2025年危重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常見并發(fā)癥與護(hù)理措施考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣患者常見的并發(fā)癥（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.深靜脈血栓形成D.低血糖2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.增加營(yíng)養(yǎng)二、多項(xiàng)選題1.危重癥患者常見的并發(fā)癥包括（）A.感染B.應(yīng)激性潰瘍C.心律失常D.多器官功能障礙綜合征2.對(duì)于氣管切開患者的護(hù)理，正確的是（）A.保持氣道濕化B.定期更換氣管切開套管C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.觀察切口有無(wú)滲血三、填空題1.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的主要病原菌是_____。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者最常見的并發(fā)癥是_____。四、判斷題（√/×）1.危重癥患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）2.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，以預(yù)防誤吸。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述深靜脈血栓形成的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，行氣管插管、機(jī)械通氣治療。問(wèn)題1：該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)這些并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：機(jī)械通氣患者常見并發(fā)癥有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、深靜脈血栓形成等，低血糖不是其常見并發(fā)癥。2.答案：B解析：定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、增加營(yíng)養(yǎng)等也有助于預(yù)防壓瘡，但不是關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：危重癥患者由于病情重、抵抗力低等原因，易出現(xiàn)感染、應(yīng)激性潰瘍、心律失常、多器官功能障礙綜合征等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：氣管切開患者需保持氣道濕化、定期更換氣管切開套管、嚴(yán)格無(wú)菌操作、觀察切口有無(wú)滲血等，以預(yù)防感染、出血等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：金黃色葡萄球菌解析：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的主要病原菌是金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌等。2.答案：腹瀉解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者最常見的并發(fā)癥是腹瀉，可能與營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濃度、速度等因素有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重癥患者不應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)病情合理使用抗生素，避免濫用。2.答案：√解析：將床頭抬高30°～45°，可減少誤吸的發(fā)生，對(duì)于意識(shí)障礙的患者尤為重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括：①基本預(yù)防：抬高患肢，避免久坐、久站，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)等。②物理預(yù)防：使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置等。③藥物預(yù)防：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，可使用低分子肝素、華法林等藥物進(jìn)行預(yù)防。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍、電解質(zhì)紊亂等。2.答：針對(duì)這些并發(fā)癥，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，加強(qiáng)氣道管理，定期吸痰，保持氣道濕化，嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。②合理調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，避免氣道壓力過(guò)高，預(yù)防氣壓傷。③鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，使用