2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)插管患者的呼吸護(hù)理要點(diǎn)綜合考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于插管患者吸痰操作的說法，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)先給予高濃度氧氣吸入B.吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則C.每次吸痰時間不宜超過15秒D.吸痰管應(yīng)反復(fù)多次插入氣道進(jìn)行吸引2.為預(yù)防插管患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，下列措施錯誤的是（）A.保持患者半臥位B.定期更換呼吸機(jī)管道C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.加強(qiáng)口腔護(hù)理3.插管患者的氣道濕化方法不包括（）A.蒸汽吸入B.微量泵持續(xù)氣道濕化C.霧化吸入D.快速靜脈輸注液體4.對于插管患者，評估呼吸功能的指標(biāo)不包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.血氧飽和度D.血壓5.以下哪種情況需要立即為插管患者更換氣管插管（）A.氣管插管留置時間超過7天B.患者出現(xiàn)咳嗽C.氣管插管內(nèi)有少量痰液D.氣管插管氣囊破裂6.插管患者吸痰時，如患者出現(xiàn)心率減慢，應(yīng)首先采取的措施是（）A.停止吸痰B.加快吸痰速度C.給予患者吸氧D.報告醫(yī)生7.為插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選擇的口腔護(hù)理液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.氯己定溶液D.以上均可8.插管患者的呼吸管道應(yīng)（）A.每天更換B.每周更換C.每2周更換D.根據(jù)情況適時更換9.以下關(guān)于插管患者氣囊管理的說法，正確的是（）A.氣囊壓力應(yīng)保持在25-30cmH?OB.應(yīng)定期放氣氣囊C.氣囊放氣前無需吸凈口咽部及氣管內(nèi)分泌物D.氣囊充氣時應(yīng)快速充氣至所需壓力10.插管患者在脫機(jī)前，應(yīng)進(jìn)行的評估不包括（）A.患者的意識狀態(tài)B.患者的呼吸功能C.患者的營養(yǎng)狀況D.患者的心理狀態(tài)二、多項(xiàng)選題1.插管患者的呼吸護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持氣道通暢B.預(yù)防感染C.合理的氣道濕化D.密切觀察呼吸功能2.為預(yù)防插管患者氣道堵塞，可采取的措施有（）A.定期吸痰B.妥善固定氣管插管C.避免患者劇烈咳嗽D.加強(qiáng)氣道濕化3.以下哪些是插管患者常見的并發(fā)癥（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣管食管瘺C.氣道狹窄D.氣胸4.插管患者進(jìn)行吸痰操作時，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.選擇合適的吸痰管B.控制吸痰壓力C.吸痰時動作輕柔D.吸痰前后給予高濃度氧氣吸入5.對于插管患者的口腔護(hù)理，正確的是（）A.每天至少進(jìn)行2次口腔護(hù)理B.口腔護(hù)理時應(yīng)注意觀察口腔黏膜情況C.可使用棉球蘸取口腔護(hù)理液進(jìn)行擦拭D.口腔護(hù)理后應(yīng)及時清理口腔分泌物6.插管患者的呼吸管道護(hù)理包括（）A.保持呼吸管道通暢B.定期更換呼吸管道C.避免呼吸管道扭曲、打折D.妥善固定呼吸管道三、填空題1.插管患者吸痰時，吸痰管的外徑不應(yīng)超過氣管插管內(nèi)徑的_____。2.為插管患者進(jìn)行氣道濕化時，濕化液的溫度應(yīng)保持在_____℃。3.插管患者的氣囊壓力應(yīng)保持在_____cmH?O。4.插管患者脫機(jī)的方法有_____和_____。5.為預(yù)防插管患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)定期進(jìn)行_____。6.插管患者的口腔護(hù)理液可選擇_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.插管患者的吸痰操作應(yīng)在患者吸氣時進(jìn)行。（）2.為插管患者進(jìn)行氣道濕化時，濕化液的量越多越好。（）3.插管患者的氣管插管可長期留置，無需更換。（）4.對于插管患者，應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑以減少患者的不適。（）5.插管患者的呼吸管道應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理。（）6.