2025年中醫(yī)藥學中醫(yī)診斷治療綜合能力考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.治病求本2.以下哪項不是面色青的主?。ǎ〢.寒證B.痛證C.血瘀D.濕證3.神識不清，語無倫次，聲高有力，稱為（）A.譫語B.鄭聲C.獨語D.錯語4.下列哪種脈象主虛證（）A.滑脈B.洪脈C.細脈D.弦脈5.八綱辨證中，辨別疾病性質(zhì)的綱領是（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實6.心悸怔忡，心胸憋悶刺痛，痛引肩背，脈澀，證屬（）A.心氣虛證B.心血虛證C.心陽虛證D.心脈痹阻證7.咳嗽，咯痰清稀，鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱，無汗，脈浮緊，證屬（）A.風熱犯肺證B.風寒犯肺證C.燥邪犯肺證D.痰濕阻肺證8.胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣、矢氣則痛舒，情緒抑郁時加重，證屬（）A.胃氣虛證B.胃陽虛證C.食滯胃脘證D.肝氣犯胃證9.下列哪項不是濕熱蘊脾證的表現(xiàn)（）A.脘腹脹悶B.口中黏膩C.大便溏薄D.舌苔白膩10.腰膝酸軟，眩暈耳鳴，遺精早泄，舌紅少苔，脈細數(shù)，證屬（）A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證二、多項選擇題1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原理的有（）A.司外揣內(nèi)B.見微知著C.以常達變D.整體審察2.下列哪些是望舌的內(nèi)容（）A.舌質(zhì)B.舌苔C.舌下絡脈D.舌態(tài)3.下列哪些脈象主熱證（）A.數(shù)脈B.洪脈C.滑脈D.促脈4.下列屬于氣虛證的表現(xiàn)有（）A.神疲乏力B.少氣懶言C.自汗D.脈虛無力5.下列哪些是肝火熾盛證的表現(xiàn)（）A.頭暈脹痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.失眠多夢三、填空題1.中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。2.正常舌象的特征是_____、_____。3.八綱辨證中的八綱是指_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。4.氣陷證的主要表現(xiàn)有_____、_____、_____等。5.心脈痹阻證的常見病因有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)診斷疾病主要依靠望、聞、問、切四診。（）2.面色白主虛證、寒證、失血證。（）3.滑脈主痰飲、食滯、實熱。（）4.表里辨證是辨別疾病病位和病勢深淺的綱領。（）5.心血虛證與心陰虛證的臨床表現(xiàn)相同。（）6.咳嗽，咯黃稠痰，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為燥邪犯肺證。（）7.脾胃濕熱證的主要表現(xiàn)為脘腹脹悶，納呆，便溏不爽，舌紅苔黃膩。（）8.腎陽虛證的主要表現(xiàn)為腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，小便清長。（）9.肝陽上亢證與肝火熾盛證均有頭暈脹痛、面紅目赤等表現(xiàn)。（）10.腎不納氣證的主要表現(xiàn)為久病喘咳，呼多吸少，動則喘甚。（）五、簡答題1.簡述中醫(yī)診斷的基本步驟。六、案例分析患者，男，45歲?？人浴⒖忍捣磸桶l(fā)作5年，加重伴喘息2天?；颊?年來經(jīng)?？人?、咳痰，每因氣候變化或勞累后發(fā)作，經(jīng)治療后癥狀可緩解。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰色白，質(zhì)黏，量多，伴有喘息，胸悶，無發(fā)熱，無咯血。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈滑。問題1：請對該患者進行中醫(yī)診斷，并寫出辨證依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t及代表方劑。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：治病求本是中醫(yī)治療的基本原則，不屬于診斷原則。2.答案：D解析：面色青主寒證、痛證、血瘀、驚風，濕證多見面色黃。3.答案：A解析：譫語為神識不清，語無倫次，聲高有力，多屬熱擾心神。4.答案：C解析：細脈主氣血兩虛、諸虛勞損?；}主痰飲、食滯、實熱；洪脈主熱盛；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。5.