2025年急診搶救知識及技能應(yīng)用考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場急救的原則（）A.先救命后治病B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后固定2.患者，男性，25歲，車禍致頭部外傷，昏迷20分鐘后清醒，3小時后又陷入昏迷，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸2.下列關(guān)于休克的護(hù)理措施正確的是（）A.取中凹臥位B.保暖C.快速輸入晶體液D.密切觀察病情變化三、填空題1.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為_____次/分鐘。2.過敏性休克的首選藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是散大的。（）五、簡答題1.簡述休克的分類。六、案例分析患者，女性，30歲，因“上腹部疼痛1天，加重伴嘔吐2小時”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。2小時前疼痛加重，呈刀割樣，難以忍受，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。既往有“胃潰瘍”病史3年。體格檢查：T38.2℃，P100次/分鐘，R20次/分鐘，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見明顯異常。腹平坦，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，以劍突下為著，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；血淀粉酶1200U/L；腹部立位平片：未見膈下游離氣體。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：現(xiàn)場急救原則為先救命后治病、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)，先復(fù)蘇后固定表述錯誤。2.答案：C解析：患者頭部外傷后昏迷-清醒-再昏迷，符合硬膜外血腫的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸等。2.答案：ABD解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位、保暖、密切觀察病情變化，快速輸入晶體液說法不準(zhǔn)確，應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液。三、填空題（答案）1.答案：100-120解析：成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。2.答案：腎上腺素解析：過敏性休克首選腎上腺素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟?；颊邞?yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并非立即電除顫。2.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔通常是縮小的。五、簡答題（答案）1.答：休克可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克等