2025年放射科影像學(xué)鑒別診斷綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病在X線(xiàn)平片上表現(xiàn)為肺門(mén)增大伴肺紋理增粗（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫2.關(guān)于骨肉瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.腫瘤骨形成3.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊蟲(chóng)病4.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T(mén)1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.脂肪B.水C.鈣化D.出血5.診斷腸梗阻最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線(xiàn)平片B.CTC.MRID.B超6.以下哪種疾病在乳腺X線(xiàn)攝影上表現(xiàn)為鈣化（）A.乳腺增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎7.關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）A.動(dòng)脈期肝臟強(qiáng)化程度高于脾臟B.門(mén)靜脈期肝臟強(qiáng)化程度高于脾臟C.平衡期肝臟強(qiáng)化程度高于脾臟D.以上都不對(duì)8.以下哪種疾病在胸部X線(xiàn)平片上表現(xiàn)為胸腔積液（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.心力衰竭9.診斷尿路結(jié)石最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線(xiàn)平片B.CTC.IVPD.B超10.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T(mén)1WI高信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.脂肪B.水C.鈣化D.出血二、多項(xiàng)選題1.以下哪些疾病可導(dǎo)致肺門(mén)增大（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺淤血E.肺動(dòng)脈高壓2.骨肉瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.腫瘤骨形成E.以上都是3.頭顱CT平掃可用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦積水E.以上都是4.以下哪些疾病在MRI上表現(xiàn)為T(mén)1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.水B.腦脊液C.囊腫D.腫瘤壞死E.以上都是5.診斷腸梗阻的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線(xiàn)平片B.CTC.MRID.B超E.以上都是6.乳腺X線(xiàn)攝影可用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.乳腺增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎E.以上都是7.肝臟CT增強(qiáng)掃描的意義包括（）A.鑒別肝臟腫瘤的良惡性B.發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤C.評(píng)估肝臟腫瘤的血供情況D.診斷肝臟血管性疾病E.以上都是8.以下哪些疾病可導(dǎo)致胸腔積液（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.心力衰竭E.以上都是三、填空題1.骨肉瘤的典型X線(xiàn)表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。2.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，常見(jiàn)于_____、_____等疾病。3.MRI上，T1WI主要反映組織的_____特性，T2WI主要反映組織的_____特性。4.診斷腸梗阻的主要依據(jù)是_____、_____等影像學(xué)表現(xiàn)。5.乳腺X線(xiàn)攝影上，鈣化可分為_(kāi)____、_____等類(lèi)型。6.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別為_(kāi)____、_____、_____。7.胸腔積液在胸部X線(xiàn)平片上表現(xiàn)為_(kāi)____、_____等。8.尿路結(jié)石的主要成分包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.肺炎在X線(xiàn)平片上表現(xiàn)為肺部炎癥浸潤(rùn)影。（）2.骨肉瘤的骨膜反應(yīng)通常為Codman三角或日光射線(xiàn)征。（）3.頭顱CT平掃對(duì)腦出血的診斷具有重要價(jià)值。（）4.MRI對(duì)軟組織的分辨力高于CT。（）5.腸梗阻在X線(xiàn)平片上表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張、積氣、積液。（）6.乳腺X線(xiàn)攝影是診斷乳腺癌的首選方法。（）7.肝臟CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別肝臟腫瘤的良惡性。（）8.胸腔積液在胸部X線(xiàn)平片上表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，55歲，咳嗽、咳痰、痰中帶血1個(gè)月。胸部X線(xiàn)平片示右肺上葉腫塊影，邊緣毛糙，可見(jiàn)分葉及毛刺。