2025年口腔頜面外科手術(shù)操作技能綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不適合進(jìn)行牙拔除術(shù)（）A.晚期牙周病牙B.牙體缺損過大無法修復(fù)的牙C.阻生智齒反復(fù)引起冠周炎D.正畸需要拔除的牙E.急性炎癥期的牙2.下頜阻生智齒拔除時(shí)，常用的麻醉方法是（）A.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B.舌神經(jīng)阻滯麻醉C.頰神經(jīng)阻滯麻醉D.以上都是E.以上都不是3.拔牙后壓迫止血的棉球應(yīng)咬（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘E.60分鐘4.以下哪種口腔頜面部囊腫屬于牙源性囊腫（）A.球上頜囊腫B.鼻腭囊腫C.正中囊腫D.角化囊腫E.鰓裂囊腫5.頜面部間隙感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性6.以下哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.嵌插骨折B.裂縫骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.斜形骨折7.口腔頜面部損傷患者，如有腦脊液鼻漏或耳漏，禁忌做（）A.鼻腔、外耳道填塞B.應(yīng)用抗生素C.保持口腔清潔D.觀察生命體征E.局部冷敷8.以下哪種腫瘤好發(fā)于腮腺（）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.以上都是9.口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則是（）A.手術(shù)治療為主B.放射治療為主C.化學(xué)治療為主D.綜合序列治療E.免疫治療為主10.以下哪種口腔黏膜病與自身免疫有關(guān)（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔念珠菌病C.天皰瘡D.口腔白斑病E.口腔扁平苔蘚二、多項(xiàng)選題1.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞無法治療的牙B.松動嚴(yán)重的牙C.影響美觀的多生牙D.乳牙滯留E.牙髓壞死的牙2.牙拔除術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.斷根C.下唇麻木D.顳下頜關(guān)節(jié)脫位E.鄰牙損傷3.頜面部骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.腫脹B.疼痛C.移位D.咬合錯(cuò)亂E.張口受限4.口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括（）A.視診B.觸診C.穿刺檢查D.影像學(xué)檢查E.病理檢查5.以下哪些是口腔頜面部感染的局部治療措施（）A.保持局部清潔B.切開引流C.局部熱敷D.應(yīng)用抗生素E.拔除病灶牙三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)常用的切口設(shè)計(jì)原則包括_____、_____、_____。2.下頜骨骨折的好發(fā)部位有_____、_____、_____、_____。3.口腔頜面部腫瘤的治療方法有_____、_____、_____、_____、_____。4.口腔黏膜病的基本病損有_____、_____、_____、_____、_____、_____。5.牙拔除術(shù)后的注意事項(xiàng)包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.拔牙后24小時(shí)內(nèi)可以刷牙漱口。（）2.下頜阻生智齒拔除后，一般不需要縫合創(chuàng)口。（）3.頜面部間隙感染患者，只要體溫正常，就可以停止使用抗生素。（）4.口腔頜面部惡性腫瘤患者，只要身體狀況允許，都應(yīng)首先考慮手術(shù)治療。（）5.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7～10天可自愈。（）6.口腔白斑病是一種癌前病變，應(yīng)積極治療。（）7.腮腺多形性腺瘤是一種良性腫瘤，手術(shù)切除后不會復(fù)發(fā)。（）8.口腔頜面部損傷患者，如有昏迷，應(yīng)首先處理昏迷。（）9.牙源性角化囊腫具有較高的復(fù)發(fā)率。（）10.口腔黏膜病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，一般不需要進(jìn)行病理檢查。（）五、簡答題1.簡述牙拔除術(shù)的禁忌證。2.簡述口腔頜面部感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)腫痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)腫痛，逐漸加重，伴張口受限，無發(fā)熱、頭痛等不適。檢查：右側(cè)下頜第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦紅腫，有壓痛，可探及盲袋，袋內(nèi)有膿性分泌物溢出。右側(cè)下頜角區(qū)腫脹，壓痛明顯，張口度約一指。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。2.答案：D解析：下頜阻生智齒拔除常需這三種麻醉。3.答案：D解析：一般咬30分鐘可有效止血。4.答案：D解析：角化囊腫屬于牙源性囊腫。5.答案：A解析：牙源性是最常見來源。6.答案：B解析：裂縫骨折是不完全性骨折。7.答案：A解析：禁忌填塞以防顱內(nèi)感染。8.答案：E解析：這些腫瘤都好發(fā)于腮腺。9.答案：D解析：綜合序列治療是原則。10.答案：C解析：天皰瘡與自身免疫有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：牙髓壞死不一定需拔牙。2.答案：ABCDE解析：這些都是可能的并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是頜面部骨折的表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這些都是常用檢查方法。5.答案：ABCE解析：應(yīng)用抗生素屬全身治療。三、填空題（答案）1.答案：隱蔽、與皮紋一致、避開重要結(jié)構(gòu)解析：符合手術(shù)切口設(shè)計(jì)要求。2.答案：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部解析：這些是下頜骨骨折好發(fā)部位。3.答案：手術(shù)、放療、化療、免疫治療、靶向治療解析：是常見的腫瘤治療方法。4.答案：斑、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)、潰瘍解析：是口腔黏膜病基本病損。5.答案：咬住棉球30分鐘、24小時(shí)內(nèi)不刷牙漱口、勿用舌舔創(chuàng)口、術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼軟食、注意休息解析：是術(shù)后的注意要點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：24小時(shí)內(nèi)不能刷牙漱口。2.答案：×解析：常需縫合創(chuàng)口。3.答案：×解析：體溫正常后還需鞏固治療。4.答案：×解析：需綜合考慮多種因素。5.答案：√解析：符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍特點(diǎn)。6.答案：√解析：白斑病有惡變可能。7.答案：×解析：手術(shù)切除后有一定復(fù)發(fā)率。8.答案：√解析：先處理昏迷等危及生命情況。9.答案：√解析：角化囊腫復(fù)發(fā)率較高。10.答案：×解析：有時(shí)需病理檢查輔助診斷。五、簡答題（答案）1.答：拔牙禁忌證包括：①心臟?。虎诟哐獕?；③血液系統(tǒng)疾??；④糖尿病；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)；⑥腎臟疾??；⑦肝臟疾??；⑧月經(jīng)及妊娠期；⑨急性炎癥期；⑩惡性腫瘤。2.答：治療原則：①局部治療：保持局部清潔，切開引流，拔除病灶牙等。②全身治療：應(yīng)用抗生素，支