2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置技能檢測考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況最適合使用腎上腺素進(jìn)行急救？（）A.低血糖昏迷B.過敏性休克C.高血壓危象D.心律失常2.患者因車禍導(dǎo)致開放性骨折，現(xiàn)場急救時首先應(yīng)采取的措施是（）。A.止痛B.止血C.固定骨折部位D.包扎傷口二、多項選題1.以下屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇的有（）。A.創(chuàng)傷急救B.中毒救治C.心肺復(fù)蘇D.危重病監(jiān)護(hù)2.對于心跳驟停的患者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時的操作要點包括（）。A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100-120次/分鐘C.按壓深度為5-6厘米D.按壓與通氣比例為30:2三、填空題1.急診患者病情評估的“ABCDE”原則中，“A”代表_____。2.休克患者的體位應(yīng)采取_____。四、判斷題（√/×）1.所有的胸痛患者都應(yīng)首先考慮為心肌梗死。（）2.對于高熱患者，應(yīng)盡快使用退燒藥將體溫降至正常范圍。（）五、簡答題1.簡述急性左心衰竭的急救措施。六、案例分析患者，男性，65歲，既往有高血壓病史10年。因突發(fā)胸痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有大汗淋漓、呼吸困難。查體：血壓180/100mmHg，心率100次/分鐘，律齊，心音低鈍。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些進(jìn)一步的檢查措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、升高血壓、增加心輸出量等。低血糖昏迷應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖；高血壓危象需降壓治療；心律失常根據(jù)具體類型選擇治療方法。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救首先應(yīng)止血，防止失血性休克，然后再進(jìn)行止痛、固定骨折部位和包扎傷口等措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診醫(yī)學(xué)涵蓋了創(chuàng)傷急救、中毒救治、心肺復(fù)蘇、危重病監(jiān)護(hù)等多個方面。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的操作要點包括按壓部位、頻率、深度以及按壓與通氣比例等，以上選項均正確。三、填空題（答案）1.答案：氣道解析：“ABCDE”原則中，“A”代表氣道，確保氣道通暢是急救的首要步驟。2.答案：中凹臥位解析：休克患者采取中凹臥位，可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸痛的原因很多，除了心肌梗死外，還可能是心絞痛、胸膜炎、氣胸等，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。2.答案：×解析：高熱患者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇降溫方法，對于體溫過高或伴有抽搐等癥狀的患者，可適當(dāng)使用退燒藥，但不宜過快將體溫降至正常范圍，以免引起虛脫等不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：急性左心衰竭的急救措施包括：①體位：取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。②吸氧：高流量吸氧，可使用酒精濕化。③鎮(zhèn)靜：嗎啡皮下或靜脈注射。④快速利尿：呋塞米靜脈注射。⑤血管擴(kuò)張劑：硝普鈉、硝酸甘油等靜脈滴注。⑥強(qiáng)心劑：西地蘭等靜脈注射。⑦平喘：氨茶堿靜脈注射。⑧其他：如糾正水電解質(zhì)紊亂、控制感染等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。2.答：針對該患者，應(yīng)采取以下進(jìn)一步的檢查措施：①心肌損傷標(biāo)志物：如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等，有助于明確診斷和評估病情。②心臟超聲：可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，評估心肌梗死的范圍和程度。③冠狀動脈造影：是診斷冠心病