2025年骨科傳統(tǒng)固定與微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)操作模擬卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.髕骨骨折D.脛骨平臺骨折2.關(guān)于骨折愈合的過程，下列哪項是錯誤的（）A.血腫機化演進期約需2周方能初步完成B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)D.骨痂改造塑形期在臨床愈合以后3.脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位D.俯臥過伸位4.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時5.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱6.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞D.損傷性骨化7.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是（）A.“4”字試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性C.杜加（Dugas）征陽性D.直腿抬高試驗（Lasegue）陽性8.股骨頸骨折Garden分型的主要依據(jù)是（）A.骨折線的方向B.骨折端的移位程度C.骨折部位D.骨折的粉碎程度9.下列哪種疾病不是化膿性關(guān)節(jié)炎的常見病因（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.結(jié)核桿菌10.頸椎病的基本病因是（）A.頸椎間盤退行性變B.急性損傷C.慢性勞損D.先天性頸椎管狹窄二、多項選題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛2.下列屬于開放性骨折的是（）A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露B.骨折處與外界相通C.骨折端與外界不相通D.骨折合并重要血管損傷3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛4.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度5.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的描述，正確的有（）A.主要癥狀是腰痛和下肢放射痛B.直腿抬高試驗及加強試驗陽性C.可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.好發(fā)于老年人6.化膿性骨髓炎的治療原則包括（）A.早期足量應(yīng)用抗生素B.局部制動C.手術(shù)治療D.支持治療7.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎8.關(guān)于骨肉瘤的描述，正確的有（）A.好發(fā)于青少年B.主要癥狀為局部疼痛C.X線表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)D.對放療敏感三、填空題1.骨折的治療原則是_____、_____、_____。2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于_____、_____等部位。3.腰椎間盤突出癥最常見的部位是_____、_____。4.肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀是_____、_____。5.化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于_____關(guān)節(jié)。6.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。7.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分為_____、_____。8.骨腫瘤的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需要手術(shù)治療。（）2.開放性骨折應(yīng)在6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)處理。（）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周。（）4.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一是局部無壓痛及縱向叩擊痛。（）5.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)絕對臥床休息。（）6.化膿性骨髓炎早期應(yīng)用抗生素治療效果不佳時應(yīng)立即手術(shù)。（）7.骨肉瘤患者血清堿性磷酸酶可升高。（）8.骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右大腿疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右大腿中段腫脹、壓痛明顯，成角畸形，可觸及骨擦感，足背動脈搏動良好，足趾感覺、運動正常。X線片示右股骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭血液供應(yīng)受損，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4～8周，達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后，還需進一步改造塑形。3.答案：C解析：脊柱骨折患者搬運時應(yīng)保持脊柱伸直位，仰臥過伸位可避免進一步損傷脊髓。4.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于8小時，以減少感染機會。5.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折時，遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱，導(dǎo)致愈合較慢。6.答案：D解析：損傷性骨化是骨折的晚期并發(fā)癥，其余選項均為早期并發(fā)癥。7.答案：C解析：杜加征陽性是肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征，“4”字試驗陽性多見于髖關(guān)節(jié)疾病，Mills征陽性見于肱骨外上髁炎，Lasegue征陽性見于坐骨神經(jīng)痛。8.答案：B解析：Garden分型主要依據(jù)骨折端的移位程度，將股骨頸骨折分為四型。9.答案：D解析：結(jié)核桿菌是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的常見病因，化膿性關(guān)節(jié)炎的常見病因是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。10.答案：A解析：頸椎間盤退行性變是頸椎病的基本病因，其他選項為誘發(fā)因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的專有體征為畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛為一般表現(xiàn)。2.答案：AB解析：開放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛為一般表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折部位血液供應(yīng)、軟組織損傷程度等均會影響骨折愈合。5.答案：ABC解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年，主要癥狀為腰痛和下肢放射痛，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀。6.答案：ABCD解析：化膿性骨髓炎的治療原則包括早期足量應(yīng)用抗生素、局部制動、手術(shù)治療、支持治療等。7.答案：ABCD解析：墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等均為骨折晚期并發(fā)癥。8.答案：ABC解析：骨肉瘤好發(fā)于青少年，主要癥狀為局部疼痛，X線表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)，對化療敏感。三、填空題（答案）1.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折治療的三大原則，復(fù)位是關(guān)鍵，固定是保障，康復(fù)治療促進功能恢復(fù)。2.答案：脊柱、髖關(guān)節(jié)解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重較大、活動多、易發(fā)生勞損的部位。3.答案：L4～5、L5～S1解析：這兩個節(jié)段是腰椎間盤突出癥最常見的部位。4.答案：疼痛、活動受限解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。5.答案：膝關(guān)節(jié)解析：化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。6.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個階段，各階段有不同特點。7.答案：完全脫位、不完全脫位解析：按脫位程度分類，關(guān)節(jié)脫位分為完全脫位和不完全脫位。8.答案：臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查解析：骨腫瘤的診斷需綜合多方面依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等保守治療。2.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，一般在6～8小時內(nèi)進行。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定可促進關(guān)節(jié)囊及韌帶修復(fù)。4.答案：√解析：局部無壓痛及縱向叩擊痛是骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一。5.答案：×解析：腰椎間盤突出癥患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，緩解期可適當(dāng)活動。6.答案：×解析：化膿性骨髓炎早期應(yīng)用抗生素治療效果不佳時，應(yīng)在抗生素治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情考慮手術(shù)。7.答案：√解析：骨肉瘤患者血清堿性磷酸酶可升高，對診斷有一定意義。8.答案：√解析：骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括：①搶救休克：首先檢查患者全身情況，如處于休克狀態(tài)，應(yīng)立即進行抗休克治療。②包扎傷口：開放性骨折傷口出血應(yīng)加壓包扎止血，若骨折端已戳出傷口并已污染，不應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。③妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織的損傷，減少患者疼痛，并便于運送。④迅速轉(zhuǎn)運：患者經(jīng)初步處