2025年護理學科老年患者跌倒風險評估模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是導致老年患者跌倒的生理因素（）A.視力下降B.平衡功能減退C.肌肉力量減弱D.認知障礙2.老年患者跌倒風險評估量表中，以下哪項評估內容分值最高（）A.年齡B.視力C.平衡能力D.用藥情況3.對老年患者進行跌倒風險評估時，應詢問患者最近（）內有無跌倒史。A.1個月B.3個月C.6個月D.1年4.以下哪種藥物最易導致老年患者跌倒（）A.抗生素B.降糖藥C.抗高血壓藥D.抗抑郁藥5.老年患者跌倒后，首先應評估（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.疼痛程度6.預防老年患者跌倒的措施中，錯誤的是（）A.保持病房地面干燥B.床旁設置呼叫鈴C.患者穿防滑鞋D.鼓勵患者獨自下床活動7.老年患者跌倒后，若出現(xiàn)意識喪失，應立即（）A.呼叫醫(yī)生B.進行心肺復蘇C.檢查呼吸和脈搏D.將患者平臥于地面8.以下哪項不是老年患者跌倒后的常見并發(fā)癥（）A.骨折B.腦震蕩C.壓瘡D.感染9.對跌倒風險較高的老年患者，應采?。ǎ┘夘A防措施。A.一B.二C.三D.四10.老年患者跌倒風險評估的頻率為（）A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.根據(jù)病情變化隨時評估二、多項選題1.老年患者跌倒的常見原因包括（）A.生理因素B.疾病因素C.環(huán)境因素D.藥物因素E.心理因素2.以下哪些屬于老年患者跌倒風險評估量表中的內容（）A.年齡B.視力C.聽力D.平衡能力E.用藥情況3.預防老年患者跌倒的環(huán)境改造措施包括（）A.保持病房光線充足B.清除病房內障礙物C.安裝扶手和防滑墊D.調整病床高度E.合理擺放物品4.老年患者跌倒后，可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.自信心下降E.否認跌倒5.對老年患者進行跌倒風險評估時，應包括以下哪些方面（）A.既往跌倒史B.生活方式C.疾病史D.用藥情況E.認知功能6.以下哪些藥物可能增加老年患者跌倒的風險（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗組胺藥C.利尿劑D.抗心律失常藥E.鈣通道阻滯劑7.老年患者跌倒后，護理人員應采取的措施包括（）A.立即扶起患者B.評估患者受傷情況C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒事件E.對患者進行健康教育8.預防老年患者跌倒的護理措施包括（）A.加強病情觀察B.指導患者正確使用輔助器具C.進行康復訓練D.合理安排患者生活E.定期進行跌倒風險評估三、填空題1.老年患者跌倒風險評估量表中，年齡≥_____歲為高危因素。2.老年患者跌倒后，應評估患者的意識狀態(tài)、生命體征、_____、疼痛程度等。3.預防老年患者跌倒的三級預防措施包括_____、_____、_____。4.老年患者跌倒后，若出現(xiàn)骨折，應采取_____、_____、_____等措施。5.對跌倒風險較高的老年患者，應在其床頭懸掛_____標識。四、判斷題（√/×）1.所有老年患者都存在跌倒風險。（）2.跌倒風險評估量表可以準確預測老年患者的跌倒風險。（）3.環(huán)境因素是導致老年患者跌倒的主要原因。（）4.老年患者跌倒后，應立即將其扶起。（）5.預防老年患者跌倒的關鍵是加強護理人員的培訓。（）6.對跌倒風險較高的老年患者，應限制其活動范圍。（）7.老年患者跌倒后，若未出現(xiàn)明顯受傷，可不進行處理。（）8.定期進行跌倒風險評估可以降低老年患者跌倒的發(fā)生率。（）五、簡答題1.簡述老年患者跌倒的預防措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復頭暈、乏力1年，加重伴跌倒1次”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，休息后可緩解，未予重視。1天前患者起床時突然跌倒，無昏迷、嘔吐等不適，自行站起后仍感頭暈。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認糖尿病、心臟病等病史。查體：T36.5℃，P75次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。心肺聽診未見明顯異常。腹軟，無壓痛及反跳痛。四肢肌力、肌張力正常，雙側巴氏征陰性。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者跌倒的可能原因有哪些？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：認知障礙屬于心理因素，而非生理因素。2.答案：C解析：平衡能力在跌倒風險評估量表中分值最高。3.答案：B解析：評估時應詢問患者最近3個月內有無跌倒史。4.答案：D解析：抗抑郁藥易導致老年患者跌倒。5.答案：A解析：首先應評估意識狀態(tài)，判斷病情嚴重程度。6.答案：D解析：應根據(jù)患者情況協(xié)助其活動，而非鼓勵獨自下床活動。7.答案：C解析：先檢查呼吸和脈搏，再采取相應措施。8.答案：C解析：壓瘡不是跌倒后的常見并發(fā)癥。9.答案：C解析：對跌倒風險較高的患者應采取三級預防措施。10.答案：D解析：應根據(jù)病情變化隨時評估。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年患者跌倒原因多，包括生理、疾病、環(huán)境、藥物、心理等因素。2.答案：ABDE解析：聽力一般不屬于跌倒風險評估量表內容。3.答案：ABCDE解析：這些都是常見的環(huán)境改造措施。4.答案：ABCD解析：否認跌倒不是常見心理問題。5.答案：ABCDE解析：評估應全面，包括這些方面。6.答案：ABCDE解析：這些藥物都可能增加跌倒風險。7.答案：BCDE解析：不能立即扶起患者，應先評估。8.答案：ABCDE解析：這些都是預防跌倒的護理措施。三、填空題（答案）1.答案：75解析：年齡≥75歲為高危因素。2.答案：受傷部位解析：除意識、生命體征等，還需評估受傷部位。3.答案：一級預防、二級預防、三級預防解析：三級預防措施的內容。4.答案：制動、固定、抬高患肢解析：骨折后的處理措施。5.答案：防跌倒解析：對高風險患者應懸掛防跌倒標識。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有老年患者都有跌倒風險。2.答案：×解析：評估量表不能完全準確預測。3.答案：×解析：多種因素共同作用導致跌倒。4.答案：×解析：應先評估再決定是否扶起。5.答案：×解析：關鍵是多方面綜合預防。6.答案：×解析：應在保證安全的前提下鼓勵活動。7.答案：×解析：即使無明顯受傷也應評估觀察。8.答案：√解析：定期評估有助于預防跌倒。五、簡答題（答案）1.答：老年患者跌倒的預防措施包括：（1）評估跌倒風險，采取相應預防措施。（2）加強病情觀察，關注患者身體狀況。（3）環(huán)境改造，保持病房安全。（4）指導患者正確使用輔助器具。（5）進行康復訓練，提高患者身體功能。（6）合理用藥，避免藥物不良反應。（7）加強健康教育，提高患者及家屬的安全意識。六、案例分析（答案）1.答：該患者跌倒的可能原因有：（1）年齡較大，身體機能下降。（2）頭暈、乏力，可能存在體位性低血壓等問題。（3）起床時動作過快。2.答：針對該患者，應采取的護理措施有：（1）協(xié)助患者