2025年兒科感染性疾病常見病例診斷模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種病原體是小兒肺炎最常見的病原體（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體2.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌3.手足口病的病原體主要是（）A.腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.輪狀病毒4.幼兒急疹的病原體是（）A.人類皰疹病毒6型B.風(fēng)疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.麻疹病毒5.中毒型細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.驚厥C.昏迷D.膿血便6.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌7.水痘的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.柯薩奇病毒D.?？刹《?.麻疹的出疹順序是（）A.先從耳后、頸部開始，漸及額面、軀干、四肢B.先從面部開始，漸及軀干、四肢C.先從軀干開始，漸及四肢、面部D.先從四肢開始，漸及軀干、面部9.百日咳的臨床特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲B.咳嗽、咳痰、喘息C.發(fā)熱、咳嗽、氣促D.發(fā)熱、咳嗽、流涕10.流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥是（）A.睪丸炎B.腦炎C.胰腺炎D.心肌炎二、多項(xiàng)選題1.小兒感染性疾病的特點(diǎn)包括（）A.起病急B.病情重C.變化快D.易發(fā)生并發(fā)癥2.下列哪些是病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查方法（）A.病毒分離B.血清學(xué)檢查C.核酸檢測D.血常規(guī)3.細(xì)菌性痢疾的治療原則包括（）A.抗感染B.補(bǔ)液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.對癥治療4.小兒肺炎的治療方法包括（）A.抗感染B.止咳化痰C.平喘D.霧化吸入5.猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.皮疹D.草莓舌6.手足口病的治療原則包括（）A.隔離B.對癥治療C.抗病毒治療D.預(yù)防并發(fā)癥7.中毒型細(xì)菌性痢疾的治療措施包括（）A.抗感染B.抗休克C.防治腦水腫D.降溫止驚8.小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括（）A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥三、填空題1.小兒感染性疾病的傳播途徑包括_____、_____、_____、_____等。2.水痘的皮疹特點(diǎn)是_____、_____、_____、_____。3.麻疹的典型臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。4.手足口病的皮疹主要分布在_____、_____、_____、_____等部位。5.中毒型細(xì)菌性痢疾分為_____、_____、_____三型。6.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是_____、_____、_____、_____。7.猩紅熱的皮疹消退后可出現(xiàn)_____、_____。8.百日咳的臨床分期包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒感染性疾病的病原體以細(xì)菌為主。（）2.病毒感染一般不需要使用抗生素治療。（）3.猩紅熱的皮疹在皮膚褶皺處可見帕氏線。（）4.手足口病的皮疹一般不會結(jié)痂。（）5.中毒型細(xì)菌性痢疾的休克型主要表現(xiàn)為感染性休克。（）6.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液蛋白含量一般正常。（）7.水痘的皮疹一般先出現(xiàn)在四肢，后蔓延至軀干。（）8.麻疹的隔離期為出疹后5天。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的診斷要點(diǎn)。2.簡述猩紅熱的治療原則。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，煩躁不安。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神差，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中小水泡音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其次是細(xì)菌、支原體等。2.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。3.答案：A解析：手足口病的病原體主要是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型。4.答案：A解析：幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型。5.答案：D解析：中毒型細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)為高熱、驚厥、昏迷、休克等，膿血便較少見。6.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次是流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等。7.答案：A解析：水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。8.答案：A解析：麻疹的出疹順序是先從耳后、頸部開始，漸及額面、軀干、四肢。9.答案：A解析：百日咳的臨床特點(diǎn)是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲。10.答案：A解析：流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥是睪丸炎，其次是腦炎、胰腺炎、心肌炎等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒感染性疾病的特點(diǎn)包括起病急、病情重、變化快、易發(fā)生并發(fā)癥等。2.答案：ABC解析：病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查方法包括病毒分離、血清學(xué)檢查、核酸檢測等，血常規(guī)一般不能直接診斷病毒感染。3.答案：ABCD解析：細(xì)菌性痢疾的治療原則包括抗感染、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、對癥治療等。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療方法包括抗感染、止咳化痰、平喘、霧化吸入等。5.答案：ABCD解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽峽炎、皮疹、草莓舌等。6.答案：ABD解析：手足口病的治療原則包括隔離、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥等，抗病毒治療一般不作為常規(guī)治療。7.答案：ABCD解析：中毒型細(xì)菌性痢疾的治療措施包括抗感染、抗休克、防治腦水腫、降溫止驚等。8.答案：ABCD解析：小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括硬膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、腦性低鈉血癥等。三、填空題（答案）1.答案：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播解析：小兒感染性疾病的傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等。2.答案：分批出現(xiàn)、斑疹、丘疹、皰疹解析：水痘的皮疹特點(diǎn)是分批出現(xiàn)，先為斑疹，后變?yōu)榍鹫?，再發(fā)展為皰疹，皰疹呈橢圓形，壁薄易破，周圍有紅暈。3.答案：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)合膜炎解析：麻疹的典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹等。4.答案：手、足、口腔、臀部解析：手足口病的皮疹主要分布在手、足、口腔、臀部等部位，皮疹呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少。5.答案：休克型、腦型、混合型解析：中毒型細(xì)菌性痢疾分為休克型、腦型、混合型三型，休克型主要表現(xiàn)為感染性休克，腦型主要表現(xiàn)為驚厥、昏迷、腦水腫等，混合型則同時具有休克型和腦型的表現(xiàn)。6.答案：壓力升高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)增多、蛋白含量升高解析：小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)增多，蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低等。7.答案：脫皮、色素沉著解析：猩紅熱的皮疹消退后可出現(xiàn)脫皮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)色素沉著。8.答案：卡他期、痙咳期、恢復(fù)期解析：百日咳的臨床分期包括卡他期、痙咳期、恢復(fù)期，卡他期主要表現(xiàn)為咳嗽、流涕、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀，痙咳期主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，恢復(fù)期咳嗽逐漸減輕，精神、食欲逐漸恢復(fù)正常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒感染性疾病的病原體以病毒為主，其次是細(xì)菌、支原體等。2.答案：√解析：病毒感染一般不需要使用抗生素治療，除非合并細(xì)菌感染。3.答案：√解析：猩紅熱的皮疹在皮膚褶皺處可見帕氏線，如腋窩、肘窩、腹股溝等部位。4.答案：×解析：手足口病的皮疹一般會結(jié)痂，痂皮脫落后不留瘢痕。5.答案：√解析：中毒型細(xì)菌性痢疾的休克型主要表現(xiàn)為感染性休克，如面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等。6.答案：×解析：小兒化膿性腦膜炎的腦脊液蛋白含量一般升高，糖和氯化物含量降低。7.答案：×解析：水痘的皮疹一般先出現(xiàn)在軀干，后蔓延至四肢，呈向心性分布。8.答案：√解析：麻疹的隔離期為出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的診斷要點(diǎn)包括：①發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床表現(xiàn)；②肺部聽診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音；③胸部X線檢查可見肺部炎癥浸潤影。2.答：猩紅熱的治療原則包括：①隔離患者，避免傳染他人；