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：肺癌可導(dǎo)致肺門(mén)增大伴肺紋理增粗，肺炎多為肺部炎癥浸潤(rùn)影，肺結(jié)核有多種表現(xiàn)，肺膿腫可見(jiàn)空洞等。2.D解析：骨肉瘤X線(xiàn)表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等，腫瘤骨形成不是其典型表現(xiàn)。3.B解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死為低密度影，腦腫瘤密度多樣，腦囊蟲(chóng)病有其特征性表現(xiàn)。4.B解析：水在MRI上表現(xiàn)為T(mén)1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，脂肪為T(mén)1WI高信號(hào)，鈣化在T1WI和T2WI上均為低信號(hào)，出血信號(hào)隨時(shí)間變化。5.A解析：X線(xiàn)平片是診斷腸梗阻最常用的方法，可顯示腸管擴(kuò)張、積氣等。6.C解析：乳腺癌在乳腺X線(xiàn)攝影上可表現(xiàn)為鈣化，乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎一般無(wú)鈣化。7.A解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期肝臟強(qiáng)化程度高于脾臟，門(mén)靜脈期兩者強(qiáng)化程度相近，平衡期肝臟強(qiáng)化程度低于脾臟。8.D解析：心力衰竭可導(dǎo)致胸腔積液，肺炎、肺結(jié)核、肺癌也可引起，但不是最常見(jiàn)原因。9.D解析：B超是診斷尿路結(jié)石最常用的方法，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石并確定其位置、大小等。10.A解析：脂肪在MRI上表現(xiàn)為T(mén)1WI高信號(hào)、T2WI高信號(hào)，水為T(mén)1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，鈣化在T1WI和T2WI上均為低信號(hào)，出血信號(hào)隨時(shí)間變化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：肺癌、肺結(jié)核、肺炎、肺淤血、肺動(dòng)脈高壓等均可導(dǎo)致肺門(mén)增大。2.ABCDE解析：骨肉瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊、腫瘤骨形成等。3.ABCDE解析：頭顱CT平掃可用于診斷腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦積水等多種疾病。4.ABCDE解析：水、腦脊液、囊腫、腫瘤壞死等在MRI上均表現(xiàn)為T(mén)1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。5.ABCDE解析：診斷腸梗阻的影像學(xué)檢查方法包括X線(xiàn)平片、CT、MRI、B超等。6.ABCDE解析：乳腺X線(xiàn)攝影可用于診斷乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺炎等多種疾病。7.ABCDE解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別肝臟腫瘤的良惡性、發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤、評(píng)估肝臟腫瘤的血供情況、診斷肝臟血管性疾病等。8.ABCDE解析：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、心力衰竭等均可導(dǎo)致胸腔積液。三、填空題（答案）1.骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊解析：骨肉瘤的典型X線(xiàn)表現(xiàn)。2.腦出血、腦腫瘤解析：頭顱CT平掃高密度影常見(jiàn)疾病。3.縱向弛豫、橫向弛豫解析：MRI上T1WI和T2WI反映的組織特性。4.腸管擴(kuò)張、積氣、積液解析：腸梗阻的主要影像學(xué)表現(xiàn)。5.良性鈣化、惡性鈣化解析：乳腺X線(xiàn)攝影上鈣化的分類(lèi)。6.動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期。7.肋膈角變鈍或消失、胸腔積液影解析：胸腔積液在胸部X線(xiàn)平片上的表現(xiàn)。8.草酸鈣、磷酸鈣解析：尿路結(jié)石的主要成分。四、判斷題（答案）1.√解析：肺炎的典型X線(xiàn)表現(xiàn)。2.√解析：骨肉瘤骨膜反應(yīng)的典型表現(xiàn)。3.√解析：頭顱CT平掃對(duì)腦出血診斷的重要性。4.√解析：MRI對(duì)軟組織分辨力高于CT。5.√解析：腸梗阻的X線(xiàn)平片表現(xiàn)。6.×解析：乳腺X線(xiàn)攝影是乳腺癌篩查的重要方法，但不是診斷的首選方法。7.√解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描對(duì)鑒別肝臟腫瘤良惡性的意義。8.√解析：胸腔積液在胸部X線(xiàn)平片上的典型表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括：①骨質(zhì)破壞：多呈溶骨性，也可表現(xiàn)為成骨性或混合性。②骨膜反應(yīng)：可呈Codman三角、日光射線(xiàn)征等。③軟組織腫塊：腫瘤突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊。④腫瘤骨形成：可見(jiàn)瘤骨。六、案例分析（答案）1.最可能的診斷是肺癌。解析：患者為老年男性，有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀，胸部X線(xiàn)平片示肺部腫塊影，邊緣毛