2025年婦產科常見病病例分析測評答案及解析一、單項選題1.關于子宮肌瘤，下列哪項是錯誤的（）A.多見于中年婦女B.多數患者無明顯癥狀C.可發(fā)生變性D.均需手術治療2.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變3.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管間質部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部4.葡萄胎患者清宮術后，應至少隨訪（）A.半年B.1年C.2年D.3年5.功能失調性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.由于神經內分泌失調引起的異常子宮出血6.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸內口C.宮頸管D.宮頸陰道部7.子宮內膜異位癥的主要臨床表現是（）A.痛經B.月經失調C.不孕D.性交痛8.盆腔炎性疾病的主要治療方法是（）A.手術治療B.物理治療C.抗生素治療D.中藥治療9.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙10.滴蟲性陰道炎的典型白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質、有魚腥臭味D.膿性、黃綠色、有臭味二、多項選題1.子宮肌瘤的臨床表現與下列哪些因素有關（）A.肌瘤大小B.肌瘤數目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性E.患者年齡2.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血3.異位妊娠的診斷方法包括（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮4.功能失調性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調整月經周期C.促排卵D.減少經量E.防止子宮內膜病變5.宮頸癌的病因包括（）A.人乳頭瘤病毒感染B.早婚、早育、多產C.性生活紊亂D.經濟狀況低下E.種族和地理環(huán)境因素三、填空題1.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關系可分為_____、_____、_____。2.卵巢腫瘤的組織學分類主要包括_____、_____、_____、_____。3.異位妊娠的主要病因是_____。4.功能失調性子宮出血分為_____和_____兩類。5.宮頸癌的臨床分期采用_____分期法。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）2.卵巢腫瘤一經確診，應立即手術治療。（）3.異位妊娠患者均有停經史。（）4.葡萄胎患者清宮術后，應常規(guī)進行預防性化療。（）5.功能失調性子宮出血患者基礎體溫呈單相型。（）6.宮頸癌患者早期多無明顯癥狀。（）7.子宮內膜異位癥患者的不孕率較高。（）8.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女。（）9.產后出血是導致我國產婦死亡的首要原因。（）10.滴蟲性陰道炎患者的陰道分泌物中可找到滴蟲。（）五、案例分析題患者，女，35歲，已婚，未育。因“停經45天，陰道少量流血1天”就診?；颊咂剿卦陆浺?guī)律，周期28~30天，經期5~7天。1天前無明顯誘因出現陰道少量流血，色暗紅，無腹痛及腰酸。婦科檢查：外陰已婚未產式，陰道通暢，少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮前傾前屈位，增大如孕40天大小，質軟，雙側附件區(qū)未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？六、簡答題簡述盆腔炎性疾病的臨床表現。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：子宮肌瘤并非均需手術治療，無癥狀者一般不需治療。2.答案：A解析：蒂扭轉是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。3.答案：C解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部。4.答案：C解析：葡萄胎患者清宮術后，應至少隨訪2年。5.答案：D解析：功能失調性子宮出血是由于神經內分泌失調引起的異常子宮出血。6.答案：A解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。7.答案：A解析：痛經是子宮內膜異位癥的主要臨床表現。8.答案：C解析：盆腔炎性疾病的主要治療方法是抗生素治療。9.答案：A解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。10.答案：A解析：滴蟲性陰道炎的典型白帶特點是稀薄泡沫狀。二、多項選題（答案）1.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤大小、生長部位、有無變性有關，與肌瘤數目及患者年齡關系不大。2.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉、破裂、感染、惡變，出血較少見。3.答案：ABCDE解析：異位妊娠的診斷方法包括血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等。4.答案：ABCE解析：功能失調性子宮出血的治療原則包括止血、調整月經周期、促排卵、防止子宮內膜病變，減少經量不是主要治療原則。5.答案：ABCDE解析：宮頸癌的病因包括人乳頭瘤病毒感染、早婚早育多產、性生活紊亂、經濟狀況低下、種族和地理環(huán)境因素等。三、填空題（答案）1.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：這是子宮肌瘤按與子宮肌壁關系的分類。2.答案：上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤、轉移性腫瘤解析：這是卵巢腫瘤的主要組織學分類。3.答案：輸卵管炎癥解析：輸卵管炎癥是異位妊娠的主要病因。4.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調性子宮出血的分類。5.答案：FIGO分期法解析：宮頸癌臨床分期采用國際婦產科聯盟（FIGO）分期法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。2.答案：×解析：卵巢腫瘤需根據具體情況決定治療方案，并非一經確診立即手術。3.答案：×解析：異位妊娠患者約有20%~30%無停經史。4.答案：×解析：葡萄胎患者清宮術后，有高危因素者才考慮預防性化療。5.答案：√解析：功能失調性子宮出血患者基礎體溫呈單相型。6.答案：√解析：宮頸癌患者早期多無明顯癥狀。7.答案：√解析：子宮內膜異位癥患者不孕率較高。8.答案：√解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女。9.答案：√解析：產后出血是導致我國產婦死亡的首要原因。10.答案：√解析：滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物中可找到滴蟲。五、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是先兆流產。解析：患者有停經史，陰道少量流血，宮口未開，子宮大小與停經周數相符，符合先兆流產表現。2.答：為明確診斷，還需要進行血β-HCG測定、超聲檢查。解析：血β-HCG測定可協助診斷妊娠，超聲檢查可明確宮內妊娠及胚胎發(fā)育情況。六、簡答題（答案）答：盆腔炎性疾病的臨床表現因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為