2025年麻醉科全麻患者術(shù)前評(píng)估試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者，男，65歲，擬在全身麻醉下行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平緩釋片，血壓控制在130/80mmHg左右。術(shù)前訪視時(shí)，應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)（）A.有無(wú)頭暈、頭痛等癥狀B.近期有無(wú)心絞痛發(fā)作C.有無(wú)鼻出血史D.有無(wú)牙齦出血史2.全身麻醉患者術(shù)前禁食、禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道手術(shù)的污染C.防止術(shù)后腹脹D.減少術(shù)后尿潴留3.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的目的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼的心情B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌功能D.預(yù)防術(shù)后感染4.患者，女，48歲，擬行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有房室傳導(dǎo)阻滯，心率50次/分。下列哪種麻醉藥物應(yīng)慎用（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪達(dá)唑侖D.氯胺酮5.全身麻醉誘導(dǎo)期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流、誤吸6.下列哪種情況不宜采用氣管內(nèi)插管全身麻醉（）A.喉頭水腫B.下頜骨骨折C.顱腦手術(shù)D.腹腔鏡手術(shù)7.全身麻醉患者蘇醒期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低氧血癥B.高血壓C.心律失常D.惡心、嘔吐8.患者，男，30歲，因車(chē)禍致頭部外傷，昏迷2小時(shí)入院。擬行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)前評(píng)估時(shí)最重要的是（）A.頭顱CT檢查結(jié)果B.患者的意識(shí)狀態(tài)C.患者的生命體征D.患者的瞳孔變化9.全身麻醉中，維持循環(huán)穩(wěn)定的最主要措施是（）A.控制呼吸頻率和深度B.合理使用血管活性藥物C.維持適當(dāng)?shù)难萘緿.避免麻醉過(guò)深或過(guò)淺10.患者，女，55歲，擬在全身麻醉下行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），肺功能檢查示FEV1/FVC為60%。下列哪種麻醉方法最合適（）A.氣管內(nèi)插管全身麻醉B.喉罩通氣全身麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻二、多項(xiàng)選題1.麻醉前評(píng)估的目的包括（）A.了解患者的全身狀況和重要臟器功能B.確定患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定合理的麻醉方案D.預(yù)防麻醉并發(fā)癥的發(fā)生E.評(píng)估患者的預(yù)后2.下列哪些情況屬于麻醉前用藥的禁忌證（）A.嚴(yán)重呼吸功能不全B.嚴(yán)重肝、腎功能不全C.休克D.心動(dòng)過(guò)緩E.孕婦3.全身麻醉誘導(dǎo)的方法包括（）A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)E.直腸給藥誘導(dǎo)4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷或脫落B.喉頭水腫C.氣管插管誤入食管D.心律失常E.低血壓5.全身麻醉蘇醒期的處理包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.預(yù)防并發(fā)癥D.評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸、循環(huán)等功能E.盡早拔除氣管導(dǎo)管三、填空題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括_____、_____、_____。2.全身麻醉誘導(dǎo)期的主要任務(wù)是_____、_____、_____。3.氣管內(nèi)插管的方法包括_____、_____、_____。4.全身麻醉中，常用的吸入麻醉藥物有_____、_____、_____。5.全身麻醉蘇醒期的觀察指標(biāo)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.麻醉前評(píng)估只需要了解患者的病史和體格檢查結(jié)果，不需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。（）2.麻醉前用藥可以提高患者的痛閾，減少麻醉藥物的用量。（）3.全身麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)快速誘導(dǎo)，以減少患者的痛苦和不良反應(yīng)。（）4.氣管內(nèi)插管是全身麻醉的必要手段，所有全身麻醉患者都需要進(jìn)行氣管內(nèi)插管。（）5.全身麻醉蘇醒期應(yīng)盡早拔除氣管導(dǎo)管，以減少患者的不適和并發(fā)癥。（）6.全身麻醉中，維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃仁潜ＷC手術(shù)順利進(jìn)行和患者安全的關(guān)鍵。