2025年急診科危重病人救治技能模擬答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不宜使用簡(jiǎn)易呼吸器（）A.呼吸驟停B.呼吸微弱C.張力性氣胸D.心肺復(fù)蘇2.患者，男，56歲，因胸痛、呼吸困難來診，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主動(dòng)脈夾層3.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸衰竭D.多器官功能障礙綜合征4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.對(duì)光反射消失5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)6.患者，女，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷，1小時(shí)后清醒，頭痛、嘔吐，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫7.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素8.急性肺水腫患者的典型癥狀是（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.粉紅色泡沫樣痰D.端坐呼吸9.患者，男，45歲，因腹痛、腹瀉來診，糞便為黏液膿血便，最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎10.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致心源性猝死（）A.室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性早搏二、多項(xiàng)選題1.下列屬于急診科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)有（）A.敏銳的觀察力B.快速的反應(yīng)能力C.良好的溝通能力D.熟練的操作技能2.下列哪些是休克患者的護(hù)理措施（）A.取中凹臥位B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通路D.密切觀察病情變化3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括（）A.迅速清除毒物B.應(yīng)用特效解毒劑C.對(duì)癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥4.下列哪些是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.自主呼吸恢復(fù)5.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.遵醫(yī)囑給予藥物治療三、填空題1.急診科的工作特點(diǎn)包括_____、_____、_____。2.常用的急救藥品有_____、_____、_____等。3.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____等。4.心臟驟停的類型包括_____、_____、_____。5.多發(fā)傷的救治原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，能承受較大的工作壓力。（）2.休克患者應(yīng)取平臥位，以增加回心血量。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑，如阿托品、氯解磷定等。（）4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）5.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）6.頭部受傷患者應(yīng)避免用力咳嗽、打噴嚏，以免加重顱內(nèi)壓增高。（）7.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。（）8.急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%乙醇。（）9.腹瀉患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食。（）10.心律失?；颊邞?yīng)避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診科的布局要求。2.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、呼吸困難，休息及含服硝酸甘油后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙史30年，20支/天。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，端坐呼吸。雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕性啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3~0.5mV，T波倒置。心肌酶譜：CK-MB25U/L，cTnI1.5ng/ml。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：張力性氣胸使用簡(jiǎn)易呼吸器會(huì)加重病情。2.答案：B解析：ST段抬高提示急性心肌梗死。3.答案：D解析：多器官功能障礙綜合征是休克患者主要死因。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔縮小。5.答案：C解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓部位是胸骨下段。6.答案：C解析：傷后昏迷清醒再昏迷提示硬膜外血腫。7.答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥。8.答案：C解析：粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫典型癥狀。9.答案：B解析：黏液膿血便提示細(xì)菌性痢疾。10.答案：A解析：室性心動(dòng)過速易導(dǎo)致心源性猝死。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科護(hù)士需具備這些素質(zhì)。2.答案：ABCD解析：這些都是休克患者的護(hù)理措施。3.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療原則包括這些。4.答案：ABCD解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。5.答案：ABCD解析：這些是急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：急、危、重解析：急診科工作特點(diǎn)。2.答案：腎上腺素、多巴胺、阿托品解析：常用急救藥品。3.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、近期有上消化道出血解析：洗胃禁忌證。4.答案：心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心室靜止解析：心臟驟停類型。5.答案：先救命、后治傷、先重后輕解析：多發(fā)傷救治原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科工作壓力大，需良好心理素質(zhì)。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位。3.答案：√解析：盡早使用特效解毒劑可提高療效。4.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率要求。5.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需臥床休息。6.答案：√解析：避免加重顱內(nèi)壓增高。7.答案：√解析：過敏性休克首選腎上腺素。8.答案：√解析：急性肺水腫高流量吸氧加乙醇濕化。9.答案：×解析：腹瀉患者應(yīng)給予清淡易消化飲食。10.答案：√解析：避免誘發(fā)心律失常的因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診科布局應(yīng)合理，方便患者就診，有獨(dú)立的出入口、掛號(hào)收費(fèi)處、診室、搶救室、觀察室、治療室等，各區(qū)域標(biāo)識(shí)明顯。2.答：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜、尿量、中心靜脈壓等，以