2025年社區(qū)醫(yī)學(xué)糖尿病患者健康管理方案設(shè)計(jì)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)大于等于（）mmol/L。A.6.1B.7.0C.7.8D.11.12.以下哪種藥物屬于磺脲類降糖藥（）。A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰島素3.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）。A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）。A.空腹B.餐后半小時(shí)C.餐后1小時(shí)D.餐后2小時(shí)5.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）。A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病6.對(duì)于2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)一般為（）。A.小于6.5%B.小于7.0%C.小于7.5%D.小于8.0%7.以下哪種情況不宜使用胰島素治療（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴(yán)重感染C.妊娠糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒糾正后8.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）mmHg。A.小于130/80B.小于140/90C.小于150/90D.小于160/959.糖尿病患者定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）。A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能10.社區(qū)糖尿病患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）。A.轄區(qū)內(nèi)所有居民B.轄區(qū)內(nèi)確診的2型糖尿病患者C.轄區(qū)內(nèi)確診的1型糖尿病患者D.轄區(qū)內(nèi)所有糖尿病患者二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的危險(xiǎn)因素包括（）。A.遺傳因素B.肥胖C.體力活動(dòng)不足D.長(zhǎng)期高糖飲食2.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）。A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足3.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）。A.控制總熱量B.合理分配營(yíng)養(yǎng)成分C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.戒煙限酒4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)包括（）。A.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行全面評(píng)估B.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)D.運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果等5.糖尿病患者常用的降糖藥物有（）。A.磺脲類B.雙胍類C.噻唑烷二酮類D.胰島素6.社區(qū)糖尿病患者健康管理的內(nèi)容包括（）。A.篩查B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康體檢三、填空題1.糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即_____、_____、_____、_____。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖值應(yīng)大于等于_____mmol/L。3.糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)包括_____、_____、_____、_____等。4.磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是_____。5.糖尿病患者的自我管理包括_____、_____、_____、_____等。6.社區(qū)糖尿病患者健康管理的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病是一種可以治愈的疾病。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）4.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）5.運(yùn)動(dòng)可以降低糖尿病患者的血糖水平。（）6.糖尿病患者不需要定期進(jìn)行眼底檢查。（）7.社區(qū)糖尿病患者健康管理只需要關(guān)注患者的血糖控制情況。（）8.糖尿病患者的飲食治療比藥物治療更重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，未規(guī)律治療。近1個(gè)月來出現(xiàn)口渴、多飲、多尿癥狀加重，伴體重下降5kg。查體：身高170cm，體重75kg，BMI25.9kg/m2，血壓140/90mmHg，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%，血肌酐100μmol/L，尿蛋白（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)為該患者制定一個(gè)治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。2.答案：B解析：格列本脲屬于磺脲類降糖藥，二甲雙胍是雙胍類，阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑，胰島素是一種激素。3.答案：D解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%。4.答案：C解析：餐后1小時(shí)左右血糖水平較高，此時(shí)運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。5.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。6.答案：B解析：2型糖尿病患者糖化血紅蛋白一般控制目標(biāo)為小于7.0%，具體可根據(jù)患者情況調(diào)整。7.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒糾正后，若患者血糖控制可，可根據(jù)情況調(diào)整為口服降糖藥治療。8.答案：A解析：糖尿病患者血壓一般控制目標(biāo)為小于130/80mmHg，若合并其他疾病，可適當(dāng)調(diào)整。9.答案：C解析：糖尿病患者定期復(fù)查項(xiàng)目包括血糖、血脂、腎功能、眼底等，肝功能一般不是常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。10.答案：B解析：社區(qū)糖尿病患者健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)確診的2型糖尿病患者。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的危險(xiǎn)因素包括遺傳、肥胖、體力活動(dòng)不足、長(zhǎng)期高糖飲食等。2.答案：ABC解析：糖尿病急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等，糖尿病足是慢性并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)成分、定時(shí)定量進(jìn)餐、戒煙限酒等。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療注意事項(xiàng)包括全面評(píng)估、選擇合適方式強(qiáng)度、時(shí)間不宜過長(zhǎng)、攜帶糖果等。5.答案：ABCD解析：糖尿病患者常用降糖藥物有磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類、胰島素等。6.答案：ABCD解析：社區(qū)糖尿病患者健康管理內(nèi)容包括篩查、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康體檢等。三、填空題（答案）1.答案：多飲、多食、多尿、體重減輕解析：這是糖尿病的典型癥狀。2.答案：11.1解析：此為糖尿病隨機(jī)血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖、凌晨血糖解析：這些是糖尿病患者常見的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)。4.答案：低血糖解析：磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是低血糖。5.答案：飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療解析：這是糖尿病患者自我管理的主要方面。6.答案：控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量解析：這是社區(qū)糖尿病患者健康管理的目的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病目前無法治愈，需長(zhǎng)期治療。2.答案：×解析：只有部分糖尿病患者需要使用胰島素治療。3.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥。4.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需根據(jù)血糖情況選擇。5.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，降低血糖。6.答案：×解析：糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底檢查，預(yù)防視網(wǎng)膜病變。7.答案：×解析：社區(qū)糖尿病患者健康管理還需關(guān)注患者其他情況。8.答案：×解析：飲食治療和藥物治療都很重要，需綜合管理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。以上指標(biāo)需重復(fù)檢測(cè)一次以確診。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為2型糖尿病，糖尿病腎病。2.答：治療方案：①飲食控制：控制總熱量，合理分配營(yíng)養(yǎng)成分，減少鹽的攝入。②運(yùn)動(dòng)治療：選擇