（）7.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)吸氧，以預(yù)防低氧血癥的發(fā)生。（）8.麻醉前評(píng)估時(shí)，對(duì)于有心血管疾病的患者，應(yīng)特別注意評(píng)估其心功能和心律失常情況。（）9.全身麻醉誘導(dǎo)期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是低血壓，應(yīng)及時(shí)采取措施糾正。（）10.氣管內(nèi)插管后，應(yīng)立即確認(rèn)導(dǎo)管的位置是否正確，以避免誤入食管或支氣管。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)期的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴反酸、噯氣，自行服用“胃藥”后癥狀緩解。1周前患者上腹部疼痛再次發(fā)作，疼痛較前加重，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡樣物，遂來(lái)我院就診。門(mén)診以“胃潰瘍”收入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，血壓最高達(dá)160/100mmHg，規(guī)律服用硝苯地平緩釋片，血壓控制在130/80mmHg左右。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。尿常規(guī)：正常。大便常規(guī)：潛血（++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約1.5cm×2.0cm，邊緣整齊，底部覆有白苔，周?chē)つこ溲?、水腫。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：高血壓患者術(shù)前應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)心絞痛發(fā)作，以評(píng)估心臟功能。2.答案：A解析：術(shù)前禁食、禁水主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.答案：D解析：麻醉前用藥不能預(yù)防術(shù)后感染。4.答案：D解析：氯胺酮可使心率加快，有房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)慎用。5.答案：D解析：反流、誤吸是全身麻醉誘導(dǎo)期最嚴(yán)重的并發(fā)癥。6.答案：A解析：喉頭水腫患者不宜氣管內(nèi)插管。7.答案：D解析：惡心、嘔吐是全身麻醉蘇醒期最常見(jiàn)的并發(fā)癥。8.答案：A解析：頭顱CT檢查結(jié)果對(duì)頭部外傷患者的診斷和治療至關(guān)重要。9.答案：C解析：維持適當(dāng)?shù)难萘渴蔷S持循環(huán)穩(wěn)定的最主要措施。10.答案：B解析：喉罩通氣全身麻醉對(duì)呼吸影響較小，適用于COPD患者。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：麻醉前評(píng)估目的包括了解全身狀況、確定耐受性、制定方案、預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：嚴(yán)重呼吸、肝腎功能不全及休克患者不宜麻醉前用藥。3.答案：ABC解析：全身麻醉誘導(dǎo)方法有靜脈、吸入、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)。4.答案：ABCDE解析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括牙齒損傷、喉頭水腫等。5.答案：ABCDE解析：全身麻醉蘇醒期處理包括保持呼吸道通暢等。三、填空題（答案）1.答案：病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查解析：麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括這些方面。2.答案：使患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)、建立人工氣道、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定解析：誘導(dǎo)期主要任務(wù)是這些。3.答案：經(jīng)口明視插管、經(jīng)鼻盲探插管、纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管解析：氣管內(nèi)插管方法有這些。4.答案：七氟烷、異氟烷、地氟烷解析：常用吸入麻醉藥有這些。5.答案：意識(shí)、呼吸、循環(huán)解析：蘇醒期觀察指標(biāo)主要是這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：麻醉前評(píng)估需全面檢查。2.答案：√解析：麻醉前用藥可提高痛閾，減少藥量。3.答案：×解析：誘導(dǎo)期應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適速度。4.答案：×解析：不是所有全身麻醉患者都需氣管內(nèi)插管。5.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患者情況決定拔管時(shí)機(jī)。6.答案：√解析：維持適當(dāng)麻醉深度很關(guān)鍵。7.答案：√解析：術(shù)后常規(guī)吸氧可預(yù)防低氧血癥。8.答案：√解析：有心血管疾病患者需注意心功能和心律失常。9.答案：×解析：誘導(dǎo)期最嚴(yán)重并發(fā)癥是反流、誤吸。10.答案：√解析：氣管內(nèi)插管后需確認(rèn)位置。五、簡(jiǎn)答題（