2025年燒傷整形專業(yè)術(shù)中應(yīng)急評(píng)價(jià)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷患者術(shù)中發(fā)生過(guò)敏性休克，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止可疑致敏藥物輸入B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.快速輸入晶體液擴(kuò)容2.燒傷整形手術(shù)中，若手術(shù)野突然大量出血，最可能的原因是（）A.手術(shù)操作不當(dāng)損傷大血管B.患者凝血功能異常C.術(shù)中血壓突然升高D.手術(shù)部位存在隱匿性血管畸形3.燒傷患者術(shù)中體溫過(guò)低，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.心律失常B.凝血功能障礙C.代謝性酸中毒D.蘇醒延遲4.燒傷整形手術(shù)中，為防止切口感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.術(shù)前合理使用抗生素C.術(shù)中盡量縮短手術(shù)時(shí)間D.術(shù)后切口常規(guī)放置引流管5.燒傷患者術(shù)中發(fā)生呼吸抑制，最常見(jiàn)的原因是（）A.麻醉藥物過(guò)量B.呼吸道梗阻C.患者過(guò)度緊張D.手術(shù)刺激迷走神經(jīng)6.燒傷整形手術(shù)中，若患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀，可能的原因是（）A.腦缺氧B.低血糖C.電解質(zhì)紊亂D.以上均有可能7.燒傷患者術(shù)中輸血過(guò)程中，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)8.燒傷整形手術(shù)中，為減少術(shù)中出血，可采取的措施不包括（）A.術(shù)前糾正貧血B.術(shù)中使用止血藥物C.采用控制性降壓技術(shù)D.快速輸注大量晶體液9.燒傷患者術(shù)中發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行的操作是（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.氣管插管D.建立靜脈通路10.燒傷整形手術(shù)中，若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)注意補(bǔ)充的物質(zhì)是（）A.葡萄糖B.電解質(zhì)C.膠體液D.以上均是二、多項(xiàng)選題1.燒傷患者術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心律失常D.呼吸衰竭2.燒傷整形手術(shù)中，為預(yù)防低體溫，可采取的措施有（）A.提高手術(shù)間溫度B.使用保溫毯C.輸入預(yù)熱的液體D.減少手術(shù)野暴露時(shí)間3.燒傷患者術(shù)中輸血的適應(yīng)證包括（）A.血紅蛋白低于70g/LB.急性失血超過(guò)總血容量的20%C.患者有嚴(yán)重貧血癥狀D.預(yù)計(jì)手術(shù)中出血量較大4.燒傷整形手術(shù)中，若出現(xiàn)切口裂開(kāi)，可能的原因有（）A.切口張力過(guò)大B.營(yíng)養(yǎng)不良C.感染D.縫合技術(shù)不當(dāng)5.燒傷患者術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，可能的原因有（）A.輸液速度過(guò)快B.心功能不全C.肺感染D.吸入性損傷6.燒傷整形手術(shù)中，為保證手術(shù)安全，應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作包括（）A.完善術(shù)前檢查B.制定合理的手術(shù)方案C.準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品D.對(duì)患者進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估三、填空題1.燒傷患者術(shù)中常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括_____、_____、_____等。2.燒傷整形手術(shù)中，若發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即皮下注射_____mg腎上腺素。3.燒傷患者術(shù)中體溫過(guò)低的標(biāo)準(zhǔn)是核心體溫低于_____℃。4.燒傷整形手術(shù)中，為防止切口感染，術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行_____檢查。5.燒傷患者術(shù)中輸血時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行_____制度，確保輸血安全。6.燒傷整形手術(shù)中，若手術(shù)野出血較多，可采用_____、_____等方法止血。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者術(shù)中發(fā)生低血容量性休克時(shí)，應(yīng)快速輸入大量膠體液。（）2.燒傷整形手術(shù)中，為減少術(shù)中出血，可盡量采用電凝止血。（）3.燒傷患者術(shù)中體溫過(guò)高可能導(dǎo)致驚厥、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。（）4.燒傷整形手術(shù)中，若患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即給予呼吸興奮劑。（）5.燒傷患者術(shù)中輸血過(guò)程中，若出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）6.燒傷整形手術(shù)中，為防止切口裂開(kāi)，術(shù)后應(yīng)避免患者劇烈咳嗽。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷患者術(shù)中發(fā)生低血容量性休克的原因及處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因火焰燒傷全身多處3小時(shí)入院。燒傷總面積50%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。