答案：C解析：寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領，陰陽是八綱辨證的總綱，表里是辨別病位內(nèi)外深淺的綱領，虛實是辨別邪正盛衰的綱領。6.答案：D解析：心脈痹阻證以心悸怔忡、心胸憋悶疼痛為主要表現(xiàn)，痛引肩背內(nèi)臂，時作時止，或見痛如針刺，舌紫暗或有瘀斑，脈細澀或結代。7.答案：B解析：風寒犯肺證以咳嗽、咯痰清稀，惡寒發(fā)熱，無汗，脈浮緊等為主要表現(xiàn)。8.答案：D解析：肝氣犯胃證以胃脘、脅肋脹滿疼痛，噯氣、呃逆、吞酸，情緒抑郁，不欲食，苔薄黃，脈弦等為主要表現(xiàn)。9.答案：D解析：濕熱蘊脾證的舌苔應為黃膩，舌苔白膩多為寒濕困脾證的表現(xiàn)。10.答案：B解析：腎陰虛證以腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精早泄，舌紅少苔，脈細數(shù)等為主要表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見微知著、以常達變，整體審察是中醫(yī)診斷的基本原則。2.答案：ABCD解析：望舌的內(nèi)容包括舌質(zhì)、舌苔、舌下絡脈和舌態(tài)。3.答案：ABCD解析：數(shù)脈、洪脈、滑脈、促脈均主熱證。4.答案：ABCD解析：氣虛證的表現(xiàn)有神疲乏力、少氣懶言、自汗、脈虛無力等。5.答案：ABCD解析：肝火熾盛證的表現(xiàn)有頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢、脅肋灼痛、口苦口干等。三、填空題（答案）1.答案：診法、診病、辨證、病案書寫解析：中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容包括診法、診病、辨證和病案書寫。2.答案：淡紅舌、薄白苔解析：正常舌象的特征是淡紅舌，薄白苔。3.答案：陰陽、表里、寒熱、虛實解析：八綱辨證中的八綱是指陰陽、表里、寒熱、虛實。4.答案：頭暈目眩、少氣倦怠、久瀉久痢、腹部墜脹、內(nèi)臟下垂解析：氣陷證的主要表現(xiàn)有頭暈目眩、少氣倦怠、久瀉久痢、腹部墜脹、內(nèi)臟下垂等。5.答案：瘀血內(nèi)阻、痰濁停聚、陰寒凝滯、氣機郁滯解析：心脈痹阻證的常見病因有瘀血內(nèi)阻、痰濁停聚、陰寒凝滯、氣機郁滯等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中醫(yī)診斷疾病主要依靠望、聞、問、切四診收集病情資料，進行綜合分析。2.答案：√解析：面色白主虛證、寒證、失血證，如面色淡白無華，多為血虛證或失血證；面色白光白，多為陽虛證。3.答案：√解析：滑脈往來流利，如盤走珠，應指圓滑，主痰飲、食滯、實熱等證。4.答案：√解析：表里辨證是辨別疾病病位和病勢深淺的綱領，表證病位淺在肌膚，里證病位深在臟腑。5.答案：×解析：心血虛證與心陰虛證均有心悸、失眠、多夢等表現(xiàn)，但心血虛證以血虛表現(xiàn)為主，如面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細等；心陰虛證以陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)為主，如五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)等。6.答案：×解析：咳嗽，咯黃稠痰，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰熱壅肺證，燥邪犯肺證以干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，口鼻干燥等為主要表現(xiàn)。7.答案：√解析：脾胃濕熱證以脘腹脹悶，納呆，便溏不爽，舌紅苔黃膩等為主要表現(xiàn)。8.答案：√解析：腎陽虛證以腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多等為主要表現(xiàn)。9.答案：√解析：肝陽上亢證與肝火熾盛證均有頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒等表現(xiàn)，但肝陽上亢證多為上盛下虛證，除上述癥狀外，還可見腰膝酸軟，頭重腳輕等；肝火熾盛證多為實證，以脅肋灼痛，口苦口干等為主要表現(xiàn)。10.答案：√解析：腎不納氣證以久病喘咳，呼多吸少，動則喘甚，腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：中醫(yī)診斷的基本步驟包括：（1）收集病情資料：通過望、聞、問、切四診收集患者的癥狀、體征、病史等病情資料。（2）分析病情資料：對收集到的病情資料進行綜合分析，辨別疾病的病因、病位、病性、病勢等。（3）作出診斷：根據(jù)分析結果，作出疾病的診斷，包括病名診斷和證候診斷。（4）辨證論治：根據(jù)辨證結果，制定相應的治療原則和方法，進行辨證論治。六、案例分析（答案）問題1：答：中