為插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可使用牙刷進(jìn)行刷牙。（）7.插管患者在吸痰過程中出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止吸痰。（）8.插管患者的氣囊應(yīng)始終保持充氣狀態(tài)。（）五、簡答題1.簡述插管患者吸痰的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，行氣管插管機(jī)械通氣治療。目前患者病情穩(wěn)定，擬進(jìn)行脫機(jī)評估。問題1：請列出該患者脫機(jī)前需要評估的項(xiàng)目。問題2：若該患者脫機(jī)成功，在拔除氣管插管后應(yīng)注意哪些護(hù)理要點(diǎn)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：吸痰管應(yīng)一次性使用，不可反復(fù)多次插入氣道吸引，以免引起感染。2.答案：C解析：不應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素。3.答案：D解析：快速靜脈輸注液體不是氣道濕化方法。4.答案：D解析：血壓不屬于評估呼吸功能的指標(biāo)。5.答案：D解析：氣管插管氣囊破裂會影響通氣，需立即更換。6.答案：A解析：吸痰時出現(xiàn)心率減慢，應(yīng)首先停止吸痰。7.答案：D解析：生理鹽水、過氧化氫溶液、氯己定溶液等均可用于口腔護(hù)理。8.答案：D解析：呼吸管道應(yīng)根據(jù)情況適時更換。9.答案：A解析：氣囊壓力應(yīng)保持在25-30cmH?O，無需定期放氣，放氣前需吸凈分泌物，充氣應(yīng)緩慢。10.答案：D解析：心理狀態(tài)不是脫機(jī)前的主要評估項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：保持氣道通暢、預(yù)防感染、合理濕化、密切觀察呼吸功能均是呼吸護(hù)理要點(diǎn)。2.答案：ABD解析：避免患者劇烈咳嗽不是預(yù)防氣道堵塞的主要措施。3.答案：ABCD解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣管食管瘺、氣道狹窄、氣胸均是常見并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：選擇合適吸痰管、控制壓力、動作輕柔、吸痰前后給氧均是吸痰注意事項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：每天至少2次口腔護(hù)理，觀察黏膜情況，用棉球擦拭，及時清理分泌物均正確。6.答案：ABCD解析：保持通暢、定期更換、避免扭曲打折、妥善固定均是呼吸管道護(hù)理內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：1/2解析：吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管插管內(nèi)徑的1/2。2.答案：32-35解析：濕化液溫度應(yīng)保持在32-35℃。3.答案：25-30解析：氣囊壓力應(yīng)保持在25-30cmH?O。4.答案：SIMV（同步間歇指令通氣）、PSV（壓力支持通氣）解析：脫機(jī)方法主要有SIMV和PSV等。5.答案：痰培養(yǎng)解析：定期進(jìn)行痰培養(yǎng)有助于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。6.答案：生理鹽水、過氧化氫溶液解析：口腔護(hù)理液可選擇生理鹽水、過氧化氫溶液等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：吸痰應(yīng)在患者呼氣時進(jìn)行。2.答案：×解析：濕化液量應(yīng)適當(dāng)，過多可能導(dǎo)致肺水腫等。3.答案：×解析：氣管插管需根據(jù)情況適時更換。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用鎮(zhèn)靜劑。5.答案：√解析：呼吸管道應(yīng)定期消毒。6.答案：×解析：插管患者不宜用牙刷刷牙。7.答案：√解析：吸痰時出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止。8.答案：×解析：氣囊可根據(jù)情況適當(dāng)放氣。五、簡答題（答案）1.答：（1）嚴(yán)格遵循無菌操作原則。（2）選擇合適的吸痰管。（3）控制吸痰壓力。（4）吸痰時動作輕柔。（5）吸痰前后給予高濃度氧氣吸入。（6）每次吸痰時間不宜超過15秒。（7）吸痰過程中密切觀察患者病情變化。六、案例分析（答案）1.答：（1）患者的意識狀態(tài)。（2）患者的呼吸功能，包括呼吸頻率、潮氣量、肺活量、自主呼吸能力等。（3）患者的循環(huán)功能，包括心率、血壓、心電圖等。（4）患者的營養(yǎng)狀況。（5）患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。2.答：（1）密切觀察患