入院后給予抗休克、抗感染等治療，病情穩(wěn)定后擬行燒傷創(chuàng)面切痂植皮術(shù)。問(wèn)題1：該患者術(shù)中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：燒傷患者術(shù)中發(fā)生過(guò)敏性休克，首先應(yīng)立即停止可疑致敏藥物輸入，這是關(guān)鍵措施，后續(xù)再采取其他措施。2.答案：A解析：手術(shù)野突然大量出血，最可能是手術(shù)操作不當(dāng)損傷大血管，其他選項(xiàng)一般不會(huì)突然大量出血。3.答案：D解析：體溫過(guò)低可導(dǎo)致心律失常、凝血功能障礙、代謝性酸中毒等，蘇醒延遲不是其主要并發(fā)癥。4.答案：D解析：術(shù)后切口常規(guī)放置引流管主要是為了引流滲出液等，不是防止切口感染的關(guān)鍵措施。5.答案：A解析：燒傷患者術(shù)中呼吸抑制最常見(jiàn)原因是麻醉藥物過(guò)量，其他原因相對(duì)較少見(jiàn)。6.答案：D解析：腦缺氧、低血糖、電解質(zhì)紊亂等都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀。7.答案：B解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀，首先考慮過(guò)敏反應(yīng)。8.答案：D解析：快速輸注大量晶體液不能減少術(shù)中出血，反而可能導(dǎo)致血液稀釋等問(wèn)題。9.答案：A解析：燒傷患者術(shù)中發(fā)生心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。10.答案：D解析：手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)注意補(bǔ)充葡萄糖、電解質(zhì)、膠體液等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷患者術(shù)中可能出現(xiàn)低血容量性休克、感染性休克、心律失常、呼吸衰竭等多種緊急情況。2.答案：ABCD解析：提高手術(shù)間溫度、使用保溫毯、輸入預(yù)熱的液體、減少手術(shù)野暴露時(shí)間等都可預(yù)防低體溫。3.答案：ABCD解析：血紅蛋白低于70g/L、急性失血超過(guò)總血容量的20%、患者有嚴(yán)重貧血癥狀、預(yù)計(jì)手術(shù)中出血量較大等都是燒傷患者術(shù)中輸血的適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：切口張力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、縫合技術(shù)不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致切口裂開(kāi)。5.答案：AB解析：輸液速度過(guò)快、心功能不全是燒傷患者術(shù)中發(fā)生急性肺水腫的常見(jiàn)原因，肺感染和吸入性損傷一般不是主要原因。6.答案：ABCD解析：完善術(shù)前檢查、制定合理的手術(shù)方案、準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品、對(duì)患者進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估等都是保證手術(shù)安全的重要準(zhǔn)備工作。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、血常規(guī)、凝血功能解析：這些是燒傷患者術(shù)中常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。2.答案：0.5解析：過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即皮下注射0.5mg腎上腺素。3.答案：36解析：核心體溫低于36℃為體溫過(guò)低。4.答案：細(xì)菌培養(yǎng)解析：術(shù)前常規(guī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)有助于預(yù)防切口感染。5.答案：輸血查對(duì)解析：嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度可確保輸血安全。6.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血解析：這是手術(shù)野出血較多時(shí)常用的止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷患者術(shù)中發(fā)生低血容量性休克時(shí)，應(yīng)先快速輸入晶體液擴(kuò)容，再根據(jù)情況補(bǔ)充膠體液。2.答案：×解析：電凝止血可能會(huì)影響組織愈合，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的止血方法。3.答案：√解析：燒傷患者術(shù)中體溫過(guò)高可能導(dǎo)致驚厥、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.答案：×解析：燒傷患者術(shù)中出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)先查找原因，如解除呼吸道梗阻等，而不是立即給予呼吸興奮劑。5.答案：×解析：燒傷患者術(shù)中輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢輸血速度，觀察病情變化，再根據(jù)情況處理。6.答案：√解析：術(shù)后避免患者劇烈咳嗽可防止切口裂開(kāi)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷患者術(shù)中發(fā)生低血容量性休克的原因主要有創(chuàng)面大量滲血、手術(shù)失血、液體補(bǔ)充不足等。處理原則包括快速補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧；止血，如壓迫止血、結(jié)扎止血等；維持呼吸功能，必要時(shí)行氣管插管或切開(kāi)；應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺等；糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。六、案例分析（答案）1.答：該患者術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括低血容量性休克、