質主要由神經纖維組成，其主要功能是傳導神經沖動。5.答案：頸動脈；椎動脈解析：腦血管造影可分為頸動脈造影和椎動脈造影，分別用于顯示頸動脈系統(tǒng)和椎動脈系統(tǒng)的血管情況。6.答案：影像學檢查；臨床表現；病理檢查解析：腦腫瘤的診斷主要依靠影像學檢查、臨床表現和病理檢查等方法，其中影像學檢查是最重要的診斷方法之一。7.答案：5解析：小腦扁桃體下疝畸形是指小腦扁桃體向下移位，超過枕骨大孔水平5mm以上，可壓迫延髓和脊髓，引起相應的癥狀。8.答案：硬膜外血腫；硬膜下血腫；腦內血腫解析：顱內血腫根據出血部位可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內血腫，不同類型的血腫在臨床表現和治療方法上有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦部MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT檢查，可更好地顯示腦部的細微結構和病變。2.答案：√解析：大腦中動脈是頸內動脈的直接延續(xù)，供應大腦半球的大部分區(qū)域。3.答案：√解析：側腦室后角位于枕葉內，是側腦室的一部分。4.答案：√解析：內囊是大腦皮質與腦干、脊髓聯(lián)系的重要神經纖維束，損傷可導致對側肢體偏癱等癥狀。5.答案：√解析：腦梗死在發(fā)病后24小時內MRI檢查可能無明顯異常，24小時后可逐漸出現T1加權像低信號、T2加權像高信號等表現。6.答案：√解析：腦腫瘤的強化程度與腫瘤的血供情況有關，血供豐富的腫瘤強化明顯，血供不豐富的腫瘤強化不明顯或無強化。7.答案：√解析：小腦的病變主要表現為共濟失調，如站立不穩(wěn)、行走不穩(wěn)、眼球震顫等。8.答案：√解析：鞍上池內有視交叉、垂體柄等結構，這些結構的病變可引起視力、視野等方面的改變。五、簡答題（答案）1.答：腦部MRI檢查的優(yōu)勢包括：①對軟組織的分辨力高，可清晰顯示腦部的細微結構和病變；②多參數成像，可提供T1加權像、T2加權像、質子密度加權像等多種信息，有助于病變的診斷和鑒別診斷；③無輻射損傷，對患者的身體無害；④可進行功能成像，如彌散加權成像、灌注加權成像等，有助于了解病變的功能狀態(tài)；⑤可進行三維成像，可多角度觀察病變的形態(tài)和位置。2.答：腦梗死的MRI表現及分期如下：-超急性期（發(fā)病6小時內）：T1加權像和T2加權像可無明顯異常，彌散加權像呈高信號，表觀彌散系數（ADC）圖呈低信號。-急性期（發(fā)病6-24小時）：T1加權像呈等信號或稍低信號，T2加權像呈稍高信號，彌散加權像仍呈高信號，ADC圖呈低信號。-亞急性期（發(fā)病1-2周）：T1加權像呈低信號，T2加權像呈高信號，增強掃描可見腦回樣強化。-慢性期（發(fā)病2周以上）：T1加權像和T2加權像均呈高信號，病變區(qū)腦萎縮，腦室擴大。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦梗死?；颊咄话l(fā)右側肢體無力，伴有高血壓病史